El uso de bloques regionales en anestesia para cirugías de corazón: revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38465Palabras clave:
Bloqueo Neuromuscular; Cirugía Torácica; Anestésicos.Resumen
La cirugía cardíaca es un procedimiento de alta complejidad, realizado en el corazón o en grandes vasos, realizado por un profesional especializado, como un cirujano. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica buscando sintetizar las principales evidencias clínicas sobre la efectividad de los bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas. Se trata de una revisión integradora, en la que se realizó la búsqueda de artículos en las siguientes bases de datos: LILACS; SCIELO y PUBMED, entre los años 2016 a 2021, lo que permitió la identificación y selección de 11 estudios. Los resultados revelaron que los bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas son en su mayoría seguros, con poco riesgo de complicaciones y gran eficacia. Sin embargo, los grupos de bloqueo del plano anterior de Serratus, PECS II o bloqueo del nervio intercostal pueden traer complicaciones relacionadas con infección, neumotórax y toxicidad del anestésico local debido al mayor volumen de inyección requerido y el bloqueo del plano erector de la columna bilateral no es seguro en pacientes con uso crónico de antiagregantes plaquetarios, anticoagulación sistémica intraoperatoria y coagulopatía inducida por circulación extracorpórea, siendo las principales intercurrencias relacionadas con el uso de bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas. Por tanto, futuras investigaciones deberían centrarse en establecer pautas de dosificación de bloqueos específicos en sus diferentes planos en cirugía cardiaca para evaluar su eficacia, seguridad y mecanismos de nuevos bloqueos, así como la seguridad de la bupivacaína liposomal y otros adyuvantes para indicaciones posteriores.
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