Pacientes atendidos por el centro de cuidados paliativos de un hospital universitario

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41541

Palabras clave:

Cuidados paliativos; Cuidados paliativos de apoyo; Cuidado de confort.

Resumen

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes remitidos al servicio de cuidados paliativos de un hospital universitario. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que involucró a 138 pacientes con necesidad de cuidados paliativos, con edades entre 4 meses y 95 años, hospitalizados de enero de 2020 a agosto de 2021. Se recolectaron datos y resultados demográficos, clínicos, bioquímicos, radiológicos de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: Según los datos analizados durante la hospitalización, la edad promedio es de 65,89 años, con alrededor de 3 diagnósticos o condiciones clínicas diferentes. Las comorbilidades más prevalentes fueron la hipertensión arterial sistémica (82,61 %) seguida de las neoplasias (79,71 %). En cuanto al desenlace, la mayoría de los pacientes ingresados ​​fallecieron durante la hospitalización (71,54%). El tiempo entre el ingreso hospitalario y el ingreso a cuidados paliativos fue más corto entre los pacientes con cáncer. Se observó mayor estancia hospitalaria e ingreso a cuidados paliativos entre los pacientes con mayor inversión inicial por parte del equipo médico. Conclusión: Los cuidados paliativos todavía se ven erróneamente como cuidados al final de la vida. La evaluación detallada de los pacientes y el conocimiento de las características de los pacientes que deben ser derivados a cuidados paliativos ayudan en el desarrollo de estrategias para mejorar el servicio. El presente estudio busca contribuir a la modificación del perfil asistencial en cuidados paliativos al final de la vida.

Citas

Agar, M. R., Lawlor, P. G., Quinn, S., Draper, B., Caplan, G. A., Rowett, D., Sanderson, C., Hardy, J., Le, B., Eckermann, S., McCaffrey, N., Devilee, L., Fazekas, B., Hill, M., Currow, D. C. (2017). Efficacy of Oral Risperidone, Haloperidol, or Placebo for Symptoms of Delirium Among Patients in Palliative Care: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med ;177(1):34-42.

Barroso-Sousa, R., Barry, W. T., Garrido-Castro, A. C., Hodi, F. S., Min, L., Krop, I. E. & Tolaney, S. M. (2018). Incidence of Endocrine Dysfunction Following the Use of Different Immune Checkpoint Inhibitor Regimens: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol ;4(2):173-182. 10.1001/jamaoncol.2017.3064.

Beck, M., Wanchai, A., Stewart, B. R., Cormier, J. N. & Armer, J. M. (2012). Palliative care for cancer-related lymphedema: a systematic review. J Palliat Med; 15(7):821-7. 10.1089/jpm.2011.0494.

Bekelman, D. B., Plomondon, M. E., Carey, E. P., Sullivan, M. D., Nelson, K. M., Hattler, B., McBryde, C. F., Lehmann, K. G., Gianola, K., Heidenreich, P. A. & Rumsfeld, J. S. (2015). Primary Results of the Patient-Centered Disease Management (PCDM) for Heart Failure Study: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med;175(5):725-32. 10.1001/jamainternmed.2015.0315.

Braun, L. T., Grady, K. L., Kutner, J. S., et al. (2016). Palliative Care and Cardiovascular Disease and Stroke: A Policy Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Circulation; 134:e 198.

Bruera, E. (2021). Overiew of managing common non-pain symptoms in palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-managing-common-non-pain-symptoms-in-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.

Costa, J. C., Barbosa, A. M. & Zandonade, E. (2021). Caracterização dos pacientes acompanhados pelo serviço de Cuidados Paliativos de um hospital universitário. RBPS [Internet];22(2):18-2. https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/27810

Delgado-Guay, M. O., Chisholm, G., Williams, J., Frisbee-Hume, S., Ferguson, A. O. & Bruera, E. (2016). Frequency, intensity, and correlates of spiritual pain in advanced cancer patients assessed in a supportive/palliative care clinic. Palliat Support Care;14(4):341-8. 10.1017/S147895151500108X.

Epstein, A. S., Prigerson, H. G., O'Reilly, E. M. & Maciejewski, P. K. (2016). Discussions of Life Expectancy and Changes in Illness Understanding in Patients With Advanced Cancer. J Clin Oncol; 34(20):2398-403. 10.1200/JCO.2015.63.6696.

Fang, J. C., Ewald, G. A., Allen, L. A., Butler, J., Westlake, C. C. A., Colvin-Adams, M., Dickinson, M. G., Levy, P., Stough, W. G., Sweitzer, N. K., Teerlink, J. R., Whellan, D. J., Albert, N. M., Krishnamani, R., Rich, M. W,, Walsh, M. N., Bonnell, M. R., Carson, P. E., Chan, M. C., Dries, D. L., Hernandez, A. F., Hershberger, R. E., Katz, S. D., Moore, S., Rodgers, J. E., Rogers, J. G., Vest, A. R. & Givertz, M. M. Heart Failure Society of America Guidelines Committee. (2015). Advanced (stage D) heart failure: a statement from the Heart Failure Society of America Guidelines Committee. J Card Fail;21(6):519-34. 10.1016/j.cardfail.2015.04.013.

Ferrell, B. R., Temel, J. S., Temin, S., Alesi, E. R., Balboni, T. A., Basch, E. M., Firnm J. I., Paice, J. A., Peppercorn, J. M., Phillips, T., Stovall, E. L., Zimmermann, C. & Smith, T. J. (2017). Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. Jan;35(1):96-112. 10.1200/JCO.2016.70.1474.

Leung, D. Y. P. & Chan, H. Y. L. (2020). Palliative and End-of-Life Care: More Work is Required. International Journal of Environmental Research and Public Health; 17(20):7429. https://doi.org/10.3390/ijerph17207429

Meier, D. & McCormick, E. (2021). Benefits, services, and models of subspecialty palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/benefits-services-and-models-of-subspecialty-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=8~150&usage_type=default&display_rank=8

Morrison, R. S. & Meier, D. E. (2004). Clinical practice. Palliative care. N Engl J Med. 350(25):2582-90. 10.1056/NEJMcp035232.

Okon, T. & Christensen, A. (2021). Oreview of comprehensive patient assessment in palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-comprehensive-patient-assessment-in-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.

Organização Mundial da Saúde (OMS). (2020). Palliative Care.

P Goddu, A., O'Conor, K. J., Lanzkron, S., Saheed, M. O., Saha, S., Peek, M. E., Haywood, C. J. & Beach, M. C. (2018). Do Words Matter? Stigmatizing Language and the Transmission of Bias in the Medical Record. J Gen Intern Med; 33(5):685-691. 10.1007/s11606-017-4289-2. Erratum in: J Gen Intern Med. 34(1):164.

Peuckmann, V., Elsner, F., Krumm, N., Trottenberg, P. & Radbruch, L. (2010). Pharmacological treatments for fatigue associated with palliative care. Cochrane Database Syst Rev; (11):CD006788. 10.1002/14651858.CD006788.pub2.

Quest, T. & Lamba S. (2021). Palliative care for adults in the emergency department. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/palliative-care-for-adults-in-the-emergency-departmented?search=Palliative%20Performance%20Scale%20(PPS)&source=search_result&selectedTitle=6~21&usage_type=default&display_rank=6.

Robinson, S., Kissane, D. W., Brooker, J. & Burney, S. (2016). A Review of the Construct of Demoralization: History, Definitions, and Future Directions for Palliative Care. Am J Hosp Palliat Care; 33(1):93-101. 10.1177/1049909114553461.

Sedhom, R., MacNabb, L., Smith, T. J., Yabroff, K. R. (2021). How palliative care teams can mitigate financial toxicity in cancer care. Support Care Cancer; 29(11):6175-6177. 10.1007/s00520-021-06288-5.

Sidebottom, A. C., Jorgenson, A., Richards, H., Kirven, J. & Sillah, A. (2015). Inpatient palliative care for patients with acute heart failure: outcomes from a randomized trial. J Palliat Med;18(2):134–142.

Smith, T. J., Dow, L. A., Virago, E. A., Khatcheressian, J., Matsuyama, R. & Lyckholm, L. J. (2011). A pilot trial of decision aids to give truthful prognostic and treatment information to chemotherapy patients with advanced cancer. J Support Oncol; 9(2):79-86. 10.1016/j.suponc.2010.12.005.

Townsend, K. (2018). Demoralisation in palliative care. Lancet Oncol;19(2):168. 10.1016/S1470-2045(18)30020-2.

Urgate, O., Rocha, P. & Paula, L. (2014). Contexto normativo dos cuidados paliativos no SUS. Creative Commons License. https://lume.ufrgs.br/ handle/10183/114783.

Wong, F. K., Ng, A. Y., Lee, P. H., Lam, P. T., Ng, J. S., Ng, N. H. & Sham, M. M. (2016). Effects of a transitional palliative care model on patients with end-stage heart failure: a randomised controlled trial. Heart; 15;102(14):1100-8. 10.1136/heartjnl-2015-308638.

Publicado

18/05/2023

Cómo citar

BARBOSA, G. S. .; BARBOSA , D. S. .; FAVERO, G. de M. .; AOKI, N. K. .; ZUNTINI, V. N. .; LORO, F. R. .; SANTOS , T. F. dos .; RIGO , R. S. . Pacientes atendidos por el centro de cuidados paliativos de un hospital universitario. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 5, p. e19112541541, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i5.41541. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41541. Acesso em: 22 dic. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud