Tratamento endodôntico em segundo molar superior com quatro canais: Relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43058

Palavras-chave:

Anatomia; Preparo de canal radicular; Obturação do canal radicular.

Resumo

O Conhecimento da anatomia interna é a base do tratamento endodôntico que favorece a correta exploração dos canais. O presente estudo objetivou relatar um caso clínico referente ao tratamento endodôntico do dente 26, apresentando o canal mesiopalatino e uma comunicação com os tecidos periodontais à distal da câmara pulpar, na região de furca, devido à cárie dental. O paciente, de 41 anos, não porta nenhum problema de saúde sistêmico. O tratamento foi dividido em três sessões. Na primeira consulta, foi obtido o diagnóstico de necrose pulpar, com ausência de sensibilidade ao frio e periápice sem alterações de normalidade, sem dor à percussão vertical e horizontal, além de ausência de dor à palpação no fundo de sulco. Ao exame radiográfico, notou-se extensa região sugestiva de cárie na distal, então realizou-se a remoção do tecido cariado e a abertura coronária da câmara pulpar já exposta. Na segunda sessão, realizou-se a penetração desinfetante, a odontometria e a instrumentação dos canais, a 0,5 mm aquém do forame, com o sistema Reciproc R25, para os canais mesiopalatino, mesiovestibular, distovestibular e R50 para o palatino. Bio-C Temp foi utilizado para medicação intracanal. Após 18 dias, foi feita a prova do cone de guta-percha com a radiografia de confirmação e a cimentação dos cones, seguida da radiografia de qualidade. Utilizou-se o cimento Bio-C Sealer para obturação. Em seguida, a comunicação na região de furca foi selada com o cimento reparador, Biodentine. A câmara pulpar foi forrada com ionômero de vidro fotopolimerizável e selada com resina composta.

Referências

Al-Nazhan, S., El Mansy, I., Al-Nazhan, N., Al-Rowais, N., & Al-Awad, G. (2022). Outcomes of furcal perforation management using Mineral Trioxide Aggregate and Biodentine: a systematic review. J Appl Oral Sci, 30:e20220330.

Alves Silva, E. C., Tanomaru-Filho, M., Silva, G. F., Delfino, M. M., Cerri, P. S., & Guerreiro-Tanomaru, J. M. (2020). Biocompatibility and Bioactive Potential of New Calcium Silicate-based Endodontic Sealers: Bio-C Sealer and Sealer Plus BC. J Endod, 46(10), 1470-1477.

Anta, S., Diouma, N., Ousmane, N. S., Fatou, L. B., Florence, F., & Babacar, T. (2022). Evaluation of Complete Pulpotomy With Biodentine on Mature Permanent Molars With Signs and Symptoms of Symptomatic Irreversible Pulpitis: 12-months Follow-up. J Endod, 48(3), 312-319.

Barbosa, V. M., Pitondo-Silva, A., Oliveira-Silva, M., Martorano, A. S., Rizzi-Maia, C. C., Silva-Sousa, Y. T. C. & Raucci, W., Neto. (2020). Antibacterial Activity of a New Ready-To-Use Calcium Silicate-Based Sealer. Braz Dent J, 31 (6), 611-616.

Baruwa, A. O., Martins, J. N. R., Meirinhos, J., Pereira, B., Gouveia, J., Quaresma, S. A. & Ginjeira, A. (2020). The Influence of Missed Canals on the Prevalence of Periapical Lesions in Endodontically Treated Teeth: A Cross-sectional Study. J Endod, 6(1), 34-39.e1.

Betancourt, P., Navarro, P., Cantín, M., & Fuentes, R. (2015). Cone-beam computed tomography study of prevalence and location of MB2 canal in the mesiobuccal root of the maxillary second molar. Int J Clin Exp Med, 8(6), 9128-34.

Betancourt, P., Navarro, P., Muñoz, G., & Fuentes, R. (2016). Prevalence and location of the secondary mesiobuccal canal in 1,100 maxillary molars using cone beam computed tomography. BMC Med Imaging, 16(1), 66.

Bhuva, B., & Ikram, O. (2020). Complications in Endodontics. Prim Dent J, (4), 52-58.

Bose, R., Ioannidis, K., Foschi, F., Bakhsh, A., Kelly, R. D., Deb, S. & Niazi, S. A. (2020). Antimicrobial Effectiveness of Calcium Silicate Sealers against a Nutrient-Stressed Multispecies Biofilm. J Clin Med, 9(9), 2722.

Buhrley, L. J., Barrows, M. J., Begole, E. A., & Wenckus, C. S. (2002). Effect of magnification on locating the MB2 canal in maxillary molars. J Endod, 28(4), 324-7.

Camacho-Aparicio, L. A., Borges-Yáñez, S. A., Estrada, D.; Azcárraga, M., Jiménez, R., & González-Plata-R, R. (2022). Validity of the dental operating microscope and selective dentin removal with ultrasonic tips for locating the second mesiobuccal canal (MB2) in maxillary first molars: An in vivo study. J Clin Exp Dent, 14(6):e471-e478.

Camargo, S. B., Pedano, M. S., Giraldi C. K., Oliveira, J. C. M., Lima, I. C. B., & Lambrechts, P. (2020). Mesiobuccal Root Canal Morphology of Maxillary First Molars in a Brazilian Sub-Population - A Micro-CT Study. Eur Endod J, 5(2), 105-111.

Camilleri, J. (2013). Investigation of Biodentine as dentine replacement material. J Dent, 41(7), 600-10.

Chaniotis, A., Kouimtzis, T. H. (2021). Intentional replantation and Biodentine root reconstruction. A case report with 10-year follow-up. Int Endod J, 54(6), 988-1000.

Costa, F. F. N. P., Pacheco-Yanes, J., Siqueira, J. F. Jr., Oliveira, A. C. S., Gazzaneo, I., Amorim, C. A. & Alves, F. R. F. (2019) Association between missed canals and apical periodontitis. Int Endod, 52 (4), 400-406.

Coutinho T., Filho, La Cerda R. S., Gurgel, E. D., Filho, De Deus, G. A., & Magalhães, K. M. (2006). The influence of the surgical operating microscope in locating the mesiolingual canal orifice: a laboratory analysis. Braz Oral Resv, 20(1), 59-63.

Degerness, R. A., & Bowles, W. R. (2010). Dimension, anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod, 36(6), 985-9.

Estrela, C., Bueno, M. R., Couto, G. S., Rabelo, L. E., Alencar, A. H., Silva, R. G. & Sousa-Neto, M. D. (2015). Study of Root Canal Anatomy in Human Permanent Teeth in A Subpopulation of Brazil's Center Region Using Cone-Beam Computed Tomography - Part 1. Braz Dent J, 26(5), 530-6.

Fogel, H. M., Peikoff, M. D., & Christie, W. H. (1994). Canal configuration in the mesiobuccal root of the maxillary first molar: a clinical study. J Endod, 20(3), 135-7.

Giacomino, C. M., Wealleans, J. A., Kuhn, N., & Diogenes, A. (2019). Comparative Biocompatibility and Osteogenic Potential of Two Bioceramic Sealers. J Endod, 45(1), 51-56.

Görduysus, M. O., Görduysus, M., & Friedman, S. (2001). Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars. J Endod, 27(11), 683-6, 2001.

Guerreiro, J. C. M., Ochoa-Rodrígez, V. M., Rodrigues, E. M., Chavez-Andrade, G. M., Tanomaru-Filho, M., Guerreiro-Tanomaru, J. M., & Faria G. (2021). Antibacterial activity, cytocompatibility and effect of Bio-C Temp bioceramic intracanal medicament on osteoblast biology. Int Endod J, 54(7), 1155-1165.

Hess, W. (1925). The anatomy of the root canals of the teeth of the Permanent dentition. Williams Wood.

Huumonen, S., Kvist, T., Gröndahl, K., & Molander, A. (2006). Diagnostic value of computed tomography in re-treatment of root fillings in maxillary molars. Int Endod J, 39(10), 827-33.

Karabucak, B., Bunes, A., Chehoud, C., Kohli, M. R., & Setzer, F. (2016). Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study. J Endod, 45(4), 538-41, 2016.

Kaur, M., Singh, H., Dhillon, J. S., Batra, M., & Saini, M. (2017). MTA versus Biodentine: Review of Literature with a Comparative Analysis. J Clin Diagn Res, 11(8), ZG01-ZG05.

Keleş, A., Keskin, C., & Versiani, M. A. (2022). Micro-CT assessment of radicular pulp calcifications in extracted maxillary first molar teeth. Clin Oral Investig, 26(2), 1353-1360.

Kiefner, P., Ban, M., & De-Deus, G. (2014). Is the reciprocating movement per se able to improve the cyclic fatigue resistance of instruments? Int Endod J, 47(5), 430-6.

Koubi, G., Colon, P., Franquin, J. C., Hartmann, A., Richard, G., Faure, M. O., & Lambert, G. (2013). Clinical evaluation of the performance and safety of a new dentine substitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth - a prospective study. Clin Oral Investig, 17(1), 243-9.

López-García, S., Pecci-Lloret, M. R., Guerrero-Gironés, J., Pecci-Lloret, M. P., Lozano, A., Llena, C. & F. J., & Forner, L. (2019) Comparative Cytocompatibility and Mineralization Potential of Bio-C Sealer and TotalFill BC Sealer. Materials (Basel), 12(19), 3087.

Martins, J. N. R., Marques, D., Silva, E. J. N. L., Caramês, J., Mata, A., & Versiani, M. A. (2020). Second mesiobuccal root canal in maxillary molars-A systematic review and meta-analysis of prevalence studies using cone beam computed tomography. Arch Oral Biol, 113, 104589.

Ordinola-Zapata, R., Martins, J. N. R., Versiani, M. A., & Bramante, C. M. (2019). Micro-CT analysis of danger zone thickness in the mesiobuccal roots of maxillary first molars. Int Endod J, 52(4), 524-529.

Parirokh, M., Torabinejad, M., & Dummer, P. M. H. (2018). Mineral trioxide aggregate and other bioactive endodontic cements: an updated overview - part I: vital pulp therapy. Int Endod J, 51(2), 177-205.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.

Pineda, F., Kuttler, Y. (1972). Mesiodistal and buccolingual roentgenographic investigation of 7,275 root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 33(1), 101-10.

Prati, C., & Gandolfi, M. G. (2015). Calcium silicate bioactive cements: Biological perspectives and clinical applications. Dent Mater, 31(4), 351-70.

Rajasekharan, S., Martens, L.C., Cauwels, R.G.E.C., Anthonappa, R.P., Verbeeck, R.M.H. (2021). Correction to: Biodentine™ material characteristics and clinical applications: a 3 year literature review and update. Eur Arch Paediatr Dent, 22(2), 307.

Smadi, L., & Khraisat, A. (2007). Detection of a second mesiobuccal canal in the mesiobuccal roots of maxillary first molar teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 103(3), e77-81.

Somma, F., Leoni, D., Plotino, G., Grande, N. M., & Plasschaert, A. (2009). Root canal morphology of the mesiobuccal root of maxillary first molars: a micro-computed tomographic analysis. Int Endod J, 45(2), 165-74.

Stropko, J.J. (1999). Canal morphology of maxillary molars: clinical observations of canal configurations. J Endod, 25(6), 446-50.

Studebaker, B., Hollender, L., Mancl, L., Johnson, J. D., & Paranjpe, A. (2018). The Incidence of Second Mesiobuccal Canals Located in Maxillary Molars with the Aid of Cone-beam Computed Tomography. J Endod, 44(4), 565-570.

Wolf, T. G., Paqué, F., Woop, A. C., Willershausen, B., & Briseño-Marroquín, B. (2017). Root canal morphology and configuration of 123 maxillary second molars by means of micro-CT. Int J Oral Sci, 9(1), 33-37.

Yoshioka, T., Kikuchi, I., Fukumoto, Y., Kobayashi, C., & Suda, H. (2005). Detection of the second mesiobuccal canal in mesiobuccal roots of maxillary molar teeth ex vivo. Int Endod J, 38(2), 124-8.

Zhuk, R., Taylor, S., Johnson, J. D., & Paranjpe, A. (2020). Locating the MB2 canal in relation to MB1 in Maxillary First Molars using CBCT imaging. Aust Endod J, 46(2), 184-190.

Zordan-Bronzel, C. L., Esteves Torres, F. F., Tanomaru-Filho, M., Chávez-Andrade, G. M., Bosso-Martelo, R., & Guerreiro-Tanomaru, J. M. (2019). Evaluation of Physicochemical Properties of a New Calcium Silicate-based Sealer, Bio-C Sealer. J Endod, 45(10), 1248-1252.

Zuolo, M. L., Carvalho, M. C., & De-Deus, G. (2015). Negotiability of Second Mesiobuccal Canals in Maxillary Molars Using a Reciprocating System. J Endod, 41(11), 1913-7.

Downloads

Publicado

06/09/2023

Como Citar

ANTUNES, T. B. M. .; BRONZATO, J. D. .; GOMES, B. P. F. de A. .; SILVA, M. A. M. da .; CHAVES, J. F. M. .; SOUSA NETO, M. D. de . Tratamento endodôntico em segundo molar superior com quatro canais: Relato de caso . Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 9, p. e1612943058, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i9.43058. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43058. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde