Atualizações sobre a doença de Graves neonatal: Principais avaliações diagnósticas e tratamentos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i10.43468Palavras-chave:
Bócio Exoftalmico; Hipertireoidismo; Recém-nascido.Resumo
Graves neonatal é uma doença em que o bebê adquire hipertireoidismo devido a transferência de anticorpos estimuladores da tireoide da mãe para o feto durante a gravidez. Por ser rara, expressar alta morbi-mortalidade e nem sempre apresentar diagnóstico e tratamento precisos, tem sido amplamente discutido. Este estudo objetivou identificar os principais problemas decorrentes da patologia conhecida como Graves neonatal para o binômio mãe-filho, bem como verificar quais os principais e mais recentes dados sobre seu diagnóstico e tratamento presentes na literatura. Trata-se de um artigo de revisão integrativa, qualitativo e descritivo. As bases de dados utilizadas, foram: PubMed, EMBASE e Scielo. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados entre 2013 e 2023, em português, inglês ou espanhol, disponíveis gratuitamente na íntegra. Os critérios de exclusão foram: trabalhos duplicados, que não apresentassem pelo menos dois dos descritores no resumo ou no título. Pode-se perceber que os principais diagnósticos versam sobre: avaliação clínica, dosagem correta de hormônios tireoidianos, dosagem de TSH, ultrassonografia, cintilografia e monitoramento do desenvolvimento de sintomas. Sobre os principais tratamentos relatados, os principais foram: tratamento suporte, fármacos antitireoidianos, iodo radioativo, betabloqueadores e, em casos raríssimos, tratamento cirúrgico. Embora os melhores sejam ainda assunto de muita discussão, os principais diagnósticos envolvem a avaliação clínica e bioquímica, o diagnóstico fetal durante o pré-natal e a triagem neonatal. Com relação ao tratamento, os mais recomendados foram aqueles que se iniciam imediatamente após a confirmação da doença: o que utiliza drogas antitireoidianas (DAT) e abordagens terapêuticas concomitantes e paralelas, dependendo do caso.
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