Antituberculosis en el embarazo: una revisión
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i6.3714Palabras clave:
Medicamentos antituberculosos; Tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis.Resumen
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, desencadenada por Mycobacterium tuberculosis, presentando un tratamiento difícil, especialmente durante el embarazo debido a la existencia de riesgos para la mujer embarazada y el feto. Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura relacionada con el uso de medicamentos antituberculosos en el embarazo, destacando los posibles riesgos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos Lilacs, PubMed, Science Direct y Periodical CAPES, incluidas solo las publicadas entre los años 2005 a 2019. En Brasil, el tratamiento se realiza principalmente a través de rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol y los medicamentos de segunda línea incluyen aminoglucósidos, quinolonas y fluoroquinolonas. La rifampicina tiene una tasa de anomalía congénita dos o tres veces mayor en comparación con isoniazida y etambutol; la isoniazida se recomienda como quimioprofilaxis en mujeres embarazadas con microscopía de esputo positiva y / o diagnosticada con tuberculosis hematógena diseminada; el etambutol no se ha asociado con ningún tipo de malformación, mientras que la pirazinamida no se recomienda durante el embarazo. Los aminoglucósidos, las quinolonas y sus derivados están asociados con malformaciones y embriotoxicidad, y se desaconseja su uso. Por lo tanto, debido a la escasez literaria relacionada con los riesgos asociados con el uso de medicamentos antituberculosos durante el embarazo, es necesario desarrollar estudios de cohortes que brinden información sobre estos medicamentos en los diferentes trimestres del embarazo.
Citas
Abdel-Aal, M.A.A., Abdel-Aziz, S.A., Shaykoon, M.A.S. & Abuo-Rahma, G.E.D.A. (2019). Towards anticâncer fluorquinolones: a review article. Archiv der Pharmazie, 352(7): 1-19.
Acar, S., Keskin-Arslan, E., Erol-Coskun, H., Kaya-Temiz, T. & Kaplan, Y. C. (2019). Pregnancy outcomes following quinolone and fluoroquinolone exposure during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Reproductive Toxicology, 85: 65 - 74.
Annamruji, H. & Mackillop, L. (2017). Respiratory disease in pregnancy. Obstetrics, Gynaecologya & Reproductive Medicine, 27(4): 105-111.
Anvisa. (2010). Resolução da diretoria colegiada - Consulta Pública nº 116, de 23 de dezembro de 2010. Acesso em 05 julho de 2019, em http://portal.anvisa.gov.br/documents/33836/350888/116.pdf/b9adb5e9-362b-4e65-832e-1338bfe12e92?version=1.0
Arbex, M. A.; Varella, M. C. L.; Siqueira, H. R. & Mello, F. A. F. (2010a). Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos utilização em situações especiais. Parte 1: fármacos de primeira linha. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 36(5): 626 - 640.
Arbex, M. A.; Varella, M. C. L.; Siqueira, H. R. & Mello, F. A. F. (2010b). Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos utilização em situações especiais. Parte 2: fármacos de segunda linha. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 36(5): 641 - 656.
Baddour, L. M.; Dayer, M. & Thornhill, M. H. (2018). Fluoroquinolone use and associated adverse drug events in England. Journal of Infection, 78(3): 249-259.
Barbalho, A. M. D. S.; Andrade Júnior, F. P.; Souza, E. K. M.; Lima, I. O.; Farias, A. D.; Souza, J. B. P. (2019). Journal of Medicine and Health Promotion, 4(4): 1267-1279.
Bates, M.; Ahmed, Y.; Kapata, N.; Maeurer, M.; Mwaba, P. & Zumla, A. (2015). Perspectives on tuberculosis in pregnancy. International Journal of Infectious Diseases, 32: 124-127.
Bookstaver, P. B.; Bland, C. M.; Griffin, B.; Stover, K. R.; Eiland, L. S. & McLaughlin, M. A review of antibiotic use in pregnancy. Pharmactherapy, 35(11): 1052-1062.
Branco, B. P. C.; Raso, T. C. M.; Araújo, F. V. & Matos, D. T. (2009). Tuberculose e gravidez: mitos e verdades. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 13(3): 55-60.
Brasil. (2019). Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2.ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde.
Brigden, G.; Hewison, C. & Varaine, F. (2015). New developments in the treatment of drug-resistant tuberculosis: clinical utility of bedaquiline and delamanid. Infection and Drug Resistance. 8: 367-378.
Brito, J. G. E.; Alencar, C. C. A.; Santos, J. P. N.; Ribeiro, A. S. & Lima, S. V. M. A. (2019). Perfil epidemiológico e fator associado à tuberculose. In: Congresso Nacional de Enfermagem-CONENF.
Cadena, A. M.; Fortune, S. M. & Flynn, J. L. Heterogeneity in tuberculosis. Nature Reviews Immunology, 17(11): 691-702.
Caldas, A. (2018). Tuberculose: uma revisão acerca do diagnóstico e tratamento. Revista UNIPLAC, 6(1).
El Shamy, T. & Tamizian, O. (2018). Principales of prescribing in pregnancy. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine, 28(5): 136-140.
Esposito, S.; Bianchini, S. & Blasi, F. (2015). Bedaquiline and delamanid in tuberculosis. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(15): 2319-2330.
Fan, Y. L.; Wu, J.B.; Cheng, X.W.; Zhang, F. Z. & Feng, L.S. (2018). Fluoroquinolone derivatives and their anti-tubercular activities. European Journal of Medicinal Chemistry, 146: 554–563.
Ferreira, J.; Hermes, A. & Alves, L. M. S. (2016). Atenção primária em saúde: a atuação da enfermagem no controle da tuberculose. Anais do Salão de Ensino e de Extensão.
Garbis, H.; Van Tonningen, M. R. & Reuvers, M. (2007). Anti-infectious agents. Drugs During Pregnancy and Lactation,123–177.
Gould, J. M. & Aronoff, S. C. (2017). Tuberculosis and Pregnancy—Maternal, Fetal, and Neonatal Considerations. In: Bacterial Pathogenesis; Clinical Microbiology, Chapter 33.
Grange, J.; Adhikari, M.; Ahmed, Y.; Mwaba, P.; Dheda, K.; Hoelscher, M.; Zumla, A. (2010). Tuberculosis in association with HIV/AIDS emerges as a major nonobstetric cause of maternal mortality in Sub-Saharan Africa. Int J Gynaecol Obstet, 3:181-183.
Guimarães, D. O.; Momesso, L. S. & Pupo, M. T. (2010). Antibióticos: importância terapêutica e perspectivas para a descoberta e desenvolvimento de novos agentes. Química Nova, 33(3): 667-679.
Jabeen, K.; Shakoor, S. & Hasan, R. (2015). Tuberculose resistente à fluoroquinolona: implicações em contextos com sistemas de saúde fracos. Jornal Internacional de Doenças Infecciosas, 32: 118-123
.
Jackson, M. A. & Schutze, G. E. (2019). The use of systemic and topical fluoroquinolones. Pediatrics, 138(5): 1-15.
Katzung, G. B. & Trevor, A. J. (2017). Farmacologia básica e clínica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH.
Leeper, C. & Lutzkanin, A. (2018). Infections during pregnancy. Prim Care. 45(3): 567-586.
Leggett, J. E. (2017). Aminoglycosides. Infectious Diseases. 4ª ed.
Lima, C. H. S.; Bispo, M. L. F. & Souza, M. V. N. Pirazinamida: Um fármaco essencial no tratamento da tuberculose. Revista Virtual de Química, 3(3): 159-180.
Lima, M. R. G.; Coelho, A. S. F.; Salge, A. K. M.; Guimarães, J. V.; Costa, P. S.; Sousa, T. C. C.; Mattos, D. V. & Sousa, M. A. S. Alterações maternas e desfecho gravídico-puerperal na ocorrência de óbito materno. Cadernos Saúde Coletiva, 25(3): 324-331.
Logan. S. & Price, L. (2011). Infectious disease in pregnancy. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicina, 1(12): 331-338.
Mehta, N.; Chen, K.; Hardy, E. & Powrie, R. (2015). Respiratory disease in pregnancy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 29(5): 598-611.
Melo, V.V.; Duarte, I.P. & Soares, A. Q. (2012). Guia antimicrobianos. Goiânia: UFG.
Migliori, G. B. & Zumla, A. (2017). Antituberculosis agents. Infectious Diseases.
Oliveira, J. F.; Cipullo, J. P. & Burdmann, E. A. (2006). Nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 31(4): 444–452.
Organização Mundial de Saúde. Relatório Mundial de Tuberculose. (2018). Geneva: OMS.
Pereira, A.S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1. Acesso em: 16 Abril 2020.
Pranger, A. D.; Werf, T. S. Van Der; Kosterink, J. G. W. & Alffenaar, J. W. C. (2019). The Role of Fluoroquinolones in the Treatment of Tuberculosis in 2019. Drugs. 79(2): 161-171.
Souza, M. V. N. (2005). Rifampicina, um importante fármaco no combate a tuberculose. Revista Brasileira de Farmácia. 86(3): 92-94.
Souza, M. V. N. & Vasconcelos, T. R. A. (2005). Fármacos no combate à tuberculose: passado, presente e futuro. Química Nova, 28(4): 678-682.
Stone, S. & Nelson-Piercy, C. (2010). Respiratory disease in pregnancy. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine, 20(1): 14-21.
Suaifan, G. A. R. Y. & Mohammed, A. A. M. (2019). Fluoroquinolones structural and medicinal developments (2013-2018): where are we now? Bioorganic & Medicinal Chemistry, 27(14): 3005-3060.
Sulis, G. & Pai, M. (2018). Tuberculosis in pregnancy: a treacherous yet neglected Issue. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 40(8): 1003-1005.
Titarenko, A. F.; Davies, G. R. & Ziganshina, L. E. (2013). Fluoroquinolones for treating tuberculosis (presumed drugsensitive). Cochrane Database of Systematic Reviews, 6: 1-83.
World Health Organization. (2010). The Treatment of Tuberculosis Guidelines. Geneva: World Health Organization.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
