Tratamiento endodóntico en un segundo molar maxilar con cuatro conductos radiculares: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43058Palabras clave:
Anatomía; Preparación de conductos radiculares; Obturación de conductos radiculares.Resumen
El conocimiento de la anatomía interna es la base del tratamiento endodóntico que favorece la correcta exploración de los conductos. El presente estudio tuvo como objetivo relatar un caso clínico referente al tratamiento endodóntico del diente 26, presentando canal mesiopalatino y comunicación con los tejidos periodontales distal a la cámara pulpar, en la región de la furca, por caries dental. El paciente de 41 años no tenia ningún problema de salud sistémico. El tratamiento se dividió en tres sesiones. En la primera consulta se obtuvo el diagnóstico de necrosis pulpar, con ausencia de sensibilidad al frío y el periápice no presentaba alteraciones en su normalidad, sin dolor a la percusión vertical y horizontal, además de ausencia de dolor a la palpación en el fondo del surco. El examen radiográfico reveló una región extensa sugestiva de caries en la región distal, por lo que se eliminó el tejido cariado y se abrió la cámara pulpar a nivel coronal. En la segunda sesión se realizó penetración de desinfectante, odontometría e instrumentación de los canales, 0,5 mm por debajo del foramen, con el sistema Reciproc R25, para los canales mesiopalatino, mesiobucal, distobucal y R50 para el canal palatino. Se utilizó Bio-C Temp para la medicación intracanal. A los 18 días se realizó la prueba del cono de gutapercha con la radiografía de confirmación y la cementación de los conos, seguida de la radiografía de calidad. Para la obturación se utilizó cemento Bio-C Sealer. Seguidamente, la comunicación en la región de la bifurcación fue sellada con el cemento reparador Biodentine. La cámara pulpar se revistió con ionómero de vidrio fotopolimerizable y se selló con resina compuesta.
Citas
Al-Nazhan, S., El Mansy, I., Al-Nazhan, N., Al-Rowais, N., & Al-Awad, G. (2022). Outcomes of furcal perforation management using Mineral Trioxide Aggregate and Biodentine: a systematic review. J Appl Oral Sci, 30:e20220330.
Alves Silva, E. C., Tanomaru-Filho, M., Silva, G. F., Delfino, M. M., Cerri, P. S., & Guerreiro-Tanomaru, J. M. (2020). Biocompatibility and Bioactive Potential of New Calcium Silicate-based Endodontic Sealers: Bio-C Sealer and Sealer Plus BC. J Endod, 46(10), 1470-1477.
Anta, S., Diouma, N., Ousmane, N. S., Fatou, L. B., Florence, F., & Babacar, T. (2022). Evaluation of Complete Pulpotomy With Biodentine on Mature Permanent Molars With Signs and Symptoms of Symptomatic Irreversible Pulpitis: 12-months Follow-up. J Endod, 48(3), 312-319.
Barbosa, V. M., Pitondo-Silva, A., Oliveira-Silva, M., Martorano, A. S., Rizzi-Maia, C. C., Silva-Sousa, Y. T. C. & Raucci, W., Neto. (2020). Antibacterial Activity of a New Ready-To-Use Calcium Silicate-Based Sealer. Braz Dent J, 31 (6), 611-616.
Baruwa, A. O., Martins, J. N. R., Meirinhos, J., Pereira, B., Gouveia, J., Quaresma, S. A. & Ginjeira, A. (2020). The Influence of Missed Canals on the Prevalence of Periapical Lesions in Endodontically Treated Teeth: A Cross-sectional Study. J Endod, 6(1), 34-39.e1.
Betancourt, P., Navarro, P., Cantín, M., & Fuentes, R. (2015). Cone-beam computed tomography study of prevalence and location of MB2 canal in the mesiobuccal root of the maxillary second molar. Int J Clin Exp Med, 8(6), 9128-34.
Betancourt, P., Navarro, P., Muñoz, G., & Fuentes, R. (2016). Prevalence and location of the secondary mesiobuccal canal in 1,100 maxillary molars using cone beam computed tomography. BMC Med Imaging, 16(1), 66.
Bhuva, B., & Ikram, O. (2020). Complications in Endodontics. Prim Dent J, (4), 52-58.
Bose, R., Ioannidis, K., Foschi, F., Bakhsh, A., Kelly, R. D., Deb, S. & Niazi, S. A. (2020). Antimicrobial Effectiveness of Calcium Silicate Sealers against a Nutrient-Stressed Multispecies Biofilm. J Clin Med, 9(9), 2722.
Buhrley, L. J., Barrows, M. J., Begole, E. A., & Wenckus, C. S. (2002). Effect of magnification on locating the MB2 canal in maxillary molars. J Endod, 28(4), 324-7.
Camacho-Aparicio, L. A., Borges-Yáñez, S. A., Estrada, D.; Azcárraga, M., Jiménez, R., & González-Plata-R, R. (2022). Validity of the dental operating microscope and selective dentin removal with ultrasonic tips for locating the second mesiobuccal canal (MB2) in maxillary first molars: An in vivo study. J Clin Exp Dent, 14(6):e471-e478.
Camargo, S. B., Pedano, M. S., Giraldi C. K., Oliveira, J. C. M., Lima, I. C. B., & Lambrechts, P. (2020). Mesiobuccal Root Canal Morphology of Maxillary First Molars in a Brazilian Sub-Population - A Micro-CT Study. Eur Endod J, 5(2), 105-111.
Camilleri, J. (2013). Investigation of Biodentine as dentine replacement material. J Dent, 41(7), 600-10.
Chaniotis, A., Kouimtzis, T. H. (2021). Intentional replantation and Biodentine root reconstruction. A case report with 10-year follow-up. Int Endod J, 54(6), 988-1000.
Costa, F. F. N. P., Pacheco-Yanes, J., Siqueira, J. F. Jr., Oliveira, A. C. S., Gazzaneo, I., Amorim, C. A. & Alves, F. R. F. (2019) Association between missed canals and apical periodontitis. Int Endod, 52 (4), 400-406.
Coutinho T., Filho, La Cerda R. S., Gurgel, E. D., Filho, De Deus, G. A., & Magalhães, K. M. (2006). The influence of the surgical operating microscope in locating the mesiolingual canal orifice: a laboratory analysis. Braz Oral Resv, 20(1), 59-63.
Degerness, R. A., & Bowles, W. R. (2010). Dimension, anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod, 36(6), 985-9.
Estrela, C., Bueno, M. R., Couto, G. S., Rabelo, L. E., Alencar, A. H., Silva, R. G. & Sousa-Neto, M. D. (2015). Study of Root Canal Anatomy in Human Permanent Teeth in A Subpopulation of Brazil's Center Region Using Cone-Beam Computed Tomography - Part 1. Braz Dent J, 26(5), 530-6.
Fogel, H. M., Peikoff, M. D., & Christie, W. H. (1994). Canal configuration in the mesiobuccal root of the maxillary first molar: a clinical study. J Endod, 20(3), 135-7.
Giacomino, C. M., Wealleans, J. A., Kuhn, N., & Diogenes, A. (2019). Comparative Biocompatibility and Osteogenic Potential of Two Bioceramic Sealers. J Endod, 45(1), 51-56.
Görduysus, M. O., Görduysus, M., & Friedman, S. (2001). Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars. J Endod, 27(11), 683-6, 2001.
Guerreiro, J. C. M., Ochoa-Rodrígez, V. M., Rodrigues, E. M., Chavez-Andrade, G. M., Tanomaru-Filho, M., Guerreiro-Tanomaru, J. M., & Faria G. (2021). Antibacterial activity, cytocompatibility and effect of Bio-C Temp bioceramic intracanal medicament on osteoblast biology. Int Endod J, 54(7), 1155-1165.
Hess, W. (1925). The anatomy of the root canals of the teeth of the Permanent dentition. Williams Wood.
Huumonen, S., Kvist, T., Gröndahl, K., & Molander, A. (2006). Diagnostic value of computed tomography in re-treatment of root fillings in maxillary molars. Int Endod J, 39(10), 827-33.
Karabucak, B., Bunes, A., Chehoud, C., Kohli, M. R., & Setzer, F. (2016). Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study. J Endod, 45(4), 538-41, 2016.
Kaur, M., Singh, H., Dhillon, J. S., Batra, M., & Saini, M. (2017). MTA versus Biodentine: Review of Literature with a Comparative Analysis. J Clin Diagn Res, 11(8), ZG01-ZG05.
Keleş, A., Keskin, C., & Versiani, M. A. (2022). Micro-CT assessment of radicular pulp calcifications in extracted maxillary first molar teeth. Clin Oral Investig, 26(2), 1353-1360.
Kiefner, P., Ban, M., & De-Deus, G. (2014). Is the reciprocating movement per se able to improve the cyclic fatigue resistance of instruments? Int Endod J, 47(5), 430-6.
Koubi, G., Colon, P., Franquin, J. C., Hartmann, A., Richard, G., Faure, M. O., & Lambert, G. (2013). Clinical evaluation of the performance and safety of a new dentine substitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth - a prospective study. Clin Oral Investig, 17(1), 243-9.
López-García, S., Pecci-Lloret, M. R., Guerrero-Gironés, J., Pecci-Lloret, M. P., Lozano, A., Llena, C. & F. J., & Forner, L. (2019) Comparative Cytocompatibility and Mineralization Potential of Bio-C Sealer and TotalFill BC Sealer. Materials (Basel), 12(19), 3087.
Martins, J. N. R., Marques, D., Silva, E. J. N. L., Caramês, J., Mata, A., & Versiani, M. A. (2020). Second mesiobuccal root canal in maxillary molars-A systematic review and meta-analysis of prevalence studies using cone beam computed tomography. Arch Oral Biol, 113, 104589.
Ordinola-Zapata, R., Martins, J. N. R., Versiani, M. A., & Bramante, C. M. (2019). Micro-CT analysis of danger zone thickness in the mesiobuccal roots of maxillary first molars. Int Endod J, 52(4), 524-529.
Parirokh, M., Torabinejad, M., & Dummer, P. M. H. (2018). Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview - part I: vital pulp therapy. Int Endod J, 51(2), 177-205.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.
Pineda, F., Kuttler, Y. (1972). Mesiodistal and buccolingual roentgenographic investigation of 7,275 root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 33(1), 101-10.
Prati, C., & Gandolfi, M. G. (2015). Calcium silicate bioactive cements: Biological perspectives and clinical applications. Dent Mater, 31(4), 351-70.
Rajasekharan, S., Martens, L.C., Cauwels, R.G.E.C., Anthonappa, R.P., Verbeeck, R.M.H. (2021). Correction to: Biodentine™ material characteristics and clinical applications: a 3 year literature review and update. Eur Arch Paediatr Dent, 22(2), 307.
Smadi, L., & Khraisat, A. (2007). Detection of a second mesiobuccal canal in the mesiobuccal roots of maxillary first molar teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 103(3), e77-81.
Somma, F., Leoni, D., Plotino, G., Grande, N. M., & Plasschaert, A. (2009). Root canal morphology of the mesiobuccal root of maxillary first molars: a micro-computed tomographic analysis. Int Endod J, 45(2), 165-74.
Stropko, J.J. (1999). Canal morphology of maxillary molars: clinical observations of canal configurations. J Endod, 25(6), 446-50.
Studebaker, B., Hollender, L., Mancl, L., Johnson, J. D., & Paranjpe, A. (2018). The Incidence of Second Mesiobuccal Canals Located in Maxillary Molars with the Aid of Cone-beam Computed Tomography. J Endod, 44(4), 565-570.
Wolf, T. G., Paqué, F., Woop, A. C., Willershausen, B., & Briseño-Marroquín, B. (2017). Root canal morphology and configuration of 123 maxillary second molars by means of micro-CT. Int J Oral Sci, 9(1), 33-37.
Yoshioka, T., Kikuchi, I., Fukumoto, Y., Kobayashi, C., & Suda, H. (2005). Detection of the second mesiobuccal canal in mesiobuccal roots of maxillary molar teeth ex vivo. Int Endod J, 38(2), 124-8.
Zhuk, R., Taylor, S., Johnson, J. D., & Paranjpe, A. (2020). Locating the MB2 canal in relation to MB1 in Maxillary First Molars using CBCT imaging. Aust Endod J, 46(2), 184-190.
Zordan-Bronzel, C. L., Esteves Torres, F. F., Tanomaru-Filho, M., Chávez-Andrade, G. M., Bosso-Martelo, R., & Guerreiro-Tanomaru, J. M. (2019). Evaluation of Physicochemical Properties of a New Calcium Silicate-based Sealer, Bio-C Sealer. J Endod, 45(10), 1248-1252.
Zuolo, M. L., Carvalho, M. C., & De-Deus, G. (2015). Negotiability of Second Mesiobuccal Canals in Maxillary Molars Using a Reciprocating System. J Endod, 41(11), 1913-7.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Thiago Bessa Marconato Antunes; Juliana Delatorre Bronzato; Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes; Marina Angélica Marciano da Silva; Jardel Francisco Mazzi Chaves; Manoel Damião de Sousa Neto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
