Actividad terapéutica del cannabidiol en el tratamiento del síndrome de Dravet
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41792Palabras clave:
Síndrome de Dravet; Cannabidiol; Eficacia; Tratamiento.Resumen
El síndrome de Dravet (SD) es una enfermedad genéticamente rara, también conocida como epilepsia mioclónica severa de la infancia, asociada a comorbilidades motoras y conductuales como hiperactividad, alteración del sueño, déficit en la interacción social y muerte súbita. Existe la necesidad de enfoques terapéuticos que controlen el síndrome de Dravet, ya que los fármacos antiepilépticos convencionales disponibles tienen poca eficacia. Por lo tanto, el presente trabajo tuvo como objetivo describir el potencial terapéutico del cannabidiol para tratar el síndrome de Dravet. El cannabidiol es una sustancia derivada de la planta cannabis sativa que actúa sobre el sistema nervioso central y ha ido ganando terreno en la medicina para tratar diferentes enfermedades como trastornos en el control muscular, tics, dolor neuropático, esclerosis tuberosa, encefalopatía epiléptica, entre otras patologías. Según los estudios citados en este trabajo, el cannabidiol para tratar el síndrome de Dravet ha demostrado eficacia a partir de dosis de 20 mg/kg/día y el CBD ha demostrado eficacia cuando se utiliza a largo plazo. Además de la disminución de las convulsiones, las comorbilidades asociadas a la patología también se redujeron tras la administración de cannabidiol. Este trabajo es una revisión integradora, las bases de datos utilizadas fueron PubMed y ScienceDirect. En la muestra final se incluyeron 5 artículos de PubMed y 1 de ScienceDirect. Se utilizaron los descriptores: Epilepsias Mioclónicas y Cannabidiol en portugués, inglés y español que se combinaron con el operador booleano “AND”. Se concluye que el cannabidiol administrado en las dosis adecuadas es eficaz para tratar la epilepsia infantil grave, incluidas las convulsiones y las comorbilidades asociadas a la patología en diferentes grupos de edad.
Citas
Anderson, L. L., Absalom, N. L., Abelev, S. V., Low, I. K., Doohan, P. T., Martin, L. J., & Arnold, J. C. (2019). Coadministered cannabidiol and clobazam: Preclinical evidence for both pharmacodynamic and pharmacokinetic interactions. Epilepsia, 60(11), 2224-2234.
Bardin L. (1977). Análise de conteúdo. Lisboa: Edições, 70.
Caraballo, R., Reyes, G., Demirdjian, G., Huaman, M., & Gutierrez, R. (2022). Long-term use of cannabidiol-enriched medical cannabis in a prospective cohort of children with drug-resistant developmental and epileptic encephalopathy. Seizure, 95, 56-63.
Davis, B. H., Beasley, T. M., Amaral, M., Szaflarski, J. P., Gaston, T., Perry Grayson, L., & UAB CBD Study Group (includes all the investigators involved in the UAB EAP CBD program). (2021). Pharmacogenetic predictors of cannabidiol response and tolerability in treatment‐resistant epilepsy. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 110(5), 1368-1380.
Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., & Wright, S. (2017). Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011-2020.
Devinsky, O., Nabbout, R., Miller, I., Laux, L., Zolnowska, M., Wright, S., & Roberts, C. (2019). Long‐term cannabidiol treatment in patients with Dravet syndrome: An open‐label extension trial. Epilepsia, 60(2), 294-302.
Devinsky, O., Patel, A. D., Thiele, E. A., Wong, M. H., Appleton, R., Harden, C. L., & GWPCARE1 Part A Study Group. (2018). Randomized, dose-ranging safety trial of cannabidiol in Dravet syndrome. Neurology, 90(14), e1204-e1211.
D'Onofrio, G., Kuchenbuch, M., Camus, H. L., Desnous, B., Staath, V., Napuri, S., & Nabbout, R. (2020). Slow titration of cannabidiol add-on in drug-resistant epilepsies can improve safety with maintained efficacy in an open-label study. Frontiers in Neurology, 829.
Gil-Nagel, A., Sánchez-Carpintero, R., & Villanueva, V. (2023). Patient profile, management, and quality of life associated with Dravet syndrome: a cross-sectional, multicentre study of 80 patients in Spain. Scientific Reports, 13(1), 3355.
Huang, C. H., Hung, P. L., Fan, P. C., Lin, K. L., Hsu, T. R., Chou, I. J., & Lee, W. T. (2021). Clinical spectrum and the comorbidities of Dravet syndrome in Taiwan and the possible molecular mechanisms. Scientific reports, 11(1), 20242.
Lagae, L., Brambilla, I., Mingorance, A., Gibson, E., & Battersby, A. (2018). Quality of life and comorbidities associated with Dravet syndrome severity: a multinational cohort survey. Developmental Medicine & Child Neurology, 60(1), 63-72.
Lagae, L., Sullivan, J., Knupp, K., Laux, L., Polster, T., Nikanorova, M., & Ceulemans, B. (2019). Fenfluramine hydrochloride for the treatment of seizures in Dravet syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 394(10216), 2243-2254.
Lai, W. W., Galer, B. S., Wong, P. C., Farfel, G., Pringsheim, M., Keane, M. G., & Agarwal, A. (2020). Cardiovascular safety of fenfluramine in the treatment of Dravet syndrome: analysis of an ongoing long‐term open‐label safety extension study. Epilepsia, 61(11), 2386-2395.
Laux, L. C., Bebin, E. M., Checketts, D., Chez, M., Flamini, R., Marsh, E. D., & CBD EAP study group. (2019). Long-term safety and efficacy of cannabidiol in children and adults with treatment resistant Lennox-Gastaut syndrome or Dravet syndrome: Expanded access program results. Epilepsy research, 154, 13-20.
Madan Cohen, J., Checketts, D., Dunayevich, E., Gunning, B., Hyslop, A., Madhavan, D., & Zuberi, S. M. (2021). Time to onset of cannabidiol treatment effects in Dravet syndrome: analysis from two randomized controlled trials. Epilepsia, 62(9), 2218-2227.
Patra, P. H., Serafeimidou‐Pouliou, E., Bazelot, M., Whalley, B. J., Williams, C. M., & McNeish, A. J. (2020). Cannabidiol improves survival and behavioural co‐morbidities of Dravet syndrome in mice. British Journal of Pharmacology, 177(12), 2779-2792.
Scheffer, I. E., Halford, J. J., Miller, I., Nabbout, R., Sanchez‐Carpintero, R., Shiloh‐Malawsky, Y., & Devinsky, O. (2021). Add‐on cannabidiol in patients with Dravet syndrome: Results of a long‐term open‐label extension trial. Epilepsia, 62(10), 2505-2517.
Shmuely, S., Surges, R., Helling, R. M., Gunning, W. B., Brilstra, E. H., Verhoeven, J. S., & Thijs, R. D. (2020). Cardiac arrhythmias in Dravet syndrome: an observational multicenter study. Annals of clinical and translational neurology, 7(4), 462-473.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é? Como fazer isso? Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Sun, Y., & Dolmetsch, R. E. (2018, January). Investigating the therapeutic mechanism of cannabidiol in a human induced pluripotent stem cell (iPSC)-based model of Dravet syndrome. In Cold Spring Harbor Symposia on Quantitative Biology (Vol. 83, pp. 185-191). Cold Spring Harbor Laboratory Press.
Wheless, J. W., Dlugos, D., Miller, I., Oh, D. A., Parikh, N., Phillips, S., & INS011-14-029 Study Investigators. (2019). Pharmacokinetics and tolerability of multiple doses of pharmaceutical-grade synthetic cannabidiol in pediatric patients with treatment-resistant epilepsy. CNS drugs, 33, 593-604.
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