Evaluación del tratamiento anticoagulante en la miocardiopatía dilatada puerperal: una revisión del alcance
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40733Palabras clave:
Anticoagulantes; Cardiomiopatía dilatada; Periodo periparto.Resumen
La miocardiopatía dilatada periparto (MCPP) es una forma de insuficiencia cardíaca de origen no identificable, que representa una importante causa de mortalidad materna no obstétrica en el mundo, ocurriendo en el último mes de embarazo o meses después del parto, aborto o aborto espontáneo . En comparación con otras formas de miocardiopatía, la MCPP promueve una mayor formación de trombos intracardíacos y sistémicos, por lo que se recomienda la administración de terapia anticoagulante como estrategia para la prevención de eventos deletéreos. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la terapia anticoagulante en PPCM. Para este Scope Review, realizado a través de las plataformas PubMed y Science Direct, entre 2018 y 2023, los descriptores elegidos fueron ''Anticoagulants'', ''Dilated Cardiomyopathy'' y ''Peripartum Period''. Los criterios de inclusión consistieron en 1) ensayos clínicos, pruebas controladas y aleatorizadas, revisiones y metanálisis, 2) estudios sobre anticoagulación en PPCM, 3) textos que abordaran el manejo de pacientes con PPCM anticoagulados 4) artículos escritos en portugués, inglés o español . Los criterios de exclusión incluyeron insuficiencias temáticas, informes de casos, estudios con animales y textos fuera del marco temporal. La evidencia encontrada sugirió que los principales riesgos de la anticoagulación en la PPCM son el accidente cerebrovascular, la hemorragia materna y el sangrado retroplacentario. La hipertensión arterial sistémica, las arritmias estructurales y el shock cardiogénico se consideran complicaciones frecuentes asociadas a la PPCM. Se deben desarrollar análisis clínicos sobre toxicidad y mejores estrategias para la suspensión de anticoagulantes, así como el uso de marcadores en el tamizaje de PPCM.
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