Análisis de los determinantes que influyen en el tiempo hasta el diagnóstico de clientes con cáncer

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i14.44453

Palabras clave:

Diagnóstico tardío; Tiempo de tratamiento; Pronóstico; Accesibilidad a los servicios de salud.

Resumen

Objetivo: Dado que retrasos en diagnóstico y/o tratamiento del cáncer implican menores posibilidades de curación, peor pronóstico y menor supervivencia, además de mayores costos para clientes, familias y sistemas de salud, el objetivo es determinar el tiempo en que pacientes con cáncer del ambulatorio de quimioterapia del Hospital Oncológico I, del Instituto Nacional del Cáncer, obtiene un diagnóstico, resaltando el impacto de los factores analizados. Método: Se entrevistaron 105 clientes entre marzo y agosto de 2023 y se utilizó un análisis de regresión multivariado para examinar las variables: diagnóstico, edad, sexo, ciudad de residencia, color, ingreso familiar, educación, estado civil, intervalo entre aparición de síntomas percibido por el cliente hasta que busca primer servicio sanitario y intervalo entre primer contacto con servicio sanitario y diagnóstico. Resultados: Se observó un promedio de 3 meses para buscar atención después de aparición de síntomas y los factores que influyeron en tiempo hasta primera consulta incluyen educación, color, estado civil, ciudad de origen y edad. Sin embargo, estas variables no mostraron influencia en tiempo promedio desde consulta hasta diagnóstico, lo que puede justificarse por el hecho de que una vez que el cliente ingresa al sistema de salud, dificultades (o facilidades) de acceso aplican para todos, independientemente de sus particularidades y, en este caso, los determinantes actúan de forma aleatoria. Consideraciones finales: Retrasos entre síntomas iniciales y primera consulta se asocian con una baja educación y falta de información sobre la enfermedad. Retrasos entre consulta y diagnóstico normalmente están relacionados con el contexto asistencial.

Biografía del autor/a

Henrique Ponciuncula Grave, Instituto Nacional de Câncer

Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, RJ.

Nébia Maria Almeida de Figueiredo, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.

Gabryelly Barros de Carvalho Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.

Aline dos Santos Oliveira , Oncoclínicas do Brasil

Oncoclínicas do Brasil, Rio de Janeiro, RJ.

Citas

Aquino, R. C. A. de, Lima, M. L. L. T. de, Silva, V. de L., Alencar, F. L. de, & Rodrigues, M. (2018). Therapeutic itinerary and access to health services in cases of oral cancer deaths. Revista CEFAC, 20(5), 595–603. https://doi.org/10.1590/1982-0216201820515017

Araujo, L. H., Baldotto, C., Castro Jr, G. de, Katz, A., Ferreira, C. G., Mathias, C., Mascarenhas, E., Lopes, G. de L., Carvalho, H., Tabacof, J., Martínez-Mesa, J., Viana, L. de S., Cruz, M. de S., Zukin, M., Marchi, P. De, Terra, R. M., Ribeiro, R. A., Lima, V. C. C. de, Werutsky, G., & Barrios, C. H. (2018). Lung cancer in Brazil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 44(1), 55–64. https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000135

Barocas, D. A., Grubb, R., Black, A., Penson, D. F., Fowke, J. H., Andriole, G., & Crawford, E. D. (2013). Association between race and follow-up diagnostic care after a positive prostate cancer screening test in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian cancer screening trial. Cancer, 119(12), 2223–2229. https://doi.org/10.1002/cncr.28042

Brustolin, A., & Ferretti, F. (2017). Therapeutic itinerary of elderly cancer survivors. ACTA Paulista de Enfermagem, 30(1), 47–59. https://doi.org/10.1590/1982-0194201700008

Bussab, W. D. O., & Morettin, P. A. (2010). Estatística básica. (6a ed.), Saraiva.

Curtis, G. L., Lawrenz, J. M., George, J., Styron, J. F., Scott, J., Shah, C., Shepard, D. R., Rubin, B., Nystrom, L. M., & Mesko, N. W. (2018). Adult soft tissue sarcoma and time to treatment initiation: An analysis of the National Cancer Database. Journal of Surgical Oncology, 117(8), 1776–1785. https://doi.org/10.1002/jso.25095

Cushman, T. R., Jones, B., Akhavan, D., Rusthoven, C. G., Verma, V., Salgia, R., Sedrak, M., Massarelli, E., Welsh, J. W., & Amini, A. (2021). The Effects of Time to Treatment Initiation for Patients With Non–small-cell Lung Cancer in the United States. Clinical Lung Cancer, 22(1), e84–e97. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2020.09.004

Filho, M. F. B., Santana, M. E. de, Mendes, C. P., Jesus Costa, D. de, Santos, C. A. A. S. dos, Araújo, M. F. M. de, & Oliveira Serra, M. A. A. de. (2021). Cultural, social, and healthcare access factors associated with delays in gastric cancer presentation, diagnosis, and treatment: A cross-sectional study. Journal of Cancer Policy, 28, 100277. https://doi.org/10.1016/J.JCPO.2021.100277

Foletto, E. F., Jackisch, S. E., Dotto, M. L., Severo, C., Pappen, E., de Moura Valim, A. R., Renner, J. D. P., & Possuelo, L. G. (2016). Therapeutic itinerary of colorectal cancer patients treated in the state of Rio Grande do Sul. Journal of Coloproctology, 36(02), 091–096. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2016.03.008

Fundato, C. T., Petrilli, A. S., Dias, C. G., & Gutiérrez, M. G. R. de. (2012). Itinerário Terapêutico de Adolescentes e Adultos Jovens com Osteossarcoma. Revista Brasileira de Cancerologia, 58(2), 197–208. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2012v58n2.620

Howell, D. A., Warburton, F., Ramirez, A.-J., Roman, E., Smith, A. G., & Forbes, L. J. L. (2015). Risk factors and time to symptomatic presentation in leukaemia, lymphoma and myeloma. British Journal of Cancer, 113(7), 1114–1120. https://doi.org/10.1038/bjc.2015.311

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2018). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil. http://www.inca.gov.br/estimativa/2018/estimativa-2018.pdf

Knorst, M. M., Dienstmann, R., & Fagundes, L. P. (2003). Retardo no diagnóstico e no tratamento cirúrgico do câncer de pulmão. Jornal de Pneumologia, 29(6), 358–364. https://doi.org/10.1590/S0102-35862003000600007

Le Campion, A. C. O. V., Santos, K. de C. B. dos, Carmo, E. S. do, Silva Júnior, F. F. da, Peixoto, F. B., Ribeiro, C. M. B., Gonçalves, L. S., & Ferreira, S. M. S. (2016). Caracterização do atraso no diagnóstico do câncer de boca e orofaringe em dois centros de referência. Cadernos Saúde Coletiva, 24(2), 178–184. https://doi.org/10.1590/1414-462X201600020004

Lima, M. A. N., & Villela, D. A. M. (2021). Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao tempo para o início do tratamento de câncer de cólon e reto no Brasil, 2006-2015. Cadernos de Saúde Pública, 37(5). https://doi.org/10.1590/0102-311x00214919

Murphy, C. T., Galloway, T. J., Handorf, E. A., Wang, L., Mehra, R., Flieder, D. B., & Ridge, J. A. (2015). Increasing time to treatment initiation for head and neck cancer: An analysis of the National Cancer Database. Cancer, 121(8), 1204–1213. https://doi.org/10.1002/cncr.29191

Ogura, K., Fujiwara, T., & Healey, J. H. (2021). Patients with an increased time to treatment initiation have a poorer overall survival after definitive surgery for localized high-grade soft-tissue sarcoma in the extremity or trunk. The Bone & Joint Journal, 103-B(6), 1142–1149. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2087.R1

Oliveira, E. X. G. de, Melo, E. C. P., Pinheiro, R. S., Noronha, C. P., & Carvalho, M. S. (2011). Acesso à assistência oncológica: mapeamento dos fluxos origem-destino das internações e dos atendimentos ambulatoriais. O caso do câncer de mama. Cadernos de Saúde Pública, 27(2), 317–326. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000200013

Orsini, M., Trétarre, B., Daurès, J.-P., & Bessaoud, F. (2016). Individual socioeconomic status and breast cancer diagnostic stages: a French case–control study. The European Journal of Public Health, 26(3), 445–450. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv233

Paul, C., Carey, M., Anderson, A., Mackenzie, L., Sanson‐Fisher, R., Courtney, R., & Clinton‐Mcharg, T. (2012). Cancer patients’ concerns regarding access to cancer care: perceived impact of waiting times along the diagnosis and treatment journey. European Journal of Cancer Care, 21(3), 321–329. https://doi.org/10.1111/j.1365-2354.2011.01311.x

Pereira Shimada, G. D., Archanjo Da Mota, A., Carvalho De Souza, M., & Bernardes, S. S. (2022). Time-to-treatment initiation for cutaneous melanoma reflects disparities in healthcare access in Brazil: a retrospective study. Saúde Pública, 10, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2022.06.006

Pereira Vitoriano, J., Brito Nascimento, S., Oliveira Alves da Silva, I., Dos Santos Nascimento, S., & Chung Kang, H. (2021). Percurso do diagnóstico de malignidades. Revista de Saúde, 12(1), 48–54. https://doi.org/10.21727/rs.v12i1.2361

Sacramento, R. S., Simião, L. de J., Viana, K. C. G., Andrade, M. A. C., Amorim, M. H. C., & Zandonade, E. (2019). Associação de variáveis sociodemográficas e clínicas com os tempos para início do tratamento do câncer de próstata. Ciência & Saúde Coletiva, 24(9), 3265–3274. https://doi.org/10.1590/1413-81232018249.31142017

Santos Thuler, L. C., Bergmann, A., & Canavarro Ferreira, S. (2011). Ensino em Atenção Oncológica no Brasil: Carências e Oportunidades. Revista Brasileira de Cancerologia, 57(4), 467–472. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2011v57n4.641

Souza, K. A. de, Souza, S. R. de, Tocantin, F. R., Freitas, T. F. de, & Pacheco, P. Q. C. (2016). O itinerário terapêutico do cliente em tratamento oncológico: implicações para a prática de enfermagem. Ciência, Cuidado e Saúde, 15(2), 259–267. http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v15i2.29896.

Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/CAAC.21660

Tromp, D. M., Brouha, X. D. R., De Leeuw, J. R. J., Hordijk, G. J., & Winnubst, J. A. M. (2004). Psychological factors and patient delay in patients with head and neck cancer. European Journal of Cancer, 40(10), 1509–1516. https://doi.org/10.1016/J.EJCA.2004.03.009

Valle, T. D., Turrini, R. N. T., & Poveda, V. de B. (2017). Intervening factors for the initiation of treatment of patients with stomach and colorectal cancer. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25(0). https://doi.org/10.1590/1518-8345.1493.2879

Wild, C. P., Weiderpass, E., & Stewart, B. W. (2020). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. http://publications.iarc.fr/586

Publicado

12/12/2023

Cómo citar

GRAVE, H. P. .; FIGUEIREDO, N. M. A. de; SILVA, G. B. de C.; OLIVEIRA , A. dos S. . Análisis de los determinantes que influyen en el tiempo hasta el diagnóstico de clientes con cáncer. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 14, p. e15121444453, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i14.44453. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44453. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud