Tuberculosis ileal diagnosticada en colonoscopia preventiva: Informe de caso que describe aspectos endoscópicos, tratamiento y cicatrización
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i12.44723Palabras clave:
Colonoscopia; Ileoscopia; Tuberculosis intestinal.Resumen
El objetivo de los autores al presentar este caso es destacar la importancia de la intubación ileal de rutina durante la colonoscopia, describir un caso raro de tuberculosis ileal aislada en un paciente asintomático y discutir el desafío de lograr un diagnóstico etiológico correcto cuando se enfrentan a lesiones ileales atípicas. En el caso descrito, durante una colonoscopia para la detección de cáncer colorrectal en un paciente asintomático, la intubación ileal permitió la detección de una lesión ulcerada atípica. Una investigación adicional mediante biopsias, prueba de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) y pruebas serológicas condujo al diagnóstico de tuberculosis ileal aislada. La paciente recibió tratamiento médico y una nueva ileocolonoscopia confirmó la cicatrización. Aunque la tuberculosis intestinal es relativamente rara (1-3% de los casos totales de tuberculosis), siempre debe considerarse cuando se detectan lesiones ulceradas en la región ileal, especialmente en países en desarrollo. Los médicos deben estar atentos y ser capaces de reconocerla y diferenciarla de otras afecciones, ya que un diagnóstico erróneo y un tratamiento incorrecto posterior podrían causar graves perjuicios al paciente. El caso descrito ilustra los beneficios de la intubación ileal de rutina como un sólido argumento para el criterio de calidad del examen.
Citas
Al-Sohaily, S., & Leong, R. W. (2008). The yield of ileoscopy at colonoscopy. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 23(1), 4–5. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2007.05236.x
Bhasin, D. K., Goenka, M. K., Dhavan, S., Dass, K., & Singh, K. (2000). Diagnostic value of ileoscopy: a report from India. Journal of Clinical Gastroenterology, 31(2), 144–146. https://doi.org/10.1097/00004836-200009000-00011
Börsch, G., & Schmidt, G. (1985). Endoscopy of the terminal ileum: Diagnostic yield in 400 consecutive examinations. Diseases of the Colon & Rectum, 28(6), 499-501.
Coremans, G., Rutgeerts, P., Geboes, K., Van den Oord, J., Ponette, E., & Vantrappen, G. (1984). The value of ileoscopy with biopsy in the diagnosis of intestinal Crohn's disease. Gastrointestinal Endoscopy, 30(3), 167–172. https://doi.org/10.1016/s0016-5107(84)72358-3
Jensen, M. D., Nathan, T., Rafaelsen, S. R., & Kjeldsen, J. (2012). Ileoscopy reduces the need for small bowel imaging in suspected Crohn's disease. Danish Medical Journal, 59(9), A4491.
Kedia, S., Das, P., Madhusudhan, K. S., Dattagupta, S., Sharma, R., Sahni, P., Makharia, G., & Ahuja, V. (2019). Differentiating Crohn's disease from intestinal tuberculosis. World Journal of Gastroenterology, 25(4), 418–432. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i4.418
Leung, V. K., Tang, W. L., Cheung, C. H., & Lai, M. S. (2001). Importance of ileoscopy during colonoscopy for the early diagnosis of ileal tuberculosis: report of two cases. Gastrointestinal Endoscopy, 53(7), 813–815. https://doi.org/10.1067/mge.2001.114954
Lewis, B. S. (2000). Ileoscopy should be part of standard colonoscopy: a comparison of radiographic and endoscopic evaluation of the ileum. Journal of Clinical Gastroenterology, 31(2), 103–104. https://doi.org/10.1097/00004836-200009000-00002
Li, X., Liu, X., Zou, Y., Ouyang, C., Wu, X., Zhou, M., ... Lu, F. (2011). Predictors of clinical and endoscopic findings in differentiating Crohn's disease from intestinal tuberculosis. Digestive Diseases and Sciences, 56(1), 188-196. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1231-4
Mari, A., Khoury, T., Mahamid, M., Akram, S., Kopelman, Y., & Abu Baker, F. (2020). The Yield of Ileoscopy: Does Indication Matter? The Israel Medical Association Journal: IMAJ, 11(22), 684–687.
Maulahela, H., Simadibrata, M., Nelwan, E. J., Rahadiani, N., Renesteen, E., Suwarti, S. W. T., & Anggraini, Y. W. (2022). Recent advances in the diagnosis of intestinal tuberculosis. BMC Gastroenterology, 22(1), 89. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02171-7
Mendes, W. B., Batista, C. A. M., Lima, H. A. de., Leite, G. F., Paula, J. F. de., Porto, W. B., ... Magno Jr, C. (2009). Tuberculose intestinal como causa de obstrução intestinal: relato de caso e revisão de literatura. Revista Brasileira de Coloproctologia, 29(4), 489–492. https://doi.org/10.1590/S0101-98802009000400009
Misra, S. P., Misra, V., & Dwivedi, M. (2007). Ileoscopy in patients with ileocolonic tuberculosis. World Journal of Gastroenterology, 13(11), 1723-1727. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i11.1723
Obeidat, A. E., Namiki, T., & Murakami, T. T. (2021). More Than Just a Polyp: Diagnosis of Tuberculosis From a Screening Colonoscopy. Cureus, 13(2), e13216. https://doi.org/10.7759/cureus.13216
Oñate-Ocaña, L. F., & Pérez-Díaz, L. (2022). Intestinal Tuberculosis. The New England Journal of Medicine, 386(13), e30. https://doi.org/10.1056/NEJMicm2114345
Rubio, T., Gaztelu, M. T., Calvo, A., Repiso, M., Sarasíbar, H., Bermejo, F. J., et al. (2005). Tuberculosis abdominal. Anales Sis San Navarra, 28(2), 257-260.
Seo, K. I., & Moon, W. (2016). Endoscopic Bamboo Joint-like Appearance of the Stomach in Crohn's Disease. Clinical Endoscopy, 49, 370-375.
Sultan, S., & Mitchell, R. M. (2004). The importance of ileoscopy in patients with suspected small bowel disease. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 16(3), 359. https://doi.org/10.1097/00042737-200403000-00018
Tanoglu, A., Erdem, H., Friedland, J. S., Almajid, F. M., Batirel, A., Kulzhanova, S., ... Ormeci, N. (2020). Clinicopathological profile of gastrointestinal tuberculosis: a multinational ID-IRI study. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 39(3), 493–500. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03749-y
Wijewantha, H. S., de Silva, A. P., Niriella, M. A., Wijesinghe, N., Waraketiya, P., Kumarasena, R. S., ... de Silva, H. J. (2014). Usefulness of Routine Terminal Ileoscopy and Biopsy during Colonoscopy in a Tropical Setting: A Retrospective Record-Based Study. Gastroenterology Research and Practice, 2014, 343849. https://doi.org/10.1155/2014/343849
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Eric Arcanjo Bringel; Robert William de Azevedo Bringel; Júlia Oliveira de Assis
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.