Principales complicaciones posteriores al trasplante hepático: una revisión integrativa de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40349Palabras clave:
Trasplante hepático; Postoperatorio; Complicaciones.Resumen
Las complicaciones vasculares siguen siendo una causa importante de morbilidad, mortalidad y pérdida del injerto postrasplante, siendo la trombosis de la arteria hepática la más común y sus manifestaciones van desde la ausencia de síntomas hasta la aparición de shock séptico secundario a gangrena hepática fulminante. La infección sigue siendo la principal causa de muerte después del trasplante de hígado y ocurre en la mayoría de los casos dentro del primer mes después de la cirugía. Las complicaciones biliares también son causas comunes de morbilidad y mortalidad después del trasplante hepático, y su alta tasa de incidencia se debe a varios factores, entre ellos, isquemia de la vía biliar, inmunosupresión, trasplante entre individuos del grupo sanguíneo ABO incompatible, infección por citomegalovirus y factores técnicos. Las complicaciones postoperatorias inmediatas pueden incluir sangrado, infección, rechazo, drenaje biliar alterado, dehiscencia, trombosis vascular, coagulopatía, hipertensión portal, fibrinólisis, hipotensión, hipertensión, disfunción renal, alteraciones psicológicas, entre otras. La mielinólisis pontina central (CPM, por sus siglas en inglés), una desmielinización no inflamatoria, a menudo simétrica, concentrada en el centro de la protuberancia, tiene una baja incidencia en los receptores hepáticos, pero una alta incidencia de mortalidad.
Citas
Belle, S. H., et al. (2007). Alterações na qualidade de vida após transplante hepático em adultos. Liver Transpl Surg., 3(8), 93-104.
Bilbao, I., et al. (2018). Fatores de risco para insuficiência renal aguda com necessidade de diálise após transplante hepático. Clin Transplant., 12(1). 123-129.
Cavalcante, M. P. D., et al. (2022). Transplante hepático: complicações biliares pós-operatórias. Open Science Research, 3(1), 718-720.
Demetris, A. J. (2011). Venulite central em aloenxertos hepáticos: considerações de diagnóstico diferencial. Hepatologia, 33(7), 1329-1330.
Deschenes, M., et al. (2008). Disfunção precoce do aloenxerto após transplante de fígado: uma definição e preditores de resultado. Banco de Dados de Transplante de Fígado do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Transplantação, 15(66), 302-10.
Gayowski, T., et al. (2018). Transplante hepático ortotópico em pacientes de alto risco: fatores de risco associados à mortalidade e morbidade infecciosa. Transplante, 65 (7), 499-504.
Hepp, J., et al. (2014). Transplante hepático na América Latina: estado atual. Procedimento de Transplante, 45(6), 111-122.
Klaus, S. (2019). Análise das complicações vasculares em receptores de transplante hepático intervivos. Dissertação de Mestrado em Ciências Médicas – Universidade Federal Fluminense. Niterói, Rio de Janeiro, 1-75.
Lewis, M. (2013). Complicações neurológicas do transplante hepático em adultos. Neurologia, 61(9). 1174-1178.
Lima A. S., et al. (2020). Fatores de risco para complicações biliares pós-transplante hepático na ausência de complicações arteriais. Arq Bras Cir Dig., 33(2).
Losada, I., et al. (2012). Infecção precoce em receptores de transplante de fígado: incidência, gravidade, fatores de risco e sensibilidade a antibióticos de bactérias isoladas. Enferm Infecc Microbiol Clin., 20 (1), 422-30.
Mazariegos, G. V., et al. (2019). Complicações precoces após transplante ortotópico de fígado. Surg Clin North Am., 79(1), 109-129.
Moser, M. A., et al. (2011). Manejo de problemas biliares após transplante de fígado. Fígado Transpl., 45(7), 46-52.
Munoz, S. J., et al. (2015). Cuidados de longo prazo do receptor de transplante de fígado. Gastroenterologia, 41(8), 407-437.
Pastacaldi, S., et al. (2011). Trombose da artéria hepática após transplante ortotópico de fígado: uma revisão de causas não cirúrgicas. Fígado Transpl., 7(8), 75-81.
Roberts, M. S., et al. (2014). Sobrevivência após transplante de fígado nos Estados Unidos: uma análise específica da doença do banco de dados UNOS. Transpl de Fígado, 10 (8), 886-897.
Silva, P. F. C., et al. (2013). Transplante hepático: complicações pós-operatórias. Trabalho de Conclusão do Curso de Enfermagem – Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 1-48.
Singh, N. (2010). O manejo atual de doenças infecciosas no receptor de transplante de fígado. Clin Liver Dis., 4(7), 657-73.
Vivarelli, M., et al. (2014). Complicações arteriais isquêmicas após transplante hepático no adulto: análise multivariada dos fatores de risco. Arch Surg., 139(8), 1069-1074.
Wiesner, R., et al. (2013). Recentes avanços em transplante hepático. Clin Liver Dis., 4(1), 407-432.
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