El uso de agonistas del receptor GLP-1 en pacientes obesas con Síndrome de Ovario Poliquístico: una revisión integradora de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i9.43306Palabras clave:
Sindrome de Ovario Poliquistico; Receptor de GLP-1; Liraglutida; Obesidad.Resumen
Introducción: El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) se asocia con disfunción ovárica, hiperandrogenismo y resistencia a la insulina (RI). Se sabe que la obesidad es uno de los principales factores relacionados con las causas de la RI, por lo que el tratamiento de ambas pasa por, asociado o no a opciones farmacológicas, medidas de pérdida de peso. Actualmente, no existe ningún medicamento específico para tratar el SOP y, por tanto, la opción de utilizar agonistas del receptor de GLP-1 (GLP-1RA) en esta combinación corresponde al objetivo del presente trabajo. Metodología: Esta es una revisión integradora. Se utilizaron datos de las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO) y Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), cruzando los descriptores “Síndrome de Ovario Poliquístico”, “Obesidad”, “Tratamiento”, “Liraglutida”. y “agonistas del receptor GLP-1”, para responder a la pregunta formulada a través de la estrategia PICO. Resultados y Discusión: El SOP es una condición independiente de la obesidad, pero extremadamente estimulada por ésta. En el tratamiento del SOP se utiliza comúnmente metformina, pero los estudios han demostrado la superioridad de los GLP-1RA para reducir el IMC, la circunferencia de la cintura y el peso, sin embargo, en cuanto a la frecuencia menstrual, aún existen dudas. Por tanto, la asociación de las dos opciones farmacológicas ha demostrado ser beneficiosa. Conclusión: La asociación obesidad/RI y SOP intensifica la enfermedad y el uso de GLP-1RA es mayoritariamente beneficioso en pacientes obesos o con sobrepeso. Sin embargo, se necesita investigación para encontrar un tratamiento más eficaz.
Citas
Anala, A. D., Sajjad, I., Ibrahim, M., Nanda, M., Naaz, N., & Atkin, S. L. (2023). The Potential Utility of Tirzepatide for the Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Medicine, 12(14), 4575–4575. https://doi.org/10.3390/jcm12144575
Bazzi, A., & Schon, S. (2022). Beyond diet and exercise: another option for patients with obesity and polycystic ovary syndrome? Fertility and Sterility, 118(2), 382–383. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.06.001
Cena, H., Chiovato, L., & Nappi, R. E. (2020). Obesity, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertility: A New Avenue for GLP-1 Receptor Agonists. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(8), e2695–e2709. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa285
De Souza, T. M., Da Silva, D. M., De Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1). https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Escobar-Morreale, H. F. (2018). Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 270–284. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.24
Elkind-Hirsch, K. E., Chappell, N., Shaler, D., Storment, J., & Bellanger, D. (2022). Liraglutide 3 mg on weight, body composition, and hormonal and metabolic parameters in women with obesity and polycystic ovary syndrome: a randomized placebo-controlled-phase 3 study. Fertility and Sterility, 118(2), 371–381. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.027
Frøssing, S., Nylander, M., Chabanova, E., Frystyk, J., Holst, J. J., Kistorp, C., Skouby, S. O., & Faber, J. (2017). Effect of liraglutide on ectopic fat in polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, 20(1), 215–218. https://doi.org/10.1111/dom.13053
Sindrome dos ovarios policisticos. 3a ed. Sao Paulo: Federacao Brasileira das Associacoes de Ginecologia e Obstetricia – FEBRASGO. (2023). 140p. Serie Orientacoes e Recomendacoes FEBRASGO, n.1, Comissao Nacional de Ginecologia Endocrina.
Glueck, C. J., & Goldenberg, N. (2019). Characteristics of obesity in polycystic ovary syndrome: Etiology, treatment, and genetics. Metabolism, 92, 108–120. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.11.002
Han, Y., Li, Y., & He, B. (2019). GLP-1 receptor agonists versus metformin in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Reproductive BioMedicine Online, 39(2), 332–342. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.04.017
Liu, X., Zhang, Y., Zheng, S. Y., Lin, R., Xie, Y. J., Chen, H., Zheng, Y. X., Liu, E., Chen, L., Yan, J. H., Xu, W., Mai, T. T., & Gong, Y. (2017). Efficacy of exenatide on weight loss, metabolic parameters and pregnancy in overweight/obese polycystic ovary syndrome. Clinical endocrinology, 87(6), 767–774. https://doi.org/10.1111/cen.13454
Lyu, X., Lyu, T., Wang, X., Zhu, H., Pan, H., Wang, L., Yang, H., & Gong, F. (2021). The Antiobesity Effect of GLP-1 Receptor Agonists Alone or in Combination with Metformin in Overweight /Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Endocrinology, 2021, 1–11. https://doi.org/10.1155/2021/6616693
Ma, R., Ding, X., Wang, Y., Deng, Y., & Sun, A. (2021). The therapeutic effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and metformin on polycystic ovary syndrome. Medicine, 100(23), e26295. https://doi.org/10.1097/md.0000000000026295
Nylander, M., Frøssing, S., Clausen, H. V., Kistorp, C., Faber, J., & Skouby, S. O. (2017). Effects of liraglutide on ovarian dysfunction in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Reproductive BioMedicine Online, 35(1), 121–127. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.03.023
Papaetis, G. S., Filippou, P. K., Constantinidou, K. G., & Stylianou, C. S. (2020). Liraglutide: New Perspectives for the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome. Clinical Drug Investigation, 40(8), 695–713. https://doi.org/10.1007/s40261-020-00942-2
Peeva, M., Badeghiesh, A., Baghlaf, H., & Dahan, M. H. (2022). Association between obesity in women with polycystic ovary syndrome and adverse obstetric outcomes. Reproductive BioMedicine Online, 45(1), 159–167. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2022.02.007
Popoviciu, M. S., Păduraru, L., Yahya, G., Yahya, G., & Cavalu, S. (2023). Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences, 24(13), 10449–10449. https://doi.org/10.3390/ijms241310449
Sadeghi, H. M., Adeli, I., Calina, D., Docea, A. O., Mousavi, T., Daniali, M., Nikfar, S., Tsatsakis, A., & Abdollahi, M. (2022). Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Management, and Drug Repurposing. International Journal of Molecular Sciences, 23(2), 583. https://doi.org/10.3390/ijms23020583
Siamashvili, M., & Davis, S. N. (2021). Update on the effects of GLP-1 receptor agonists for the treatment of polycystic ovary syndrome. Expert Review of Clinical Pharmacology, 14(9), 1081–1089. https://doi.org/10.1080/17512433.2021.1933433
Teede, H. J., Tay, C. T., Laven, J. J. E., Dokras, A., Moran, L. J., Piltonen, T. T., Costello, M. F., Boivin, J., Redman, L. M., Boyle, J. A., Norman, R. J., Mousa, A., Joham, A. E., & International PCOS Network (2023). Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgad463. Advance online publication. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad463
Zhang, Y., Qu, Z., Lu, T., Shao, X., Cai, M., Dilimulati, D., Gao, X., Mao, W., Hu, F., Su, L., Liao, Q., Han, T., Zhang, M., & Qu, S. (2023). Effects of a Dulaglutide plus Calorie-Restricted Diet versus a Calorie-Restricted Diet on Visceral Fat and Metabolic Profiles in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 15(3), 556. https://doi.org/10.3390/nu15030556
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Julia Lais de Sá Gomes; Helena Amédée Péret Motta; Maria Luisa Filogônio Resende Macedo; Júlia Abreu Dorneles ; Sarah Barbosa Leal; Luiza de Oliveira Paculdino; Lunamaris Amaral Soares; Isabella Neves Brito de Araújo ; Bruna Gil Campos; Victor Hugo Martins Paula da Silva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.