Actualizaciones sobre la enfermedad de Graves neonatal: Evaluaciones diagnósticas y tratamientos clave
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43468Palabras clave:
Bocio Exoftálmico; Hipertiroidismo; Recién nacido.Resumen
Neonatal grave es una enfermedad en la que el bebé adquiere hipertiroidismo debido a la transferencia de anticuerpos estimulantes de la tiroides de la madre al feto durante el embarazo. Debido a que es poco común, expresa alta morbimortalidad y no siempre presenta diagnóstico y tratamiento certero, se ha explicado ampliamente. Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales problemas derivados de la patología conocida como Graves neonatales para el binomio madre-hijo, así como verificar los principales y más recientes datos sobre su diagnóstico y tratamiento presentados en la literatura. Se trata de un artículo de revisión integradora, cualitativa y descriptiva. Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, EMBASE y Scielo. Los criterios de inclusión fueron: artículos publicados entre 2013 y 2023, en portugués, inglés o español, disponibles íntegramente y de forma gratuita. Los criterios de exclusión fueron: trabajos duplicados, que no presenten al menos dos de los descriptores en el resumen o título. Podemos ver que los principales diagnósticos se refieren a: valoración clínica, dosificación correcta de hormonas tiroideas, dosificación de TSH, ecografía, gammagrafía y seguimiento de la evolución de los síntomas. En cuanto a los principales tratamientos informados, los principales fueron: tratamiento de soporte, fármacos antitiroideos, yodo radiactivo, betabloqueantes y, en casos muy raros, tratamiento quirúrgico. Aunque los mejores todavía son tema de discusión, los principales diagnósticos involucran la evaluación clínica y bioquímica, el diagnóstico fetal durante el control prenatal y el screening neonatal. En cuanto al tratamiento, los más recomendados fueron los que se iniciaron inmediatamente después de la confirmación de la enfermedad: el uso de fármacos antitiroideos (FTA) y abordajes terapéuticos concomitantes y paralelos, según el caso.
Citas
Abdullah, A. A., Ramli, N., Yaacob, N. M., & Hussain, S. (2022). Neonatal Outcomes of Pregnancies Complicated by Maternal Hyperthyroidism. Journal of the ASEAN Federation of Endocrine Societies, 37(2), 15.
Beliard, K. A. A., Shyamkumar, S., Brar, P. C., & Rapaport, R. (2021). Graves disease in infancy: a patient presentation and literature review. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 2021(1).
Besançon, A., Beltrand, J., Le Gac, I., Luton, D., & Polak, M. (2014). Management of neonates born to women with Graves' disease: a cohort study. European Journal of Endocrinology, 170(6), 855-862.
Bohîlțea, R. E., Mihai, B. M., Szini, E., Șucaliuc, I. A., & Badiu, C. (2022). Diagnosis and Management of Fetal and Neonatal Thyrotoxicosis. Medicina, 59(1), 36.
Brasil. Teste do pezinho. Secretaria do Estado e da Saúde, 2013. Disponível em:https://www.saude.mg.gov.br/cib/story/6507-teste-do-pezinho-permite-a-identificacao-de-seis-tipos-de-doencas graves#:~:text=Tamb%C3%A9m%20conhecido%20como%20triagem%20neonatal,Biotinidase%20e%20Hiperplasia%20Adrenal%20Cong%C3%AAnita.. Acesso em 18 jul. 2023.
Dierickx, I., Decallonne, B., Billen, J., Vanhole, C., Lewi, L., De Catte, L., & Verhaeghe, J. (2014). Severe fetal and neonatal hyperthyroidism years after surgical treatment of maternal Graves’ disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 34(2), 117-122.
Eng, L., & Lam, L. (2020). Thyroid Function During the Fetal and Neonatal Periods. NeoReviews, 21(1), e30–e36. https://doi.org/10.1542/neo.21-1-e30
Earl, R., Crowther, C. A., & Middleton, P. (2013). Interventions for hyperthyroidism pre‐pregnancy and during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11).
Giordani, G. M., Bianchi, F., & Rizzolli, J. (2013). Hipertireoidismo neonatal. Acta méd. 5-5.
Goecke, C., & Grob, F. (2018). Hijos de madres con enfermedad de Basedow Graves. Revista chilena de pediatría, 89(6), 753-760.
Kaplowitz, P. B., & Vaidyanathan, P. (2020). Update on pediatric hyperthyroidism. Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity, 27(1), 70–76. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000521.
Kobaly, K., & Mandel, S. J. (2019). Hyperthyroidism and Pregnancy. Endocrinology and metabolism clinics of North America, 48(3), 533–545. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.05.002
Kurtoğlu, S., & Özdemir, A. (2017). Fetal neonatal hyperthyroidism: diagnostic and therapeutic approachment. Turkish Archives of Pediatrics/Türk Pediatri Arşivi, 52(1), 1.
LaFranchi, S. H. (2021). Thyroid function in preterm/low birth weight infants: impact on diagnosis and management of thyroid dysfunction. Frontiers in Endocrinology, 12, 666207.
LaFranchi, S., Geffner, M. E., & Hoppin, A. G. (2021). Evaluation and management of neonatal Graves disease. Last updated December, 6.
Léger, J. (2017). Management of fetal and neonatal Graves' disease. Hormone research in paediatrics, 87(1), 1-6.
Levy-Shraga, Y., Tamir-Hostovsky, L., Boyko, V., Lerner-Geva, L., & Pinhas-Hamiel, O. (2014). Follow-up of newborns of mothers with Graves' disease. Thyroid, 24(6), 1032-1039.
Luz, I. R., Martins, J. R., Jerónimo, M., Caetano, J. S., Cardoso, R., Dinis, I., & Mirante, A. (2020). Neonates Born to Mothers with Graves’ Disease: 15 Year Experience of a Pediatric Endocrinology Department. Acta Médica Portuguesa, 33(7-8), 483-490.
Medina, J. L., Neves, C., Magalhães, A., Pereira-Monteiro, L., & Marques, L. (2002). Doenças da tireóide na grávida. Acta medica portuguesa, 15(3), 211-20.
Moher, D., Stewart, L., & Shekelle, P. (2016). Implementing PRISMA-P: recommendations for prospective authors. Systematic reviews, 5, 1-2.
Moleti, M., Di Mauro, M., Sturniolo, G., Russo, M., & Vermiglio, F. (2019). Hyperthyroidism in the pregnant woman: Maternal and fetal aspects. Journal of clinical & translational endocrinology, 16, 100190.
Pyrżak, B., Rumińska, M., Witkowska-Sędek, E., & Kucharska, A. (2022). Follow-up of thyroid function in children with neonatal hyperthyroidism. Frontiers in Endocrinology, 13, 877119.
Subekti, I., & Pramono, L. A. (2018). Current diagnosis and management of Graves' disease. Acta Med Indones, 50(2), 177-182.
Suzuki, N., Yoshihara, A., Noh, J. Y., Kinoshita, K., Ohnishi, J., Saito, M., & Ito, K. (2020). TRAb elevations occurred even in the third trimester; a case of a mother of a child with neonatal thyroid dysfunction, who received radioactive iodine therapy for Graves’ disease. Endocrine Journal, 67(10), 1019-1022.
Uenaka, M., Tanimura, K., Tairaku, S., Morioka, I., Ebina, Y., & Yamada, H. (2014). Risk factors for neonatal thyroid dysfunction in pregnancies complicated by Graves’ disease. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 177, 89-93.
Van Der Kaay, D., Wasserman, J. D., & Palmert, M. R. (2016). Management of neonates born to mothers with Graves’ disease. Pediatrics, 137(4).
Yoshihara, A., Iwaku, K., Noh, J. Y., Watanabe, N., Kunii, Y., Ohye, H., & Ito, K. (2019). Incidence of neonatal hyperthyroidism among newborns of graves' disease patients treated with radioiodine therapy. Thyroid, 29(1), 128-134.
Yoshihara, A., Noh, J. Y., Inoue, K., Watanabe, N., Fukushita, M., Matsumoto, M., & Ito, K. (2023). Incidence of and risk factors for neonatal hypothyroidism among women with Graves' disease treated with antithyroid drugs until delivery. Thyroid, 33(3), 373-379.
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