Posibles complicaciones para el paciente asplênico: una revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i17.38674

Palabras clave:

Esplenectomía; Postoperatorio; Complicaciones; Sepsis.

Resumen

Introducción: El bazo es un órgano linfoide, que tiene función filtrante, hematológica e inmunológica. Por lo tanto, la función de defensa en pacientes asplénicos se reduce, haciéndolos más susceptibles a una infección grave. Objetivo: Comprender la elección del procedimiento quirúrgico, discutir la indicación de la esplenectomía, identificar medidas profilácticas e informar complicaciones futuras. Métodos: Tiene un carácter cualitativo exploratorio, basado en una revisión integradora de la literatura. Discusión: La indicación quirúrgica puede ser el resultado de causas traumáticas o no. Según las indicaciones, es posible rastrear dos técnicas quirúrgicas diferentes: y esplenectomía por laparotomía y laparoscópica. Actualmente, se sabe que los pacientes asplénicos tienen una depresión en el sistema inmune, con mayor riesgo de sepsis y fracaso en la terapia antibiótica, con rápida evolución a la muerte y se vuelven susceptibles a varias infecciones causadas por gérmenes encapsulados. Estos gérmenes son: Haemophilus influenzae tipo B Neisseria meningitidis (meningococo) y Streptococcus pneumoniae. La vacunación contra estos patógenos previene la infección por Fulminante Post-Esplenectomía (IFPE). Conclusión: El bazo es un órgano importante para la inmunidad y aunque no es vital admite grandes consecuencias para el paciente asplénico, con intervenciones necesarias como: vacunación, antibioticoterapia y educación para la salud, con el objetivo de evitar un peor pronóstico, reducir riesgos y morbilidad y mortalidad. A través del estudio, la sepsis y las infecciones graves post-esplenectomía fueron consideradas como las situaciones más graves. Por lo tanto, es de suma importancia difundir métodos profilácticos, así como la orientación de los pacientes y sus familias sobre posibles complicaciones para evitarlas.

Citas

Abbas, A. K; Lichtman, A. H.; Pilai, S. (2015). Imunologia Celular e Molecular. Elsevier.

Bojesen, A. B., Lund, A., Mortensen, F. V., & Kirkegård, J. (2021). Esplenectomia e risco de infecção por COVID-19, hospitalização e morte. Doenças infecciosas (Londres, Inglaterra),53(9), 678-683.

Cardoso, D. L. et al. (2018). Should splenic autotransplantation be considered after total splenectomy due to trauma?. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 45(3), e1850.

Caregnato, Rita Catalina Aquino e Mutti, Regina. (2006). Pesquisa qualitativa: análise de discurso versus análise de conteúdo. Texto & Contexto - Enfermagem. v. 15, n. 4, 679-684.

Carlotto, J. R. M., Lopes-Filho, G. J., Colleoni-Neto, R. (2016). Principais controvérsias do tratamento não operatório das lesões contusas do baço. ABCD. Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva, 29(1):60-64.

Castro, G. G., Aidar, D. C. G. (2021) Cirurgia de esplenectomia: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR, 3 (33), 104-106.

Coelho, J.C. U. et al. (2004). Esplenectomia laparoscópica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, (31), 3, 200-203.

Cordeiro, Alexander Magno et al. (2007). Revisão sistemática: uma revisão narrativa. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2007, v. 34, n. 6, 428-431.

Dahyot-Fizelier, C., Debaene, B.; Mimoz, O. (2013). Gestion du risque infectieux chez le splénectomisé: Management of infection risk in asplenic patients. Société Française d'Anesthésie et de Réanimation, 32 (4), 251-256.

Doherty, G. M. & Minter R. M. (2012). Current: Surgical Diagnosis and Treatment. Artmed.

Duarte, L. et al. (2014). Prevenção da Sépsis Pós-esplenectomia: criação de um protocolo de vacinação e educação do doente esplenectomizado. Revista Portuguesa De Cirurgia, (31), 9-18.

Ferreira, J. D. S., et al (2006), esplenectomias: indicações e cuidados – Arquivos catarinenses de medicina, 16 (35), 15-21.

Goffi, F. S. (2007). Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. Atheneu.

Hernandez, M. C. et al. (2019). Vacinação e esplenectomia no Condado de Olmsted. Cirurgia,166(4), 556-563.

Hopia, H., Latvala, E., & Liimatainen, L. (2016). Revendo a metodologia de uma revisão integrativa. Revista escandinava de ciências de cuidado,30(4), 662-669.

Ingracio, A. R. (2017). Técnica cirúrgica [recurso eletrônico]. Educs

Kyaw, M. H., et al (2006). Evaluation of severe infection and survival after splenectomy. The American Journal of Medicine, 119(3), 276 – 277.

Leite, S., Taveira-Gomes, A., & Sousa, H. (2013). Lesão Visceral em Trauma Abdominal: Um Estudo Retrospetivo [Visceral injury in abdominal trauma: a retrospective study]. Acta medica portuguesa, 26(6), 725–730.

Lima, S. O. et al. (2012). Avaliação epidemiológica das vítimas de trauma abdominal submetidas ao tratamento cirúrgico. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 39 (4), 302-306.

Luu, S. et al. (2019) Post-splenectomy sepsis: preventative strategies, challenges, and solutions. Infection and drug resistance, (12), 2839-2851

Marques, R. G. & Petroianu, A. (2003). Infecção fulminante pós-esplenectomia. Arquivos de Gastroenterologia. 40(1), 47-54.

Meira Júnior, J. D., Menegozzo, C., Rocha, M. C., & Utiyama, E. M. (2021). Gestão não operatória de trauma esplênico contundente: evolução, resultados e controvérsias. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgiões,48, e20202777.

Moore, K. L. et. al. (2014) Anatomia Orientada para a Prática Clínica. Guanabara Koogan.

Moore, K. L. et al. (2021). Embriologia Clínica. Guanabara Koogan.

Nascimento, i. F. et al. (2015). Imunoprofilaxia em esplenectomizados: uma revisão sistemática. Vita et Sanitas, 1 (7), 36-50.

Netter, F. H. (2021). Atlas de anatomia humana. Guanabara Koogan.

Pastena, M., et. al. (2018). Hemi-esplenectomia laparoscópica. Cirurgia hoje,48(7), 735-738.

Petroianu, Andy. (2007). Mortalidade após esplenectomia. Revista Brasileira de Hematologia e HM emoterapia, 2 (29), 103-108.

Premawardena, C., et. al. (2018). Compreensão da significância e implicações para a saúde da asplenia em uma coorte de pacientes com hemoglobinopatia: possíveis benefícios de um registro de baço. Hematologia (Amsterdã, Holanda),23(8), 526-530.

Ribas-Filho, J. M. et al. (2008). Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas. ABCD - Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 4(21), 170-174.

Ribeiro, M. A. F. J. (2016). Fundamentos em Cirurgia do Trauma. Roca.

Ross, M. H. et al. (2012). Atlas de histologia descritiva. Artmed.

Sampaio, C. et al. (2017). Esplenectomia parcial em contexto de trauma abdominal. Revista Portuguesa de Cirurgia, 43(2), 33-37.

Shamim, A. A. et al. (2018). Esplenectomia laparoscópica para Trauma. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons,22(4), e2018.00050.

Silveira, E. S. & O’dwyer, G. (2017). Centro de Trauma: modelo alternativo de atendimento às causas externas no estado do Rio de Janeiro. Saúde em Debate, (41), 243–254.

Souza, M. T. D; Silva, M. D. D; Carvalho, Rachel D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein 1(8), 102-106.

Stocknger, Z. et al. Blunt. (2018). Abdominal Trauma, Splenectomy, and Post-Splenectomy Vaccination. Military medicine, (183), 98-100

Tahir, F., Ahmed, J., & Malik, F. (2020). Post-splenectomy Sepsis: A Review of the Literature. Cureus, 12(2), e6898.

Valle, R. et al. (2009). Lesão esplênica no trauma abdominal fechado: atendimento realizado no hospital universitário de maringá. Encontro Internacional de Produção Científica Cesumar EPOC, 1(1), 1-5.

Yi, S. L., & Buicko, J. L. (2022). Esplenectomia. Em StatPérolas. Editora StatPearls.

Publicado

18/12/2022

Cómo citar

NASCIMENTO, S. R. .; MENDONÇA, M. Q.; MARTINS, J. R. . Posibles complicaciones para el paciente asplênico: una revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 17, p. e09111738674, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i17.38674. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/38674. Acesso em: 28 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud