Síndrome de Stevens-Johnson en paciente con epilepsia y enfermedad de Parkinson: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39133

Palabras clave:

Farmacodermia; Erupción; Eritema multiforme.

Resumen

El síndrome de Steven-Johnson comúnmente ocurre como una reacción idiosincrásica a medicamentos sistémicos como antibióticos, antiepilépticos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. También puede desencadenarse por causas no farmacológicas. Es una patología con un impacto significativo en la salud pública debido a la alta tasa de mortalidad. El cuadro clínico presenta síntomas inespecíficos, como fiebre, odinofagia y picor de ojos. Sin embargo, se caracteriza por máculas eritematosas y lívidas iniciales, que comprometen la piel del tronco preesternal y la cara, y pueden afectar las palmas de las manos y las plantas de los pies. El diagnóstico del síndrome requiere la recogida de una historia clínica completa, con especial atención a la exposición a fármacos, exploración física minuciosa de las lesiones cutáneas, determinación del área cutánea afectada, valoración de la afectación mucosa y pruebas complementarias, como la biopsia cutánea para estudio histopatológico. El pronóstico está relacionado con la identificación rápida del fármaco causal y su suspensión, no con la dosis o el tipo de fármaco. Se relata un caso de Síndrome de Stevens-Johnson en un paciente de 70 años con epilepsia y enfermedad de Parkinson, en el norte de Brasil, destacando las características clínicas y el tratamiento adoptado.

Biografía del autor/a

Joanilson Andrade Freire Junior, Universidade Federal do Tocantins

Estudiante de Medicina en la Universidad Federal de Tocantins (UFT) campus Palmas-TO.

João Vitor Vieira dos Santos, Universidade Federal do Tocantins

Estudiante de Medicina en la Universidad Federal de Tocantins (UFT) campus Palmas-TO.

João Vitor Nunes Climaco, Universidade Federal do Tocantins

Estudiante de Medicina en la Universidad Federal de Tocantins (UFT) campus Palmas-TO.

Ana Caroline Gonçalves de Sá Novaes, Universidade Federal do Tocantins

Estudiante de Medicina en la Universidad Federal de Tocantins (UFT) campus Palmas-TO.

Zuleika Santiago de Medeiros Carneiro, Universidade Federal do Tocantins

Estudiante de Medicina en la Universidad Federal de Tocantins (UFT) campus Palmas-TO.

Nilo Fernandes da Costa, Universidade Federal do Tocantins

Médico egresado de la UFJF, Especialización en Dermatología de la UFJF, Título de Especialista en Dermatología de la SBD, Magíster en Ciencias de la Salud de la UFT, candidato a doctor en Ciencias de la UNIFESP y Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina de la UFT.

Virgílio Ribeiro Guedes, Universidade Federal do Tocantins

Doctorado en Biotecnología del Programa de Posgrado Bionorte - (UFT/2020), Maestría en Ciencias de la Salud - Universidad Federal de Tocantins - TO (UFT/2015), Residencia Médica en Patología de la Universidad Federal de Juiz de Fora - MG ( UFJF/ 2003), Título de Especialista en Patología por la Sociedad Brasileña de Patología (SBP/2010), Título de Especialista en Citopatología por la Sociedad Brasileña de Citopatología (SBC/2015), ambas instituciones asociadas a la Asociación Médica Brasileña (AMB). Es especialista en Salud de la Familia, por el Centro Universitário São Camilo - MG (CUSC/2007), con título en Medicina por la Universidad Federal de Juiz de Fora - MG (UFJF/1998). Profesor Adjunto en las disciplinas de Patología General, Anatomía Patológica I y II del Curso de Medicina - UFT (2009). Patólogo del Servicio de Verificación de Defunciones (SVO/SESAU/2003). Desarrolla líneas de investigación en las áreas de Salud Colectiva, Tanatología, Anatomía Patológica y Patología Experimental.  

Citas

Beken, B., et al. (2017). Oxcarbazepine-induced Stevens–Johnson syndrome: a pediatric case report. Oxford Medical Case Reports, 2017(6), omx028.

Bloom, R., & Amber, K. T. (2017). Identifying the incidence of rash, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in patients taking lamotrigine: a systematic review of 122 randomized controlled trials. Anais Brasileiros de Dermatologia, 92, 139-141.

Bulisani, A. C. P., et al. (2006). Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica em medicina intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 18, 292-297.

Cabreira, V., & Massano, J. (2019). Doença de Parkinson: Revisão Clínica e Atualização. Acta Médica Portuguesa, 32(10).

Cai, Z. R., et al. (2020). Toxic epidermal necrolysis associated with pembrolizumab. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 26(5), 1259-1265.

Creamer, D., et al. (2016). UK guidelines for the management of Stevens–Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. British Journal of Dermatology, 174(6), 1194-1227.

De Oliveira Costa, L. L., et al. (2020). Update on epilepsy: literature review. Rev Med., 99(2), 170-81.

Fakoya, A. O. J., et al. (2018). Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis; extensive review of reports of drug-induced etiologies, and possible therapeutic modalities. Open access Macedonian journal of medical sciences, 6(4), 730.

Fouchard, N., et al. (2000). SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis. Journal of Investigative Dermatology, 115(2), 149-153.

Grünwald, P., et al. (2020). Erythema multiforme, Stevens‐Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis–diagnosis and treatment. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 18(6), 547-553.

Lipový, B., et al. (2021). Case Report: Wound Closure Acceleration in a Patient With Toxic Epidermal Necrolysis Using a Lyophilised Amniotic Membrane. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 9, 649317.

Bomfim Lopes, A. C. M., et al. (2022). Síndrome de Stevens Johnson e necrólise epidérmica tóxica–a importância do cirurgião dentista no diagnóstico Stevens johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis-the importance of the dental surgeon in the diagnosis. Brazilian Journal of Health Review, 5(3), 10052-10063.

Mifsud, N. A., et al. (2021). Carbamazepine induces focused T cell responses in resolved Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis cases but does not perturb the immunopeptidome for T cell recognition. Frontiers in Immunology, 12, 653710.

Mockenhaupt, M., et al. (2005). Risk of Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in new users of antiepileptics. Neurology, 64(7), 1134-1138.

Neto, H. C., et al. (2019). Síndrome de Stevens-Johnson associada a fenitoína em pós-operatório de hemorragia intraparenquimatosa cerebral: relato de caso. Fag Journal Of Health (FJH), 1(4), 169-184.

Pereira, A. S., et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. FSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_C

Rocha, L. P. S. (2018). Relato de caso e revisão da literatura de Síndrome de Stevens-Johnson associada a episódio de varicela. Arquivos Catarinenses de Medicina, 47(3), 226-234.

Roviello, C. F., et al. (2019). Manifestações e tratamento da necrólise epidérmica tóxica e da síndrome de Stevens Johnson/Manifestations and treatment of toxic epidermic necrolysis and Stevens Johnson's syndrome/Manifestaciones y tratamiento de la necrolisis epidérmica tóxica... Journal Health NPEPS, 4(1), 319-329.

Santos, G. F., et al. (2022). Doença de Parkinson: Padrão epidemiológico de internações no Brasil. Research, Society and Development, 11(1).

Shanbhag, S. S., et al. (2020). Multidisciplinary care in Stevens-Johnson syndrome. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 11, 2040622319894469.

Wong, A., et al. (2016). Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review. Revista da Associação Médica Brasileira, 62, 468-473.

Publicado

12/01/2023

Cómo citar

FREIRE JUNIOR, J. A. .; SANTOS, J. V. V. dos .; CLIMACO, J. V. N. .; NOVAES, A. C. G. de S. .; CARNEIRO, Z. S. de M. .; COSTA, N. F. da .; GUEDES, V. R. . Síndrome de Stevens-Johnson en paciente con epilepsia y enfermedad de Parkinson: Reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 1, p. e29212139133, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i1.39133. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/39133. Acesso em: 18 dic. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud