Análise dos determinantes que influenciam no tempo até o diagnóstico de clientes com câncer
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i14.44453Palavras-chave:
Diagnóstico tardio; Tempo para o tratamento; Prognóstico; Acesso aos serviços de saúde.Resumo
Objetivo: Visto que o atraso no diagnóstico e/ou tratamento do câncer implica menor chance de cura, pior prognóstico e diminuição da sobrevida, além de maiores custos para cliente, família e sistemas de saúde, objetiva-se determinar o tempo em que clientes do ambulatório de quimioterapia do Hospital de Câncer I, do Instituto Nacional de Câncer, obtêm um diagnóstico, destacando o impacto dos fatores analisados. Método: Foram entrevistados 105 clientes entre março e agosto de 2023 e utilizou-se análise de regressão multivariada para examinar as variáveis: diagnóstico, idade, sexo, cidade que reside, cor, renda familiar, escolaridade, estado civil, o intervalo entre o início dos sintomas percebidos pelo cliente até a procura ao primeiro serviço de saúde e o intervalo entre o primeiro contato com o serviço de saúde até o diagnóstico. Resultados: Observou-se uma média de 3 meses para buscar atendimento após o surgimento dos sintomas e os fatores que influenciaram até a primeira consulta incluem escolaridade, cor, estado civil, cidade de origem e idade. Entretanto, tais variáveis não mostraram influência no tempo médio da consulta até o diagnóstico, o que talvez se justifique pelo fato de que após o cliente entrar no sistema de saúde, as dificuldades (ou facilidades) de acesso nivelam todos, independentemente de suas particularidades e, nesse caso, os determinantes agem de forma aleatória. Considerações Finais: Atrasos entre sintomas iniciais e primeira consulta são associados à baixa escolaridade e falta de informação sobre a doença. Já atrasos entre a consulta e o diagnóstico normalmente relacionam-se ao contexto assistencial.
Referências
Aquino, R. C. A. de, Lima, M. L. L. T. de, Silva, V. de L., Alencar, F. L. de, & Rodrigues, M. (2018). Therapeutic itinerary and access to health services in cases of oral cancer deaths. Revista CEFAC, 20(5), 595–603. https://doi.org/10.1590/1982-0216201820515017
Araujo, L. H., Baldotto, C., Castro Jr, G. de, Katz, A., Ferreira, C. G., Mathias, C., Mascarenhas, E., Lopes, G. de L., Carvalho, H., Tabacof, J., Martínez-Mesa, J., Viana, L. de S., Cruz, M. de S., Zukin, M., Marchi, P. De, Terra, R. M., Ribeiro, R. A., Lima, V. C. C. de, Werutsky, G., & Barrios, C. H. (2018). Lung cancer in Brazil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 44(1), 55–64. https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000135
Barocas, D. A., Grubb, R., Black, A., Penson, D. F., Fowke, J. H., Andriole, G., & Crawford, E. D. (2013). Association between race and follow-up diagnostic care after a positive prostate cancer screening test in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian cancer screening trial. Cancer, 119(12), 2223–2229. https://doi.org/10.1002/cncr.28042
Brustolin, A., & Ferretti, F. (2017). Therapeutic itinerary of elderly cancer survivors. ACTA Paulista de Enfermagem, 30(1), 47–59. https://doi.org/10.1590/1982-0194201700008
Bussab, W. D. O., & Morettin, P. A. (2010). Estatística básica. (6a ed.), Saraiva.
Curtis, G. L., Lawrenz, J. M., George, J., Styron, J. F., Scott, J., Shah, C., Shepard, D. R., Rubin, B., Nystrom, L. M., & Mesko, N. W. (2018). Adult soft tissue sarcoma and time to treatment initiation: An analysis of the National Cancer Database. Journal of Surgical Oncology, 117(8), 1776–1785. https://doi.org/10.1002/jso.25095
Cushman, T. R., Jones, B., Akhavan, D., Rusthoven, C. G., Verma, V., Salgia, R., Sedrak, M., Massarelli, E., Welsh, J. W., & Amini, A. (2021). The Effects of Time to Treatment Initiation for Patients With Non–small-cell Lung Cancer in the United States. Clinical Lung Cancer, 22(1), e84–e97. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2020.09.004
Filho, M. F. B., Santana, M. E. de, Mendes, C. P., Jesus Costa, D. de, Santos, C. A. A. S. dos, Araújo, M. F. M. de, & Oliveira Serra, M. A. A. de. (2021). Cultural, social, and healthcare access factors associated with delays in gastric cancer presentation, diagnosis, and treatment: A cross-sectional study. Journal of Cancer Policy, 28, 100277. https://doi.org/10.1016/J.JCPO.2021.100277
Foletto, E. F., Jackisch, S. E., Dotto, M. L., Severo, C., Pappen, E., de Moura Valim, A. R., Renner, J. D. P., & Possuelo, L. G. (2016). Therapeutic itinerary of colorectal cancer patients treated in the state of Rio Grande do Sul. Journal of Coloproctology, 36(02), 091–096. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2016.03.008
Fundato, C. T., Petrilli, A. S., Dias, C. G., & Gutiérrez, M. G. R. de. (2012). Itinerário Terapêutico de Adolescentes e Adultos Jovens com Osteossarcoma. Revista Brasileira de Cancerologia, 58(2), 197–208. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2012v58n2.620
Howell, D. A., Warburton, F., Ramirez, A.-J., Roman, E., Smith, A. G., & Forbes, L. J. L. (2015). Risk factors and time to symptomatic presentation in leukaemia, lymphoma and myeloma. British Journal of Cancer, 113(7), 1114–1120. https://doi.org/10.1038/bjc.2015.311
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2018). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil. http://www.inca.gov.br/estimativa/2018/estimativa-2018.pdf
Knorst, M. M., Dienstmann, R., & Fagundes, L. P. (2003). Retardo no diagnóstico e no tratamento cirúrgico do câncer de pulmão. Jornal de Pneumologia, 29(6), 358–364. https://doi.org/10.1590/S0102-35862003000600007
Le Campion, A. C. O. V., Santos, K. de C. B. dos, Carmo, E. S. do, Silva Júnior, F. F. da, Peixoto, F. B., Ribeiro, C. M. B., Gonçalves, L. S., & Ferreira, S. M. S. (2016). Caracterização do atraso no diagnóstico do câncer de boca e orofaringe em dois centros de referência. Cadernos Saúde Coletiva, 24(2), 178–184. https://doi.org/10.1590/1414-462X201600020004
Lima, M. A. N., & Villela, D. A. M. (2021). Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao tempo para o início do tratamento de câncer de cólon e reto no Brasil, 2006-2015. Cadernos de Saúde Pública, 37(5). https://doi.org/10.1590/0102-311x00214919
Murphy, C. T., Galloway, T. J., Handorf, E. A., Wang, L., Mehra, R., Flieder, D. B., & Ridge, J. A. (2015). Increasing time to treatment initiation for head and neck cancer: An analysis of the National Cancer Database. Cancer, 121(8), 1204–1213. https://doi.org/10.1002/cncr.29191
Ogura, K., Fujiwara, T., & Healey, J. H. (2021). Patients with an increased time to treatment initiation have a poorer overall survival after definitive surgery for localized high-grade soft-tissue sarcoma in the extremity or trunk. The Bone & Joint Journal, 103-B(6), 1142–1149. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2087.R1
Oliveira, E. X. G. de, Melo, E. C. P., Pinheiro, R. S., Noronha, C. P., & Carvalho, M. S. (2011). Acesso à assistência oncológica: mapeamento dos fluxos origem-destino das internações e dos atendimentos ambulatoriais. O caso do câncer de mama. Cadernos de Saúde Pública, 27(2), 317–326. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000200013
Orsini, M., Trétarre, B., Daurès, J.-P., & Bessaoud, F. (2016). Individual socioeconomic status and breast cancer diagnostic stages: a French case–control study. The European Journal of Public Health, 26(3), 445–450. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv233
Paul, C., Carey, M., Anderson, A., Mackenzie, L., Sanson‐Fisher, R., Courtney, R., & Clinton‐Mcharg, T. (2012). Cancer patients’ concerns regarding access to cancer care: perceived impact of waiting times along the diagnosis and treatment journey. European Journal of Cancer Care, 21(3), 321–329. https://doi.org/10.1111/j.1365-2354.2011.01311.x
Pereira Shimada, G. D., Archanjo Da Mota, A., Carvalho De Souza, M., & Bernardes, S. S. (2022). Time-to-treatment initiation for cutaneous melanoma reflects disparities in healthcare access in Brazil: a retrospective study. Saúde Pública, 10, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2022.06.006
Pereira Vitoriano, J., Brito Nascimento, S., Oliveira Alves da Silva, I., Dos Santos Nascimento, S., & Chung Kang, H. (2021). Percurso do diagnóstico de malignidades. Revista de Saúde, 12(1), 48–54. https://doi.org/10.21727/rs.v12i1.2361
Sacramento, R. S., Simião, L. de J., Viana, K. C. G., Andrade, M. A. C., Amorim, M. H. C., & Zandonade, E. (2019). Associação de variáveis sociodemográficas e clínicas com os tempos para início do tratamento do câncer de próstata. Ciência & Saúde Coletiva, 24(9), 3265–3274. https://doi.org/10.1590/1413-81232018249.31142017
Santos Thuler, L. C., Bergmann, A., & Canavarro Ferreira, S. (2011). Ensino em Atenção Oncológica no Brasil: Carências e Oportunidades. Revista Brasileira de Cancerologia, 57(4), 467–472. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2011v57n4.641
Souza, K. A. de, Souza, S. R. de, Tocantin, F. R., Freitas, T. F. de, & Pacheco, P. Q. C. (2016). O itinerário terapêutico do cliente em tratamento oncológico: implicações para a prática de enfermagem. Ciência, Cuidado e Saúde, 15(2), 259–267. http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v15i2.29896.
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/CAAC.21660
Tromp, D. M., Brouha, X. D. R., De Leeuw, J. R. J., Hordijk, G. J., & Winnubst, J. A. M. (2004). Psychological factors and patient delay in patients with head and neck cancer. European Journal of Cancer, 40(10), 1509–1516. https://doi.org/10.1016/J.EJCA.2004.03.009
Valle, T. D., Turrini, R. N. T., & Poveda, V. de B. (2017). Intervening factors for the initiation of treatment of patients with stomach and colorectal cancer. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25(0). https://doi.org/10.1590/1518-8345.1493.2879
Wild, C. P., Weiderpass, E., & Stewart, B. W. (2020). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. http://publications.iarc.fr/586
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