A radiografia panorâmica é confiável para avaliar a relação entre as raízes dos molares e pré-molares superiores e o seio maxilar?
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.40217Palavras-chave:
Radiografia panorâmica; Tomografia computadorizada; Seio maxilar; Radiologia oral.Resumo
Objetivo: Avaliar os sinais radiográficos da relação de proximidade entre as raízes dos molares superiores e o seio maxilar em radiografias panorâmicas, utilizando a CBCT como controle. Métodos: Foram utilizados 81 exames de pacientes que tiveram radiografias panorâmicas e CBCT da região de molares e pré-molares superiores. Situações patológicas foram excluídas deste estudo. Radiografias panorâmicas e CBCT foram avaliadas aleatoriamente e separadamente por um examinador experiente em radiologia odontológica. 1.055 ápices radiculares foram avaliados individualmente. Ao avaliar a relação entre os ápices dos molares e pré-molares superiores e o seio maxilar, o examinador classificava as imagens, tanto na radiografia panorâmica quanto na TCFC, segundo uma escala de 0 a 3, onde 0 – Sem relação ou distante; 1- Projeção ou sobreposição do ápice radicular; 2- Seio maxilar contornando a raiz do dente; 3-Interrupção da continuidade do assoalho do seio maxilar. Os dados tabulados foram analisados estatisticamente por meio do teste Kappa e coeficiente de correlação interclasse (ICC), respectivamente, com nível de significância de 5%. Uma segunda análise da amostra foi realizada após 15 dias para analisar a reprodutibilidade. Resultados: O teste Kappa indicou reprodutibilidade quase perfeita (Kw=0,973). A maior razão de prevalência, quando comparada a classificação em radiografias panorâmicas e TCFC, foi para o tipo 1 (52,7%). Não houve diferença entre o sinal tipo 1 e o padrão-ouro observado na CBCT (ρ=0,2152). Conclusão: A radiografia panorâmica pode ser utilizada para avaliar a relação das raízes dos molares e pré-molares superiores com o seio maxilar. Para os casos em que há sobreposição entre os ápices e o seio maxilar, a CBCT continua sendo o exame indicado para melhor avaliação.
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