Eficacia del tratamiento endodóntico no instrumentado con pasta CTZ en molares primarios: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con dos años de seguimiento

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.37140

Palabras clave:

Tratamiento Endodóntico; Dientes primarios; Técnica de no instrumentación; Pasta CTZ; Pulpectomía.

Resumen

Objetivo: Hay una falta de evidencia de alta calidad sobre la efectividad del tratamiento endodóntico no instrumentado (NIET) en molares primarios en comparación con el tratamiento de endodoncia convencional. Este protocolo describe un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico que tiene como objetivo evaluar la efectividad de una técnica NIET para molares primarios utilizando pasta CTZ (cloranfenicol y tetraciclina y óxido de zinc) en comparación con un grupo control de técnica convencional y obturación de conductos con óxido de zinc y eugenol (OZE). Metodología: Los niños de 3 a 9 años (N=218) serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos: CTZ u OZE. En el grupo CTZ, luego de ubicar la entrada del conducto radicular, se realizará irrigación con hipoclorito de sodio 1% y se colocará la pasta CTZ sobre las entradas del conducto radicular, sin instrumentación previa. En el grupo OZE, los conductos radiculares se instrumentarán con limas de endodoncia tipo K y se rellenarán los conductos radiculares con pasta OZE. Los dientes se restaurarán con una capa de ionómero de vidrio, seguido de una resina compuesta bulk fill. Los niños serán seguidos durante 6, 12, 18 y 24 meses. El resultado primario será el éxito de los tratamientos evaluado por criterios clínicos y radiográficos después de 24 meses. Conclusiones: La técnica no instrumental puede ser una opción para el manejo de los dientes temporales, ya que puede no tener una eficacia inferior a la técnica convencional. El enfoque podría ser bien aceptado por los niños y los padres considerando el tiempo clínico reducido.

Citas

Agarwal, S. R., Bendgude, V. D., & Kakodkar, P. (2019). Evaluation of Success Rate of Lesion Sterilization and Tissue Repair Compared to Vitapex in Pulpally Involved Primary Teeth: A Systematic Review. Journal of Conservative Dentistry, 22(6), 510–515. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_76_20

Barbosa, T. de S., Vicentin, M. D. S., & Gavião, M. B. D. (2011). Qualidade de vida e saúde bucal em crianças - Parte I: versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire 8-10. Ciência & Saúde Coletiva, 16(10), 4077–4085. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001100013

Buchanan, H., & Niven, N. (2002). Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. International Journal of Paediatric Dentistry, 12(1), 47–52. https://doi.org/10.1046/j.0960-7439.2001.00322.x

Cappiello, J. (1964). Tratamientos pulpares en incisivos primarios. Revista de La Asociación Odontológica Argentina, 52(4), 139–145.

Chan, A. W., Tetzlaff, J. M., Gøtzsche, P. C., Altman, D. G., Mann, H., Berlin, J. A., & Moher, D. (2013). SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ, 346, e7586. https://doi.org/10.1136/BMJ.E7586

Chouchene, F., Masmoudi, F., Baaziz, A., Maatouk, F., & Ghedira, H. (2021). Antibiotic Mixtures in Noninstrumental Endodontic Treatment of Primary Teeth with Necrotic Pulps: A Systematic Review. International Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1155/2021/5518599

Coll, J. A., Dhar, V., Vargas, K., Chen, C. Y., Crystal, Y. O., AlShamali, S., & Marghalani, A. A. (2020). Use of Non-Vital Pulp Therapies in Primary Teeth. Pediatric Dentistry, 42(5), 337–349.

Coll, J. A., Vargas, K., Marghalani, A. A., Chen, C. Y., AlShamali, S., Dhar, V., & Crystal, Y. O. (2020). A Systematic Review and Meta-Analysis of Nonvital Pulp Therapy for Primary Teeth. Pediatric Dentistry, 42(4), 256–461.

De Deus Moura, L. de F. A., De Lima, M. de D. M., Lima, C. C. B., Machado, J. I. A. G., De Moura, M. S., & De Carvalho, P. V. (2016). Endodontic Treatment of Primary Molars with Antibiotic Paste: A Report of 38 Cases. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 40(3), 175–177. https://doi.org/10.17796/1053-4628-40.3.175

de Oliveira, S. C. M., Floriano, I., Tedesco, T. K., Gimenez, T., Imparato, J. C. P., & Calvo, A. F. B. (2021). Cost analysis of endodontic treatment in primary teeth: results from a randomized clinical trial. Brazilian Oral Research, 35. https://doi.org/10.1590/1807-3107BOR-2021.VOL35.0126

Duarte, M. L., Pires, P. M., Ferreira, D. M., Pintor, A. V. B., Neves, A. de A., Maia, L. C., & Primo, L. G. (2020). Is there evidence for the use of lesion sterilization and tissue repair therapy in the endodontic treatment of primary teeth? A systematic review and meta-analyses. Clinical Oral Investigations, 24(9), 2959–2972. https://doi.org/10.1007/S00784-020-03415-0

Frankl, S. N. (1962). Should the parent remain with the child in the dental operatory? Journal of Dentistry for Children, 29(2), 150–162.

Garrocho-Rangel, A., Jalomo-Ávila, C., Rosales-Berber, M. Á., & Pozos-Guillén, A. (2021). Lesion Sterilization Tissue Repair (LSTR) Approach Of Non-Vital Primary Molars With A Chloramphenicol-Tetracycline-ZOE Antibiotic Paste: A Scoping Review. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 45(6), 369–375. https://doi.org/10.17796/1053-4625-45.6.1

Hoshino, E., Kurihara-Ando, N., Sato, I., Uematsu, H., Sato, M., Kota, K., & Iwaku, M. (1996). In-vitro antibacterial susceptibility of bacteria taken from infected root dentine to a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline. International Endodontic Journal, 29(2), 125–130. https://doi.org/10.1111/J.1365-2591.1996.TB01173.X

Lima, C. C. B., Conde Júnior, A. M., Rizzo, M. S., Moura, R. D., Moura, M. S., Lima, M. D. M., & Moura, L. F. A. D. (2015). Biocompatibility of root filling pastes used in primary teeth. International Endodontic Journal, 48(5), 405–416. https://doi.org/10.1111/IEJ.12328

Lokade, A., Thakur, S., Singhal, P., Chauhan, D., & Jayam, C. (2019). Comparative evaluation of clinical and radiographic success of three different lesion sterilization and tissue repair techniques as treatment options in primary molars requiring pulpectomy: An in vivo study. Journal of the Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry, 37(2), 185. https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD_6_19

Luengo-Fereira, J., Ayala-Jiménez, S., Carlos-Medrano, L. E., Toscano-Garciá, I., & Anaya-Álvarez, M. (2019). Clinical and Radiographic Evaluation of Formocresol and Chloramphenicol, Tetracycline and Zinc Oxide-Eugenol Antibiotic Paste in Primary Teeth Pulpotomies: 24 month follow up. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 43(1), 16–21. https://doi.org/10.17796/1053-4625-43.1.4

Martins-Júnior, P. A., Ramos-Jorge, J., Paiva, S. M., Marques, L. S., & Ramos-Jorge, M. L. (2012). Validations of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Cadernos de Saúde Pública, 28(2), 367–374. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000200015

Moura, J., Lima, M., Nogueira, N., Castro, M., Lima, C., Moura, M., & Moura, L. (2021). LSTR Antibiotic Paste Versus Zinc Oxide and Eugenol Pulpectomy for the Treatment of Primary Molars with Pulp Necrosis: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Dentistry, 43(6), 435–442.

Piaggio, G., Elbourne, D. R., Pocock, S. J., Evans, S. J. W., & Altman, D. G. (2012). Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA, 308(24), 2594–2604. https://doi.org/10.1001/JAMA.2012.87802

Sato, I., Ando-Kurihara, N., Kota, K., Iwaku, M., & Hoshino, E. (1996). Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline in situ. International Endodontic Journal, 29(2), 118–124. https://doi.org/10.1111/J.1365-2591.1996.TB01172.X

Sato, T., Hoshino, E., Uematsu, H., & Noda, T. (1993). In vitro antimicrobial susceptibility to combinations of drugs on bacteria from carious and endodontic lesions of human deciduous teeth. Oral Microbiology and Immunology, 8(3), 172–176. https://doi.org/10.1111/J.1399-302X.1993.TB00661.X

Smaïl-Faugeron, V., Glenny, A. M., Courson, F., Durieux, P., Muller-Bolla, M., & Fron Chabouis, H. (2018). Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5(5). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003220.PUB3

Sousa, H. C. S., de Lima, M. de D. M., Lima, C. C. B., de Moura, M. S., Bandeira, A. V. L., & de Deus Moura, L. de F. A. (2020). Prevalence of Enamel Defects in Premolars Whose Predecessors Were Treated with Extractions or Antibiotic Paste. Oral Health & Preventive Dentistry, 18(1), 793–798. https://doi.org/10.3290/J.OHPD.A45083

Takushige, T., Cruz, E. V., Asgor Moral, A., & Hoshino, E. (2004). Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. International Endodontic Journal, 37(2), 132–138. https://doi.org/10.1111/J.0143-2885.2004.00771.X

Publicado

01/12/2022

Cómo citar

SANTOS, P. S.; OLIVEIRA, N. M. de; RAMOS, T.; DORNELLAS, A. P. .; ROCHA, A. de O.; VITALI, F. C.; MOCCELINI, B. S.; RIGO, D. C. A. .; MARQUES, R. P. de S.; PONTES, L. R. A.; MATOS, J. de M. .; LOUVAIN, M. C.; SOVIERO, V. L. V. M.; FIDALGO, T. K. da S.; BOLAN, M.; SANTANA, C. M.; CARDOSO, M.; MENDES, F. M. Eficacia del tratamiento endodóntico no instrumentado con pasta CTZ en molares primarios: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con dos años de seguimiento. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 16, p. e111111637140, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i16.37140. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/37140. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud