Opciones farmacoterapéuticas para el manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2: revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40605

Palabras clave:

Diabetes Mellitus Tipo 2; Hipoglucemiantes; Terapia farmacológica; Revisión.

Resumen

Paralelamente al envejecimiento de la población y al estilo de vida contemporáneo, la incidencia de individuos que viven con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) va en aumento, convirtiéndola en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Para realizar una elección terapéutica más asertiva, individualizada y evitar complicaciones micro y macrovasculares secundarias a la DM2, es fundamental que los profesionales sanitarios conozcan y dominen todos los recursos farmacoterapéuticos disponibles. Este trabajo es una revisión narrativa con el objetivo de discutir las particularidades de las opciones terapéuticas actualmente disponibles para el manejo de la DM2. Se realizaron búsquedas en libros, protocolos clínicos y guías terapéuticas y artículos académicos disponibles en las bases de datos Scielo y Google académico, considerando los trabajos escritos en portugués o inglés. La búsqueda se realizó en octubre de 2022. Los resultados refuerzan que la importancia del control glucémico para reducir el riesgo de complicaciones es ampliamente reconocida por los protocolos terapéuticos actuales y favorecen la adopción de prácticas clínicas basadas en evidencia. Existen muchas opciones terapéuticas con eficacia demostrada en la consecución de objetivos terapéuticos, siendo las principales clases farmacológicas: biguanidas, glitazonas, sulfonilureas, glinidas, inhibidores de alfa-glucosidasa, insulinas, inhibidores de DDP-4, agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT2. Las opciones de tratamiento, sin embargo, necesitan individualizarse según características clínicas (riesgo de hipoglucemia, edad, comorbilidades, estadio de la enfermedad, complicaciones de la DM2, tolerabilidad y efectos adversos), características sociodemográficas, preferencias y valores del individuo, favoreciendo la prestación atención centrada en la persona.

Biografía del autor/a

Cristian Bianchi Lissi, Universidade de São Paulo

Estudiante de licenciatura en enfermeria.

Maria Olívia Barboza Zanetti, Universidade de São Paulo

Farmacéutico, Profesor del Departamento de Enfermería Psiquiátrica y Ciencias Humanas.

Citas

Barbin, I. C. C. (2018). Anatomia e fisiologia humana. Editora e Distribuidora Educacional S.A.

Bertoluci, M. C., Salles, J. E. N., Silva-Nunes, J., Pedrosa, H. C., Moreira, R. O., Da Silva Duarte, R. M. C., Da Costa Carvalho, D. M., Trujilho, F. R., Dos Santos Raposo, J. F. C., Parente, E. B., Valente, F., De Moura, F. F., Hohl, A., Melo, M., Araujo, F. G. P., De Araújo Principe, R. M. M. C., Kupfer, R., Costa E Forti, A., Valerio, C. M., … Leitão, C. B. (2020). Portuguese-Brazilian evidence-based guideline on the management of hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. Diabetology & Metabolic Syndrome, 12(45), 1-30. https://doi.org/10.1186/S13098-020-00551-1

Bezerra, T. G., Gonçalves, A. L. G., Franco, A. M., Rossi, B. A., Schiefler, G. A. G., Winter, M. L., Marques, M. O., Bark, S., Cruz, V. S., & Rêgo, R. C. L. (2021). Repercussões cardiovasculares do uso de inibidores de SGLT2 em portadores de Diabetes Mellitus tipo 2. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(5), e6890–e6890. https://doi.org/10.25248/REAS.E6890.2021

Bombarda, F. P., Peroni, F. da M., & Veríssimo, L. C. G. (2018). Linha de cuidado diabetes mellitus: manual de orientação clínica (2 ed). SES/SP.

Brasil. (2020). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do diabete melito tipo 2. Ministério da Saúde.

Brasil.. (2022a). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Rename 2022. Ministério da Saúde.

Brasil. (2022b). Portaria GM/MS no 3.677, de 29 de setembro de 2022. Altera a Portaria de Consolidação GM/MS no 5, de 28 de setembro de 2017, e amplia a cobertura do Programa Farmácia Popular do Brasil - PFPB. Diário Oficial da União.

Brunton, L. L. (2012). As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman (12 ed.). AMGH.

Cai, X., Gao, X., Yang, W., Han, X., & Ji, L. (2018). Efficacy and Safety of Initial Combination Therapy in Treatment-Naïve Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Ther., 9(5), 1995–2014. https://doi.org/10.1007/S13300-018-0493-2

Carvalho, D., Nunes, J. S., Raposo, J. F., Medina, J. L., Jácome De Castro, J., & Carrilho, F. (2016). Agonistas dos Receptores do GLP-1 no Tratamento da Diabetes Tipo 2 . Revista Portuguesa de Diabetes, 11(4), 154–166.

de Oliveira, R. E. M., Icuma, T. R., Ueta, J., & Franco, L. J. (2021). Uso e acesso aos medicamentos para o diabetes mellitus tipo 2 em idosos: um estudo de base populacional. Ciência & Saúde Coletiva, 26, 5081–5088. https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.03752020

Duarte, R. (2017). Inibidores da DPP-4 (Gliptinas) - 10 anos depois (2007-2017). Revista Portuguesa de Diabetes, 12(2), 62–67.

Estrela, C. (2018). Metodologia Cientifica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Editora Artes Médicas.

Freitas, A. M. M., Belido, B. M., da Silva, R. A. R., & Kury, C. M. H. (2021). Novos tratamentos para o Diabetes Mellitus tipo 2. Revista Científica Da Faculdade de Medicina de Campos, 16(2), 89–97. https://doi.org/10.29184/1980-7813.RCFMC.506.VOL.16.N2.2021

Fuchs, F. D., & Wannmacher, L. (2017). Farmacologia Clínica e Terapêutica (5a ed.). Guanabara Koogan.

Hall, J. E., & Hall, M. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14a ed.). Guanabara Koogan.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2020). Pesquisa Nacional de Saúde - 2019. IBGE. https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101764.pdf

International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas 2021 (10a ed.). International Diabetes Federation. https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf

Kalyon, S., Özkan Gümüşkaya, P., Özsoy, N., Özcan, M., Selcen Pala, A., Basmakçı, A., Arman, Y., Tükek, T., & Makalesi, A. (2020). Delay in starting insulin therapy in patients with type 2 Diabetes diyabetes mellitus hastalarında insülin tedavisine geç başlama. J Surg Med, 4(8), 685–688. https://doi.org/10.28982/josam.776346

Khunti, K., Nikolajsen, A., Thorsted, B. L., Andersen, M., Davies, M. J., & Paul, S. K. (2016). Clinical inertia with regard to intensifying therapy in people with type 2 diabetes treated with basal insulin. Diabetes, Obesity and Metabolism, 18, 401–409. https://doi.org/10.1111/dom.12626

Lyra, R., Albuquerque, L., Cavalcanti, S., Tambascia, M., Valente, F., & Bertoluci, M. (2022). Tratamento farmacológico da hiperglicemia no DM2. Diretriz Oficial Da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/557753.2022-10

Mahaffey, K. W., Neal, B., Perkovic, V., De Zeeuw, D., Fulcher, G., Erondu, N., Shaw, W., Fabbrini, E., Sun, T., Li, Q., Desai, M., & Matthews, D. R. (2018). Canagliflozin for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Events: Results From the CANVAS Program (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study). Circulation, 137(4), 323–334. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032038

Maia, F. F. R., Melo, F. J., Araújo, I. M., & Araújo, L. R. (2007). Substituição da insulina NPH por insulina glargina em uma coorte de pacientes diabéticos: estudo observacional. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 51(3), 426–430. https://doi.org/10.1590/S0004-27302007000300010

Mata-Cases, M., Roura-Olmeda, P., Franch-Nadal, J., Pepió -Vilaubí, J. M., Saez, M., & Coll-De-Tuero, G. (2013). Clinical inertia in the treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes patients in primary care . Current Medical Research & Opinion, 29(11). https://doi.org/10.1185/03007995.2013.833089

Oliveira, R. G. de P. (2016). Blackbook Enfermagem. Blackbook.

Rocha, K. N. S., Pereira, B. M., Costa, I. L., Fabri, G. G., Wilhans, C. N., Lemos, L. F., Machado, M. R. R., & Rodrigues, M. S. D. L. (2022). Eficácia dos inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP-4) para o tratamento da diabetes mellitus 2 . Brazilian Journal of Health Review, 5(1), 286–303. https://doi.org/10.34119/BJHRV5N1-026

Rodacki, M., Bezerra, M. G. T., Gabbay, M. A. L., Montenegro Junior, R. M., & Bertoluci, M. C. (2021). Classificação do diabetes. Diretriz Da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/540652.1-1

Rodrigues, A. T., Garro, L. S., Tanno, L. K., Motta, A. A., & Ensina, L. F. (2009). Reações de hipersensibilidade à insulina Insulin hypersensitivity reactions. Rev. Bras. Alerg. Imunopatol. , 32(6), 217–2020.

Santos, P. C. J. de L. (2021). Livro-Texto Farmacologia. Atheneu.

Sperling, M. A., & Laffel, L. M. (2022). Current Management of Glycemia in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. The New England Journal of Medicine, 386(12), 1155–1164. https://doi.org/10.1056/NEJMCP2112175

World Health Organization. (2020). Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability. https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates

World Health Organization. (2021). Diagnosis and management of type 2 diabetes (HEARTS-D). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331710/WHO-UCN-NCD-20.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Publicado

04/03/2023

Cómo citar

LISSI, C. B. .; ZANETTI, M. O. B. . Opciones farmacoterapéuticas para el manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2: revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 3, p. e15112340605, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i3.40605. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40605. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Revisiones