El impacto de la cirurgía bariátrica em la remisión y complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i3.45197

Palabras clave:

Cirugía bariátrica; Diabetes Mellitus; Complicaciones de la diabetes; Obesidad.

Resumen

Introducción: La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado ser una gran aliada en el tratamiento, no solo de la obesidad, sino también de la Diabetes Mellitus (DM), debido a sus diversos impactos en la homeostasis de la glucosa. Las cirugías más estudiadas en términos de eficacia y seguridad son el Bypass Gástrico en Y de Roux (BGYR), el Sleeve Gástrico (SG), la Derivación Biliopancreática (DB) y la Banda Gástrica Ajustable vía Laparoscópica (BGAL). El objetivo del trabajo es evaluar los impactos de las diferentes técnicas de CB en la remisión del DM2 y en las complicaciones micro y macrovasculares. Metodología: Se trata de una revisión integrativa sobre el impacto de la CB en el DM2. Se utilizaron datos de las bases Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y National Library of Medicine (PubMed), a partir del cruce de los descriptores "Cirugía Bariátrica", "Diabetes Mellitus", "Complicaciones" y "Remisión", para responder a la pregunta formulada mediante la estrategia PICO. Resultados y Discusión: El BGYR y el SG destacan en las tasas de remisión del DM2, pero con estadísticas similares entre sí, especialmente a largo plazo. El impacto en las complicaciones macrovasculares es positivo, especialmente en la incidencia de eventos cardiovasculares. En cuanto a las microvasculares, destaca el impacto positivo de la CB en la nefropatía diabética, mientras que en cuanto a la retinopatía diabética, las evidencias aún son inconclusas. Conclusión: Se deben tener en cuenta los factores que mejoran los resultados de la CB, como la edad del paciente, el tiempo de establecimiento de la enfermedad y los niveles de HbA1c. Incluso después de la remisión, se debe mantener un seguimiento continuado nutricional, físico y glucémico.

Citas

Affinati, A. H., Esfandiari, N. H., Oral, E. A., & Kraftson, A. T. (2019). Bariatric Surgery in the Treatment of Type 2 Diabetes. Current diabetes reports, 19(12), 156. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1269-4

Balasubaramaniam, V., & Pouwels, S. (2023). Remission of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) after Sleeve Gastrectomy (SG), One-Anastomosis Gastric Bypass (OAGB), and Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB): A Systematic Review. Medicina (Kaunas, Lithuania), 59(5), 985. https://doi.org/10.3390/medicina59050985

Bottino, R., Carbone, A., Formisano, T., D’Elia, S., Orlandi, M., Sperlongano, S., Molinari, D., Castaldo, P., Palladino, A., Barbareschi, C., Tolone, S., Docimo, L., & Cimmino, G. (2023). Cardiovascular Effects of Weight Loss in Obese Patients with Diabetes: Is Bariatric Surgery the Additional Arrow in the Quiver? Life, 13(7), 1552. https://doi.org/10.3390/life13071552

Borgeraas, H., Hofsø, D., Hertel, J. K., & Hjelmesaeth, J. (2020). Comparison of the effect of Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy on remission of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity reviews: an official journal of the International Association for the Study of Obesity, 21(6), e13011. https://doi.org/10.1111/obr.13011

Camargos A. R., Barros B. G. do N., Pena D. P., Amorim D. S., Freitas E. N., Zaraket F., Guiotti J., Ribeiro L. C. G., Chequer L. B. N., & Corrêa W. P. (2021). A eficácia das técnicas da cirurgia bariátrica na remissão da diabetes mellitus tipo 2. Revista Eletrônica Acervo Científico, 26, e7541. https://doi.org/10.25248/reac.e7541.2021

Cho, J. M., Kim, H. J., Lo Menzo, E., Park, S., Szomstein, S., & Rosenthal, R. J. (2015). Effect of sleeve gastrectomy on type 2 diabetes as an alternative treatment modality to Roux-en-Y gastric bypass: systemic review and meta-analysis. Surgery for obesity and related diseases: official journal of the American Society for Bariatric Surgery, 11(6), 1273–1280. https://doi.org/10.1016/j.soard.2015.03.001

Dascalu, A. M., Stoian, A. P., Cherecheanu, A. P., Serban, D., Costea, D. O., Tudosie, M. S., Stana, D., Tanasescu, D., Sabau, A. D., Gangura, G. A., Costea, A. C., Nicolae, V. A., & Smarandache, C. G. (2021). Outcomes of Diabetic Retinopathy Post-Bariatric Surgery in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Clinical Medicine, 10(16), 3736. https://doi.org/10.3390/jcm10163736

Fisher, D. P., Johnson, E., Haneuse, S., Arterburn, D., Coleman, K. J., O'Connor, P. J., O'Brien, R., Bogart, A., Theis, M. K., Anau, J., Schroeder, E. B., & Sidney, S. (2018). Association Between Bariatric Surgery and Macrovascular Disease Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Severe Obesity. JAMA, 320(15), 1570–1582. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14619

Gorman, D. M., le Roux, C. W., & Docherty, N. G. (2016). The Effect of Bariatric Surgery on Diabetic Retinopathy: Good, Bad, or Both? Diabetes & Metabolism Journal, 40(5), 354. https://doi.org/10.4093/dmj.2016.40.5.354

Hallberg, S. J., Gershuni, V. M., Hazbun, T. L., & Athinarayanan, S. J. (2019). Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence. Nutrients, 11(4), 766. https://doi.org/10.3390/nu11040766

Jackson, S., le Roux, C. W., & Docherty, N. G. (2014). Bariatric surgery and microvascular complications of type 2 diabetes mellitus. Current atherosclerosis reports, 16(11), 453. https://doi.org/10.1007/s11883-014-0453-x

Ji, Y., Lee, H., Kaura, S., Yip, J., Sun, H., Guan, L., Han, W., & Ding, Y. (2021). Effect of Bariatric Surgery on Metabolic Diseases and Underlying Mechanisms. Biomolecules, 11(11), 1582. https://doi.org/10.3390/biom11111582

Koliaki, C., Liatis, S., le Roux, C. W., & Kokkinos, A. (2017). The role of bariatric surgery to treat diabetes: current challenges and perspectives. BMC Endocrine Disorders, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12902-017-0202-6

Leitner, D. R., Frühbeck, G., Yumuk, V., Schindler, K., Micic, D., Woodward, E., & Toplak, H. (2017). Obesity and Type 2 Diabetes: Two Diseases with a Need for Combined Treatment Strategies - EASO Can Lead the Way. Obesity facts, 10(5), 483–492. https://doi.org/10.1159/000480525

Madsen, L. R., Baggesen, L. M., Richelsen, B., & Thomsen, R. W. (2019). Effect of Roux-en-Y gastric bypass surgery on diabetes remission and complications in individuals with type 2 diabetes: a Danish population-based matched cohort study. Diabetologia, 62(4), 611–620. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4816-2

O'Brien, R., Johnson, E., Haneuse, S., Coleman, K. J., O'Connor, P. J., Fisher, D. P., Sidney, S., Bogart, A., Theis, M. K., Anau, J., Schroeder, E. B., & Arterburn, D. (2018). Microvascular Outcomes in Patients with Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study. Annals of internal medicine, 169(5), 300–310. https://doi.org/10.7326/M17-2383

Roslin, M. S., & Cripps, C. N. (2016). Bariatric surgery in managing diabetes mellitus. Current opinion in gastroenterology, 32(6), 481–486. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000312

Sandoval, D. A., & Patti, M. E. (2023). Glucose metabolism after bariatric surgery: implications for T2DM remission and hypoglycaemia. Nature reviews. Endocrinology, 19(3), 164–176. https://doi.org/10.1038/s41574-022-00757-5

Souza, M. T. de, Silva, M. D., & Carvalho, R. de. (2010). Integrative Review: What Is It? How to Do It? Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134

Wang, C., He, B., Piao, D., & Han, P. (2016). Roux-en-Y Esophagojejunostomy Ameliorates Renal Function Through Reduction of Renal Inflammatory and Fibrotic Markers in Diabetic Nephropathy. Obesity surgery, 26(7), 1402–1413. https://doi.org/10.1007/s11695-015-1947-5

Yan, G., Wang, J., Zhang, J., Gao, K., Zhao, Q., & Xu, X. (2019). Long-term outcomes of macrovascular diseases and metabolic indicators of bariatric surgery for severe obesity type 2 diabetes patients with a meta-analysis. PloS one, 14(12), e0224828. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224828

Yska, J. P., van Roon, E. N., de Boer, A., Leufkens, H. G., Wilffert, B., de Heide, L. J., de Vries, F., & Lalmohamed, A. (2015). Remission of Type 2 Diabetes Mellitus in Patients After Different Types of Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study in the United Kingdom. JAMA surgery, 150(12), 1126–1133. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.2398

Yu, C. W., Park, L. J., Pinto, A., Ma, O. N., Lee, Y., Gupta, R., Chaudhary, V., Doumouras, A. G., & Hong, D. (2021). The Impact of Bariatric Surgery on Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. American journal of ophthalmology, 225, 117–127. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.12.033

Publicado

08/03/2024

Cómo citar

SILVA, L. O. da; SOUZA, G. H. S. .; HEINZEMANN, G. L. .; CLAUDINO, G. de C. .; SILVEIRA, B. L. L. de .; PINHO, L. C. S. de .; CORNACCHIA, C.; BARBOSA, P. da S. .; MOURA, J. P. L. H. de .; SOUZA, B. P. C. . El impacto de la cirurgía bariátrica em la remisión y complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 3, p. e1513345197, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i3.45197. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45197. Acesso em: 23 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud