Eficácia do tratamento endodôntico não-instrumental com pasta CTZ em molares decíduos: Protocolo de um ensaio clínico randomizado multicêntrico com dois anos de acompanhamento
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.37140Palavras-chave:
Tratamento Endodôntico; Dentes Decíduos; Técnica de não instrumentação; Pasta CTZ; Pulpectomia.Resumo
Objetivo: Faltam evidências de alta qualidade sobre a eficácia do tratamento endodôntico não-instrumental (NIET) em molares decíduos, em comparação com o tratamento endodôntico convencional. Este protocolo descreve um ensaio clínico randomizado multicêntrico que visa avaliar a eficácia de uma técnica NIET em molares decíduos utilizando a pasta CTZ (cloranfenicol e tetraciclina e óxido de zinco) em comparação com um grupo controle de técnica convencional com obturação dos canais radiculares com óxido de zinco e eugenol (OZE). Metodologia: Crianças de 3 a 9 anos (N=218) serão alocadas aleatoriamente em um dos grupos: CTZ ou OZE. No grupo CTZ, após a localização da entrada dos canais radiculares, será realizada irrigação com hipoclorito de sódio 1% e a pasta CTZ será inserida sobre as entradas dos canais radiculares, sem instrumentação prévia. No grupo OZE, será realizada a instrumentação manual dos canais radiculares com limas endodônticas tipo K e os canais radiculares serão preenchidos com pasta OZE. Na mesma consulta, os dentes serão restaurados com uma camada de ionômero de vidro, seguida de resina composta bulk fill. As crianças serão acompanhadas por 6, 12, 18 e 24 meses. O desfecho primário será o sucesso dos tratamentos endodônticos avaliado por critérios clínicos e radiográficos após 24 meses. Conclusões: A técnica não-instrumental com pasta CTZ pode ser uma opção para o manejo de dentes decíduos, uma vez que pode ter eficácia não inferior à técnica convencional. A abordagem poderia ter boa aceitação das crianças e pais considerando o tempo clínico reduzido.
Referências
Agarwal, S. R., Bendgude, V. D., & Kakodkar, P. (2019). Evaluation of Success Rate of Lesion Sterilization and Tissue Repair Compared to Vitapex in Pulpally Involved Primary Teeth: A Systematic Review. Journal of Conservative Dentistry, 22(6), 510–515. https://doi.org/10.4103/JCD.JCD_76_20
Barbosa, T. de S., Vicentin, M. D. S., & Gavião, M. B. D. (2011). Qualidade de vida e saúde bucal em crianças - Parte I: versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire 8-10. Ciência & Saúde Coletiva, 16(10), 4077–4085. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001100013
Buchanan, H., & Niven, N. (2002). Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. International Journal of Paediatric Dentistry, 12(1), 47–52. https://doi.org/10.1046/j.0960-7439.2001.00322.x
Cappiello, J. (1964). Tratamientos pulpares en incisivos primarios. Revista de La Asociación Odontológica Argentina, 52(4), 139–145.
Chan, A. W., Tetzlaff, J. M., Gøtzsche, P. C., Altman, D. G., Mann, H., Berlin, J. A., & Moher, D. (2013). SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ, 346, e7586. https://doi.org/10.1136/BMJ.E7586
Chouchene, F., Masmoudi, F., Baaziz, A., Maatouk, F., & Ghedira, H. (2021). Antibiotic Mixtures in Noninstrumental Endodontic Treatment of Primary Teeth with Necrotic Pulps: A Systematic Review. International Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1155/2021/5518599
Coll, J. A., Dhar, V., Vargas, K., Chen, C. Y., Crystal, Y. O., AlShamali, S., & Marghalani, A. A. (2020). Use of Non-Vital Pulp Therapies in Primary Teeth. Pediatric Dentistry, 42(5), 337–349.
Coll, J. A., Vargas, K., Marghalani, A. A., Chen, C. Y., AlShamali, S., Dhar, V., & Crystal, Y. O. (2020). A Systematic Review and Meta-Analysis of Nonvital Pulp Therapy for Primary Teeth. Pediatric Dentistry, 42(4), 256–461.
De Deus Moura, L. de F. A., De Lima, M. de D. M., Lima, C. C. B., Machado, J. I. A. G., De Moura, M. S., & De Carvalho, P. V. (2016). Endodontic Treatment of Primary Molars with Antibiotic Paste: A Report of 38 Cases. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 40(3), 175–177. https://doi.org/10.17796/1053-4628-40.3.175
de Oliveira, S. C. M., Floriano, I., Tedesco, T. K., Gimenez, T., Imparato, J. C. P., & Calvo, A. F. B. (2021). Cost analysis of endodontic treatment in primary teeth: results from a randomized clinical trial. Brazilian Oral Research, 35. https://doi.org/10.1590/1807-3107BOR-2021.VOL35.0126
Duarte, M. L., Pires, P. M., Ferreira, D. M., Pintor, A. V. B., Neves, A. de A., Maia, L. C., & Primo, L. G. (2020). Is there evidence for the use of lesion sterilization and tissue repair therapy in the endodontic treatment of primary teeth? A systematic review and meta-analyses. Clinical Oral Investigations, 24(9), 2959–2972. https://doi.org/10.1007/S00784-020-03415-0
Frankl, S. N. (1962). Should the parent remain with the child in the dental operatory? Journal of Dentistry for Children, 29(2), 150–162.
Garrocho-Rangel, A., Jalomo-Ávila, C., Rosales-Berber, M. Á., & Pozos-Guillén, A. (2021). Lesion Sterilization Tissue Repair (LSTR) Approach Of Non-Vital Primary Molars With A Chloramphenicol-Tetracycline-ZOE Antibiotic Paste: A Scoping Review. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 45(6), 369–375. https://doi.org/10.17796/1053-4625-45.6.1
Hoshino, E., Kurihara-Ando, N., Sato, I., Uematsu, H., Sato, M., Kota, K., & Iwaku, M. (1996). In-vitro antibacterial susceptibility of bacteria taken from infected root dentine to a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline. International Endodontic Journal, 29(2), 125–130. https://doi.org/10.1111/J.1365-2591.1996.TB01173.X
Lima, C. C. B., Conde Júnior, A. M., Rizzo, M. S., Moura, R. D., Moura, M. S., Lima, M. D. M., & Moura, L. F. A. D. (2015). Biocompatibility of root filling pastes used in primary teeth. International Endodontic Journal, 48(5), 405–416. https://doi.org/10.1111/IEJ.12328
Lokade, A., Thakur, S., Singhal, P., Chauhan, D., & Jayam, C. (2019). Comparative evaluation of clinical and radiographic success of three different lesion sterilization and tissue repair techniques as treatment options in primary molars requiring pulpectomy: An in vivo study. Journal of the Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry, 37(2), 185. https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD_6_19
Luengo-Fereira, J., Ayala-Jiménez, S., Carlos-Medrano, L. E., Toscano-Garciá, I., & Anaya-Álvarez, M. (2019). Clinical and Radiographic Evaluation of Formocresol and Chloramphenicol, Tetracycline and Zinc Oxide-Eugenol Antibiotic Paste in Primary Teeth Pulpotomies: 24 month follow up. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 43(1), 16–21. https://doi.org/10.17796/1053-4625-43.1.4
Martins-Júnior, P. A., Ramos-Jorge, J., Paiva, S. M., Marques, L. S., & Ramos-Jorge, M. L. (2012). Validations of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Cadernos de Saúde Pública, 28(2), 367–374. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000200015
Moura, J., Lima, M., Nogueira, N., Castro, M., Lima, C., Moura, M., & Moura, L. (2021). LSTR Antibiotic Paste Versus Zinc Oxide and Eugenol Pulpectomy for the Treatment of Primary Molars with Pulp Necrosis: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Dentistry, 43(6), 435–442.
Piaggio, G., Elbourne, D. R., Pocock, S. J., Evans, S. J. W., & Altman, D. G. (2012). Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA, 308(24), 2594–2604. https://doi.org/10.1001/JAMA.2012.87802
Sato, I., Ando-Kurihara, N., Kota, K., Iwaku, M., & Hoshino, E. (1996). Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline in situ. International Endodontic Journal, 29(2), 118–124. https://doi.org/10.1111/J.1365-2591.1996.TB01172.X
Sato, T., Hoshino, E., Uematsu, H., & Noda, T. (1993). In vitro antimicrobial susceptibility to combinations of drugs on bacteria from carious and endodontic lesions of human deciduous teeth. Oral Microbiology and Immunology, 8(3), 172–176. https://doi.org/10.1111/J.1399-302X.1993.TB00661.X
Smaïl-Faugeron, V., Glenny, A. M., Courson, F., Durieux, P., Muller-Bolla, M., & Fron Chabouis, H. (2018). Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5(5). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003220.PUB3
Sousa, H. C. S., de Lima, M. de D. M., Lima, C. C. B., de Moura, M. S., Bandeira, A. V. L., & de Deus Moura, L. de F. A. (2020). Prevalence of Enamel Defects in Premolars Whose Predecessors Were Treated with Extractions or Antibiotic Paste. Oral Health & Preventive Dentistry, 18(1), 793–798. https://doi.org/10.3290/J.OHPD.A45083
Takushige, T., Cruz, E. V., Asgor Moral, A., & Hoshino, E. (2004). Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. International Endodontic Journal, 37(2), 132–138. https://doi.org/10.1111/J.0143-2885.2004.00771.X
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