Avances en la farmacoterapia de la Insuficiencia Cardiaca: los Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) como opción terapéutica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40502Palabras clave:
Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2; Insuficiencia cardíaca; Eficacia.Resumen
A pesar de las opciones terapéuticas actualmente disponibles para la Insuficiencia Cardíaca (IC), esta patología aún es responsable de altas tasas de morbilidad y mortalidad en la población. Ante estas limitaciones terapéuticas actuales, se justifica el desarrollo de estudios para evaluar la eficacia de nuevos fármacos en la IC, entre ellos los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). En este contexto, el objetivo de este trabajo es evaluar los beneficios y limitaciones de los inhibidores de SGLT2 en el manejo de la IC. El presente estudio es una revisión integrativa de la literatura realizada a partir de las bases de datos PubMed y BVS. Se analizaron siete estudios clínicos aleatorizados controlados con placebo, a partir de los cuales se verificó que los inhibidores de SGLT2 presentaron efecto terapéutico prometedor, con acción cardioprotectora y renoprotectora, en un amplio espectro de IC, reduciendo el riesgo de hospitalizaciones y muertes por causas efectos cardiovasculares, independientemente de la la presencia o ausencia de DM2, además de ser seguro y bien tolerado. Por lo tanto, el uso de inhibidores de SGLT2 representa una alternativa terapéutica adicional, eficaz y segura, con potencial para modificar la morbimortalidad de la IC.
Citas
Anker, S. D., Butler, J., Filippatos, G., Ferreira, J. P., Bocchi, E., Böhm, M. & Packer, M. (2021). Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. The new England journal of medicine, 385(16), 1451-61. 10.1056/NEJMoa2107038
Böhm, M., Anker, S. D., Butler, J., Filippatos, G., Ferreira, J. P., Pocock, S. J. & Packer, M. (2021). Empagliflozin Improves Cardiovascular and Renal Outcomes in Heart Failure Irrespective of Systolic Blood Pressure. Journal of the American College of Cardiology, 78(13), 1337–48. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.049
Braga, F. G. M., Ramires, F. J. A., Figueiredo, E. L., Neto, J. A. F., Silva, L. B., & Rassi, S. (2020). Tópicos Emergentes em Insuficiência Cardíaca: Nova Era do Tratamento Farmacológico. Arq Bras Cardiol, 115(5), 956-60. https://doi.org/10.36660/abc.20201106
Cardoso, J. S., Andrade, A., Brito, D., Ferreira, J., Fonseca, C., Peres, M., Francok, F., & Moura, B. (2021). SGLT-2 inhibitors: a step forward in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition), 40(9), 687-693. http://dx.doi.org/10.1016/j.repce.2021.02.006
Docherty, K. F., Jhund, P. S., Claggett, B., Ferreira, J. P., Bengtsson, O., Inzucchi, S. E., Køber, L., Kosiborod, M. N., Langkilde, A. M., Martinez F. A., Ponikowski. P., Sabatine, M. S., Sjöstrand, M., Solomon. S. D., & McMurray. J. J. V. (2021). Extrapolating Long-term Event-Free and Overall Survival With Dapagliflozin in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. JAMA Cardiology, 6(11), 1298-1305. 10.1001/jamacardio.2021.2632
Galvão, M. C. B., & Ricarte, I. L. M. (2020). Revisão sistemática da literatura: conceituação, produção e publicação. Logeion: Filosofia da informação, 6(1), 57-73. https://doi.org/10.21728/logeion.2019v6n1.p57-73
Lan, N. S. R., Fegan, P. G., Yeap, B. B., & Dwivedi, G. (2019). The effects of sodium‐glucose cotransporter 2 inhibitors on left ventricular function: current evidence and future directions. ESC heart failure, 6(5), 927-935. https://DOI: 10.1002/ehf2.12505
Lara, R. A. M., Bessa, L. L. C., Silveira, A. V. D., Souza, I. G., Ferreira, G. F. S., Souza, G. P., & França, D. S. (2021). Análise epidemiológica da insuficiência cardíaca no brasil. Brazilian Medical Students Journal, 6(9), 1-8. 10.53843/bms.v6i9.224
Latorraca, C.O. C., Rodrigues, M., Pacheco, R. L., Martimbianco, A. L. C., & Riera, R. (2019). Busca em bases de dados eletrônicas da área da saúde: por onde começar. Revista Diagnóstico e Tratamento, 24(2), 59-63. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/09/1015338/rdt_v24n2_59-63.pdf
Li, H. L., Lip, G. Y. H., Feng, Q., Fei, Y., Tse, Y. K., Wu, M., Ren, Q. W., Tse, H. F., Cheung, B. M. Y., & Yiu, K. H. (2021). Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) and cardiac arrhythmias: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular Diabetology, 20(1), 1-13. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1186/s12933-021-01293-8
Martins, C. N. G., Bau, A. A., Silva, L. M., & Filho, O. R. C. (2021). Possíveis Mecanismos dos Inibidores de SGLT2 na Insuficiência Cardíaca. ABC Heart Fail Cardiomyop, 1(1), 33-43. https://doi.org/10.36660/abchf.20210007
McMurray, J. J. V., Solomon, S. D., Inzucchi, S. E., Køber, L., Kosiborod, M. N., Martinez, F. A., Ponikowski, P., Sabatine, M. S., Anand, I. S., Bělohlávek, J., Böhm, M., Chiang, C. E., Chopra, V. K., Boer, R. A., Desai, A. S., Diez, M., Drozdz, J., Dukát, A., Ge, J., Howlett, J. G., Katova, T., Kitakaze, M., Ljungman, C. E. A., Merkely, B., Nicolau, J. C., Meara, E. O., Petrie M. C., Vinh, P. N., Schou, M., Tereshchenko, S., Verma, S., Held, C., DeMets, D. L., Docherty, K. F., Jhund, P. S., Bengtsson, O., Sjöstrand, M., & Langkilde, A. M. (2019). Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. The new England journal of medicine, 381(21), 1995-2008. 10.1056/NEJMoa1911303
Nassif, M. E., Windsor, S. L., Borlaug, B. A., Kitzman, D. W., Shah, S. J., Tang, F., Khariton, Y., Malik, A. O., Khumri, T., Umpierrez, G., Lamba, S., Sharma, K., Khan, S. S., Chandra, L., Gordon, R. A., Ryan, J. J., Chaudhry, S. P., Joseph, S. M., Chow, C. H., Kanwar, M. K., Pursley, M., Siraj, E. S., Lewis, G. D., Clemson, B. S., Fong, M., & Kosiborod, M. N. (2021). The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction: a multicenter randomized trial. Nature Medicine, 27(11), 1954–1960. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01536-x
Sharma, N., Srivastav, A. K., & Samuel, A. J. (2020). Ensaio clínico randomizado: padrão ouro de desenhos experimentais - importância, vantagens, desvantagens e preconceitos. Rev Pesqui Fisioter, 10(3), 512-519. https://doi: 10.17267/2238-2704rpf.v10i3.3039
Sociedade Brasileira de Cardiologia (2018). Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol, 111(3), 436-539. 10.5935/abc.20180190
Spertus, J. A., Birmingham, M. C., Nassif, M., Damaraju, C. V., Abbate, A., Butler, J., Lanfear, D. E., Lingvay, I., Kosiborod, M. N., & Januzzi, J. L. (2022). The SGLT2 inhibitor canagliflozin in heart failure: the CHIEF-HF remote, patient-centered randomized trial. Nature Medicine, 28(4), 809–813. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01703-8
Packer, M., Anker, S. D., Butler, J., Filippatos, G., Pocock, S. J., Carson, P., Januzzi, J., Verma, S., Tsutsui, H., Brueckmann, M., Jamal, W., Kimura, K., Schnee, J., Zeller, C., Cotton, D., Bocchi, E., Böhm, M., Choi, D. J., Chopra, V., Chuquiure, E., Giannetti, N., Janssens, S,. Zhang, J., Juanatey, J. R. G., Kaul, S., Rocca, H. P. B. L., Merkely, B., Nicholls, S. J., Perrone, S., Pina, I., Ponikowski, P., Sattar, N., Senni, M., Seronde, M. F., Spinar, J., Squire, I., Taddei, S., Wanner, C., & Zannad, F. (2020). Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. The new England journal of medicine, 383(15), 1413-1424. 10.1056/NEJMoa2022190
Pereira, G. A. R., & Silva, L. B. (2022). Iron Deficiency in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Arquivos brasileiros de cardiologia, 118(3), 646-654. https://doi:10.36660/abc.20201257
Pradhan, A., Vohra, S., Vishwakarma, P., & Sethi, R. (2019). Review on sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT2i) in diabetes mellitus and heart failure. J Family Med Prim Care, 8(6), 1855-1862. 10.4103/jfmpc.jfmpc_232_19
Voors, A. A., Angermann, C. E., Teerlink, J. R., Collins, S. P., Kosiborod, M., Biegus, J. & Ponikowski, P. (2022). The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nature medicine, 28(3), 568–574. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01659-1
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