Pacientes atendidos pelo núcleo de cuidados paliativos em um hospital universitário

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41541

Palavras-chave:

Cuidado Paliativo; Cuidado Paliativo de Apoio; Cuidados de conforto.

Resumo

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes encaminhados ao serviço de cuidados paliativos de um hospital universitário. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo envolveu 138 pacientes com necessidade de cuidados paliativos, com idade entre 4 meses a 95 anos, hospitalizados no período de janeiro de 2020 a agosto de 2021. Dados demográficos, clínicos, bioquímicos, radiológicos e resultados foram coletados dos prontuários dos pacientes. Resultados: De acordo com os dados analisados durante a internação hospitalar, a média de idade é igual a 65,89 anos, com cerca de 3 diagnósticos ou condições clínicas distintas. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (82,61%) seguida das neoplasias (79,71%). Quanto ao desfecho, a maioria dos pacientes admitidos evoluiu a óbito durante a internação hospitalar (71,54%). O tempo entre a internação hospitalar e a admissão aos cuidados paliativos foi menor entre os pacientes oncológicos. Observou-se tempo de internação hospitalar e admissão aos cuidados paliativos maior entre os pacientes com maiores investimentos iniciais da equipe médica. Conclusão: Os cuidados paliativos ainda são vistos, erroneamente, como cuidados de fim de vida. O detalhamento na avaliação do paciente e o conhecimento das características dos pacientes que deverão ser encaminhados aos cuidados paliativos auxiliam na elaboração de estratégias para a melhoria do serviço. O presente estudo busca contribuir na modificação do perfil de assistência de cuidados paliativos de fim de vida.

Referências

Agar, M. R., Lawlor, P. G., Quinn, S., Draper, B., Caplan, G. A., Rowett, D., Sanderson, C., Hardy, J., Le, B., Eckermann, S., McCaffrey, N., Devilee, L., Fazekas, B., Hill, M., Currow, D. C. (2017). Efficacy of Oral Risperidone, Haloperidol, or Placebo for Symptoms of Delirium Among Patients in Palliative Care: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med ;177(1):34-42.

Barroso-Sousa, R., Barry, W. T., Garrido-Castro, A. C., Hodi, F. S., Min, L., Krop, I. E. & Tolaney, S. M. (2018). Incidence of Endocrine Dysfunction Following the Use of Different Immune Checkpoint Inhibitor Regimens: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol ;4(2):173-182. 10.1001/jamaoncol.2017.3064.

Beck, M., Wanchai, A., Stewart, B. R., Cormier, J. N. & Armer, J. M. (2012). Palliative care for cancer-related lymphedema: a systematic review. J Palliat Med; 15(7):821-7. 10.1089/jpm.2011.0494.

Bekelman, D. B., Plomondon, M. E., Carey, E. P., Sullivan, M. D., Nelson, K. M., Hattler, B., McBryde, C. F., Lehmann, K. G., Gianola, K., Heidenreich, P. A. & Rumsfeld, J. S. (2015). Primary Results of the Patient-Centered Disease Management (PCDM) for Heart Failure Study: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med;175(5):725-32. 10.1001/jamainternmed.2015.0315.

Braun, L. T., Grady, K. L., Kutner, J. S., et al. (2016). Palliative Care and Cardiovascular Disease and Stroke: A Policy Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Circulation; 134:e 198.

Bruera, E. (2021). Overiew of managing common non-pain symptoms in palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-managing-common-non-pain-symptoms-in-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.

Costa, J. C., Barbosa, A. M. & Zandonade, E. (2021). Caracterização dos pacientes acompanhados pelo serviço de Cuidados Paliativos de um hospital universitário. RBPS [Internet];22(2):18-2. https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/27810

Delgado-Guay, M. O., Chisholm, G., Williams, J., Frisbee-Hume, S., Ferguson, A. O. & Bruera, E. (2016). Frequency, intensity, and correlates of spiritual pain in advanced cancer patients assessed in a supportive/palliative care clinic. Palliat Support Care;14(4):341-8. 10.1017/S147895151500108X.

Epstein, A. S., Prigerson, H. G., O'Reilly, E. M. & Maciejewski, P. K. (2016). Discussions of Life Expectancy and Changes in Illness Understanding in Patients With Advanced Cancer. J Clin Oncol; 34(20):2398-403. 10.1200/JCO.2015.63.6696.

Fang, J. C., Ewald, G. A., Allen, L. A., Butler, J., Westlake, C. C. A., Colvin-Adams, M., Dickinson, M. G., Levy, P., Stough, W. G., Sweitzer, N. K., Teerlink, J. R., Whellan, D. J., Albert, N. M., Krishnamani, R., Rich, M. W,, Walsh, M. N., Bonnell, M. R., Carson, P. E., Chan, M. C., Dries, D. L., Hernandez, A. F., Hershberger, R. E., Katz, S. D., Moore, S., Rodgers, J. E., Rogers, J. G., Vest, A. R. & Givertz, M. M. Heart Failure Society of America Guidelines Committee. (2015). Advanced (stage D) heart failure: a statement from the Heart Failure Society of America Guidelines Committee. J Card Fail;21(6):519-34. 10.1016/j.cardfail.2015.04.013.

Ferrell, B. R., Temel, J. S., Temin, S., Alesi, E. R., Balboni, T. A., Basch, E. M., Firnm J. I., Paice, J. A., Peppercorn, J. M., Phillips, T., Stovall, E. L., Zimmermann, C. & Smith, T. J. (2017). Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. Jan;35(1):96-112. 10.1200/JCO.2016.70.1474.

Leung, D. Y. P. & Chan, H. Y. L. (2020). Palliative and End-of-Life Care: More Work is Required. International Journal of Environmental Research and Public Health; 17(20):7429. https://doi.org/10.3390/ijerph17207429

Meier, D. & McCormick, E. (2021). Benefits, services, and models of subspecialty palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/benefits-services-and-models-of-subspecialty-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=8~150&usage_type=default&display_rank=8

Morrison, R. S. & Meier, D. E. (2004). Clinical practice. Palliative care. N Engl J Med. 350(25):2582-90. 10.1056/NEJMcp035232.

Okon, T. & Christensen, A. (2021). Oreview of comprehensive patient assessment in palliative care. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-comprehensive-patient-assessment-in-palliative-care?search=palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.

Organização Mundial da Saúde (OMS). (2020). Palliative Care.

P Goddu, A., O'Conor, K. J., Lanzkron, S., Saheed, M. O., Saha, S., Peek, M. E., Haywood, C. J. & Beach, M. C. (2018). Do Words Matter? Stigmatizing Language and the Transmission of Bias in the Medical Record. J Gen Intern Med; 33(5):685-691. 10.1007/s11606-017-4289-2. Erratum in: J Gen Intern Med. 34(1):164.

Peuckmann, V., Elsner, F., Krumm, N., Trottenberg, P. & Radbruch, L. (2010). Pharmacological treatments for fatigue associated with palliative care. Cochrane Database Syst Rev; (11):CD006788. 10.1002/14651858.CD006788.pub2.

Quest, T. & Lamba S. (2021). Palliative care for adults in the emergency department. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/palliative-care-for-adults-in-the-emergency-departmented?search=Palliative%20Performance%20Scale%20(PPS)&source=search_result&selectedTitle=6~21&usage_type=default&display_rank=6.

Robinson, S., Kissane, D. W., Brooker, J. & Burney, S. (2016). A Review of the Construct of Demoralization: History, Definitions, and Future Directions for Palliative Care. Am J Hosp Palliat Care; 33(1):93-101. 10.1177/1049909114553461.

Sedhom, R., MacNabb, L., Smith, T. J., Yabroff, K. R. (2021). How palliative care teams can mitigate financial toxicity in cancer care. Support Care Cancer; 29(11):6175-6177. 10.1007/s00520-021-06288-5.

Sidebottom, A. C., Jorgenson, A., Richards, H., Kirven, J. & Sillah, A. (2015). Inpatient palliative care for patients with acute heart failure: outcomes from a randomized trial. J Palliat Med;18(2):134–142.

Smith, T. J., Dow, L. A., Virago, E. A., Khatcheressian, J., Matsuyama, R. & Lyckholm, L. J. (2011). A pilot trial of decision aids to give truthful prognostic and treatment information to chemotherapy patients with advanced cancer. J Support Oncol; 9(2):79-86. 10.1016/j.suponc.2010.12.005.

Townsend, K. (2018). Demoralisation in palliative care. Lancet Oncol;19(2):168. 10.1016/S1470-2045(18)30020-2.

Urgate, O., Rocha, P. & Paula, L. (2014). Contexto normativo dos cuidados paliativos no SUS. Creative Commons License. https://lume.ufrgs.br/ handle/10183/114783.

Wong, F. K., Ng, A. Y., Lee, P. H., Lam, P. T., Ng, J. S., Ng, N. H. & Sham, M. M. (2016). Effects of a transitional palliative care model on patients with end-stage heart failure: a randomised controlled trial. Heart; 15;102(14):1100-8. 10.1136/heartjnl-2015-308638.

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Publicado

18/05/2023

Como Citar

BARBOSA, G. S. .; BARBOSA , D. S. .; FAVERO, G. de M. .; AOKI, N. K. .; ZUNTINI, V. N. .; LORO, F. R. .; SANTOS , T. F. dos .; RIGO , R. S. . Pacientes atendidos pelo núcleo de cuidados paliativos em um hospital universitário. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 5, p. e19112541541, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i5.41541. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41541. Acesso em: 22 dez. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde