Influencia de los niveles de obesidad en mujeres embarazadas diabéticas y sus recién nacidos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i8.42909

Palabras clave:

Hiperglicemia gestacional leve; Diabetes mellitus gestacional; Complicaciones perinatales; Índice de masa corporal (IMC).

Resumen

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia debido a defectos en la secreción o acción de la insulina, o ambos. Se puede clasificar en diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes mellitus gestacional (DMG). Utilizando dos pruebas de diagnóstico en paralelo, se identificó un grupo de mujeres embarazadas con hiperglicemia gestacional leve (HGL), que muestra un resultado positivo para diabetes en el perfil glucémico (PG) pero un diagnóstico negativo para DM. Las mujeres embarazadas con HGL presentan repercusiones maternas y perinatales similares a los grupos diabéticos, como intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, obesidad y macrosomía fetal. El objetivo fue evaluar los diferentes grados de obesidad en mujeres embarazadas diabéticas y con HGL, buscando establecer una relación con complicaciones materno-fetales y malformaciones fetales. Para ello, se utilizaron datos previamente recopilados de mujeres embarazadas y sus recién nacidos, insertados en una base de datos del Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu/Unesp, con aprobación del comité de ética. Después del diagnóstico de obesidad utilizando el índice de masa corporal (IMC), este se correlacionó con las condiciones maternas iniciales y finales y con las variables de los recién nacidos (peso corporal e índice ponderal del recién nacido). Se encontró una correlación positiva entre el IMC inicial y final con el peso del recién nacido, lo que indica que cuanto mayor es el IMC materno en los extremos del embarazo, mayor es el peso del recién nacido y el índice ponderal. Teniendo en cuenta las alteraciones gestacionales, el diagnóstico de DMG y HGL en mujeres embarazadas, se concluye que el aumento del peso materno influye directamente en el aumento del peso del recién nacido y los resultados perinatales.

Citas

American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2011. 34(1):S62-9. 10.2337/dc11-S062.

Amorim, M. M. R. D., Leite, D. F. B., Gadelha, T. G. N., Muniz, A. G. V., Melo, A. S. D. O., & Rocha, A. D. M. (2009). Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 31, 241-248.

Macdonald, M. G., Mullett, M. D., & Seshia, M. M. (2007). Avery Neonatologia: fisiopatologia e tratamento do recém-nascido. Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara Koogan. nascido prematuro. Revista de Tendências da Enfermagem Profissional, 2(3), 681-686.

Brandão, P. Z., da Silva, T. B., & de Siqueira, E. C. (2019). Obesidade e gestação: a importância da correlação na avaliação dos riscos materno-fetais. Revista Pró-UniverSUS, 10(2), 18-23.

Capelli, J. D. C. S., Pontes, J. S., Pereira, S. E. A., Silva, A. A. M., Carmo, C. N. D., Boccolini, C. S., & Almeida, M. F. L. D. (2014). Peso ao nascer e fatores associados ao período pré-natal: um estudo transversal em hospital maternidade de referência. Ciência & Saúde Coletiva, 19, 2063-2072

Chevalier, S., Marliss, E. B., Morais, J. A., Lamarche, M., & Gougeon, R. (2005). Whole-body protein anabolic response is resistant to the action of insulin in obese women. The American journal of clinical nutrition, 82(2), 355–365.

Comitê de Prática Profissional da Associação Americana de Diabetes; 2. Classificação e Diagnóstico de Diabetes: Padrões de Cuidados Médicos em Diabetes—2022. Cuidados com Diabetes 1 de janeiro de 2022; 45 (Suplemento_1): S17–S38.

Drehmer, M., Camey, S., Schmidt, M. I., Olinto, M. T. A., Giacomello, A., Buss, C., Melere, C., Hoffmann, J., Manzolli, P., Soares, R. M., Ozcariz, S., & Nunes, M. A. A. (2010). Socioeconomic, demographic and nutritional factors associated with maternal weight gain in general practices in Southern Brazil. Cadernos De Saúde Pública, 26(5), 1024–1034.

Francisqueti, F. V., Rugolo, L. M. S. S., da Silva, E. G., Peraçolli, J. C., & Hirakawa, H. S. (2012). Estado nutricional materno na gravidez e sua influência no crescimento fetal. Revista Simbiologias, 5(7).

FreitasH. B. M. de, LimaR. F., TarginoM. V. P., TarginoA. L. V. P., NascimentoA. T. do, VasconcelosL. P. F. de, AraújoD. G. de S., FormigaW. A. M., SoaresJ. G., Fernandes Íngrid R. M. G., CalistoD. R. de L., & VianaT. A. (2018). A influência do estado nutricional durante o período gestacional e sua correlação no peso do recém-nascido. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (19), e206.

Gonçalves, F. C. L. da S. P., Amorim, R. de J. M., Costa, S. M. R., & Lima, M. de C. (2012). Bases biológicas e evidências epidemiológicas da contribuição do crescimento fetal e pós-natal na composição corporal: uma revisão. Revista Brasileira De Saúde Materno Infantil, 12(3), 223–232.

Gonçalves, C. V., Mendoza-Sassi, R. A., Cesar, J. A., Castro, N. B., & Bortolomedi, A. P. (2012). Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, 34(7), 304–309.

Kerche, L. T. R. L., Abbade, J. F., Costa, R. A. A., Rudge, M. V. C., Calderon, I. de M. P. (2005) Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete ou por hiperglicemia diária. Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 27(10):580–7.

Knob, J. I., Bottaro, S. M., & Kirchner, R. M. (2016). Correlação do estado nutricional do recém-nascido com o peso materno pré-gestacional e ganho ponderal ao término da gestação. Revista Da Associação Brasileira De Nutrição - RASBRAN, 7(2), 31–37.

Leal, R., Santos, C., Lima, M., Moura, S., Pedrosa, A., & Costa, A. (2017). Complicações materno-perinatais em gestação de alto risco. Revista de Enfermagem UFPE on line, 11(4), 1641-1649.

Magalhães, E. I. da S., Maia, D. S., Bonfim, C. F. A., Netto, M. P., Lamounier, J. A., Rocha, D. da S. (2015) Prevalência e fatores associados ao ganho de peso gestacional excessivo em unidades de saúde do sudoeste da Bahia. Rev bras epidemiol [Internet]. 18(4):858–69.

Meller, T. C., & Dos Santos, L. C. (2010). A influência do estado nutricional da gestante na saúde do recém-nascido. Revista Brasileira De Ciências Da Saúde, 13(1), 31–40.

Melo, A. S. de O., Assunção, P. L., Gondim, S. S. R., Carvalho, D. F., Amorim, M. M. R., Benicio, M. H. D., & Cardoso, M. A. A. (2007). Estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer. Revista Brasileira De Epidemiologia, 10(2), 249–257.

Nelson, S. M., Matthews, P., & Poston, L. (2010). Maternal metabolism and obesity: modifiable determinants of pregnancy outcome. Human reproduction update, 16(3), 255–275.

Nogueira, A. I., & Carreiro, M. P. (2013). Obesidade e gravidez. Rev Med Minas Gerais, 23(1), 88-98.

Nomura, R. M. Y., Paiva, L. V., Costa, V. N., Liao, A. W., & Zugaib, M. (2012). Influência do estado nutricional materno, ganho de peso e consumo energético sobre o crescimento fetal, em gestações de alto risco. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, 34(3), 107–112.

OliveiraA. C. V., SilvaO. B. R. G., SouzaL. B., RavagnaniB. B., GuimarãesL. C. R., SouzaI. B., & InêsP. A. C. (2021). Diabetes Mellitus Gestacional: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(5), e7080.

Pereira, V. R., & Wichmann, F. M. A. (2016). Estado nutricional materno e peso ao nascer do bebê no município de Candelária-RS. Cinergis, 17(Supl 1), 368-72.

Rajasingam, D., Seed, P. T., Briley, A. L., Shennan, A. H., & Poston, L. (2009). A prospective study of pregnancy outcome and biomarkers of oxidative stress in nulliparous obese women. American journal of obstetrics and gynecology, 200(4), 395.e1–395.e3959.

Raposo, L., Ferreira, C., Fernandes, M., Pereira, S., & Moura, P. (2011). Complicações da obesidade na gravidez. Arq Med, 25(3), 115-122.

Renz, B., da Cunha, K. A. V., Gehm, L. L., Souza, M. A., & Renner, F. W. (2015). Prevalência de recém-nascidos pequenos para idade gestacional e fatores associados. Boletim Científico de Pediatria-Vol, 4(1).

Resende, I., Possobon, A. L., Frare, L., Espindola, E. C., & Medeiros, G. (2021). Incidência de obesidade em gestantes diabéticas com ou sem o uso de terapêutica medicamentosa. Research, Society and Development, 10(8), e25610817062.

Rudge, M. V. C., Calderon, I. de M. P., Ramos, M. D., Brasil, M. A. M., Rugolo, L. M. S. S., Bossolan, G., & Odland, J. Ø. (2005). Hiperglicemia materna diária diagnosticada pelo perfil glicêmico: um problema de saúde pública materno e perinatal. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, 27(11), 691–697.

Silva, J. C., Amaral, A. R., Ferreira, B. S., Petry, J. F., Silva, M. R., & Krelling, P. C. (2014). Obesidade durante a gravidez: resultados adversos da gestação e do parto. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, 36(11), 509–513.

Siqueira, A. A. F., Almeida, P. A. M., Andrade, J., & Tanaka, A. C. d'Andretta. (1980). Peso ao nascer, índice ponderal de Röhrer e crescimento pós-natal. Revista De Saúde Pública, 14(3), 333–342.

Soares, B. C. L. (2022). Relação entre obesidade materna, ganho de peso gestacional, peso de nascimento e IMC aos 3 anos de idade. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo. 10.11606

Soares, D., Debortoli, C. C., & Turmina, J. (2020). [ID 43622] estado nutricional pré-gestacional e ganho de peso gestacional na influência do peso de recém-nascidos em uma clínica de Joinville – SC. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 24(1).

Teles, L. D. F. D. S. (2021). Relação entre ganho de peso gestacional e composição corporal do concepto (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Publicado

22/08/2023

Cómo citar

BOSCOLI, M. E. de A. .; BIS, M. S. .; GELALETI, R. B. .; DAMASCENO, D. C. .; SGARBOSA, F. .; RUDGE, M. V. C. . Influencia de los niveles de obesidad en mujeres embarazadas diabéticas y sus recién nacidos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 8, p. e11412842909, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i8.42909. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/42909. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud