¿Es confiable la radiografía panorámica para evaluar la relación entre las raíces de los molares y premolares maxilares y el seno maxilar?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.40217Palabras clave:
Radiografía panorámica; Tomografía computarizada; Seno maxilar; Radiología bucal.Resumen
Objetivo: Evaluar los signos radiográficos de la relación de proximidad entre las raíces de los molares maxilares y el seno maxilar en radiografías panorámicas, usando CBCT como control. Métodos: Se utilizaron 81 exámenes de pacientes a los que se les realizaron radiografías panorámicas y CBCT de la región de molares y premolares maxilares. Las situaciones patológicas fueron excluidas de este estudio. Las radiografías panorámicas y CBCT fueron evaluadas al azar y por separado por un examinador de radiología dental experimentado. Se evaluaron individualmente 1.055 ápices radiculares. Al evaluar la relación entre los ápices de los molares y premolares maxilares y el seno maxilar, el examinador califica las imágenes, tanto en radiografía panorámica como en CBCT, según una escala de 0 a 3, donde 0–Sin relación o distante; Proyección o superposición del ápice de 1 raíz; 2-Seno maxilar circunvalando la raíz del diente; 3-Interrupción de la continuidad del suelo del seno maxilar. Los datos tabulados se analizaron estadísticamente mediante la prueba de Kappa y el coeficiente de correlación interclase (CCI) respectivamente, con un nivel de significancia del 5%. A los 15 días se realizó un segundo análisis de la muestra para analizar la reproducibilidad. Resultados: la prueba de Kappa indicó una reproducibilidad casi perfecta (Kw=0,973). La razón de prevalencia más alta, al comparar la clasificación en radiografías panorámicas y CBCT, fue para el tipo 1 (52,7%). No hubo diferencia entre la señal de tipo 1 y el patrón oro observado en CBCT (ρ=0,2152). Conclusión: La radiografía panorámica se puede utilizar para evaluar la relación entre las raíces de los molares y premolares maxilares con el seno maxilar. Para los casos en que exista superposición entre ápices y seno maxilar, el CBCT sigue siendo el examen indicado para una mejor evaluación.
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