Epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la pancreatitis aguda: Una revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.45494

Palabras clave:

Pancreatitis aguda; Pancreatitis necrotizante aguda; Cálculos biliares; Abuso de alcohol.

Resumen

Introducción: La pancreatitis aguda tiene una incidencia creciente en todos los grupos de edad. Su presentación típica está marcada por dolor abdominal, vómitos y náuseas y, entre sus causas, el abuso de alcohol y la colelitiasis son las más destacadas. Aunque el 80% de los casos son manifestaciones leves, la pancreatitis aguda todavía tiene una mortalidad y morbilidad significativa, por lo que este trabajo tiene como objetivo dilucidar sus aspectos y comprender el mejor manejo del padecimiento. Metodología: Esta es una revisión integradora sobre la pancreatitis aguda. Se utilizaron datos de las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Biblioteca Científica Electrónica de Medicina (SciELO) y Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), cruzando los descriptores “pancreatitis aguda”, “pancreatitis necrotizante aguda”, “cálculos biliares” y “abuso de alcohol” para responder a la pregunta formulada a través de la estrategia PICO. Resultados y Discusión: La pancreatitis aguda afecta aproximadamente a 34 de cada 100.000 personas al año y los factores de riesgo incluyen abuso de alcohol, colelitiasis, sexo femenino, tabaquismo, hipertrigliceridemia, entre otros. El diagnóstico depende de 3 criterios, 2 de los cuales son suficientes para ello y el manejo clínico depende de la gravedad de la presentación, destacando la fluidoterapia, la colecistectomía y la CPRE. El uso de antibióticos como profilaxis y drenaje sigue siendo objeto de debate para el tratamiento de la enfermedad. Conclusión: Aún existe cierto desconocimiento sobre la pancreatitis aguda y algunos conflictos sobre su tratamiento y, por tanto, se necesitan más estudios para dilucidar el manejo clínico adecuado, la fisiopatología de la enfermedad y cómo eliminar los factores de riesgo.

Citas

Beyer, G., Hoffmeister, A., Lorenz, P., Lynen, P., Lerch, M. M., & Mayerle, J. (2022). Clinical Practice Guideline—Acute and Chronic Pancreatitis. Deutsches Arzteblatt international, 119(29-30), 495–501. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0223

Beyer, G., Hoffmeister, A., Michl, P., Gress, T. M., Huber, W., Algül, H., Neesse, A., Meining, A., Seufferlein, T. W., Rosendahl, J., Kahl, S., Keller, J., Werner, J., Friess, H., Bufler, P., Löhr, M. J., Schneider, A., Lynen Jansen, P., Esposito, I., Grenacher, L., … Collaborators: (2022). S3-Leitlinie Pankreatitis – Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) – September 2021 – AWMF Registernummer 021-003. Zeitschrift fur Gastroenterologie, 60(3), 419–521. https://doi.org/10.1055/a-1735-3864

Bougard, M., Barbier, L., Godart, B., Le Bayon-Bréard, A. G., Marques, F., & Salamé, E. (2019). Management of biliary acute pancreatitis. Journal of visceral surgery, 156(2), 113–125. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2018.08.002

Boxhoorn, L., van Dijk, S. M., van Grinsven, J., Verdonk, R. C., Boermeester, M. A., Bollen, T. L., Bouwense, S. A. W., Bruno, M. J., Cappendijk, V. C., Dejong, C. H. C., van Duijvendijk, P., van Eijck, C. H. J., Fockens, P., Francken, M. F. G., van Goor, H., Hadithi, M., Hallensleben, N. D. L., Haveman, J. W., Jacobs, M. A. J. M., Jansen, J. M., … Dutch Pancreatitis Study Group (2021). Immediate versus Postponed Intervention for Infected Necrotizing Pancreatitis. The New England journal of medicine, 385(15), 1372–1381. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2100826

Chatila, A. T., Bilal, M., & Guturu, P. (2019). Evaluation and management of acute pancreatitis. World journal of clinical cases, 7(9), 1006–1020. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i9.1006

Del Vecchio Blanco, G., Gesuale, C., Varanese, M., Monteleone, G., & Paoluzi, O. A. (2019). Idiopathic acute pancreatitis: a review on etiology and diagnostic work-up. Clinical Journal of Gastroenterology, 12(6), 511–524. https://doi.org/10.1007/s12328-019-00987-7

Ding, N., Sun, Y.-H., Wen, L.-M., Wang, J.-H., Yang, J.-H., Cheng, K., Lin, H., & Chen, Q.-L. (2019). Assessment of prophylactic antibiotics administration for acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Chinese Medical Journal, 133(2), 212–220. https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000000603

Greenberg, J. A., Hsu, J., Bawazeer, M., Marshall, J., Friedrich, J. O., Nathens, A., Coburn, N., May, G. R., Pearsall, E., & McLeod, R. S. (2016). Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie, 59(2), 128–140. https://doi.org/10.1503/cjs.015015

Habtezion, A., Gukovskaya, A. S., & Pandol, S. J. (2019). Acute Pancreatitis: A Multifaceted Set of Organelle and Cellular Interactions. Gastroenterology, 156(7), 1941–1950. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.11.082

James, T. W., & Crockett, S. D. (2018). Management of acute pancreatitis in the first 72 hours. Current opinion in gastroenterology, 34(5), 330–335. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000456

Kiss, L., Fűr, G., Sailaja Pisipati, Prasad Rajalingamgari, Ewald, N., Singh, V. P., & Zoltán Rakonczay. (2023). Mechanisms linking hypertriglyceridemia to acute pancreatitis. Acta Physiologica, 237(3). https://doi.org/10.1111/apha.13916

Lee, P. J., & Papachristou, G. I. (2019). New insights into acute pancreatitis. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology, 16(8), 479–496. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0158-2

Pandol, S. J., & Gottlieb, R. A. (2022). Calcium, mitochondria and the initiation of acute pancreatitis. Pancreatology, 22(7), 838–845. https://doi.org/10.1016/j.pan.2022.07.011

Patel, M. L., Shyam, R., Atam, V., Bharti, H., Sachan, R., & Parihar, A. (2022). Clinical profile, etiology, and outcome of acute pancreatitis: Experience at a tertiary care center. Annals of African Medicine, 21(2), 118–123. https://doi.org/10.4103/aam.aam_83_20

Petrov, M. S., & Yadav, D. (2019). Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitis. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology, 16(3), 175–184. https://doi.org/10.1038/s41575-018-0087-5

Saeed S. A. (2020). Acute pancreatitis in children: Updates in epidemiology, diagnosis and management. Current problems in pediatric and adolescent health care, 50(8), 100839. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2020.100839

Schepers, N. J., Hallensleben, N. D. L., Besselink, M. G., Anten, M.-P. G. F., Bollen, T. L., da Costa, D. W., van Delft, F., van Dijk, S. M., van Dullemen, H. M., Dijkgraaf, M. G. W., van Eijck, C. H. J., Erkelens, G. W., Erler, N. S., Fockens, P., van Geenen, E. J. M., van Grinsven, J., Hollemans, R. A., van Hooft, J. E., van der Hulst, R. W. M., & Jansen, J. M. (2020). Urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy versus conservative treatment in predicted severe acute gallstone pancreatitis (APEC): a multicentre randomised controlled trial. Lancet (London, England), 396(10245), 167–176. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30539-0

Souza M. T. de, Silva M. D. da, Carvalho R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134

Strum, W. B., & Boland, C. R. (2023). Advances in acute and chronic pancreatitis. World journal of gastroenterology, 29(7), 1194–1201. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i7.1194

Szatmary, P., Grammatikopoulos, T., Cai, W., Huang, W., Mukherjee, R., Halloran, C., Beyer, G., & Sutton, R. (2022). Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment. Drugs, 82(12), 1251–1276. https://doi.org/10.1007/s40265-022-01766-4

Walkowska, J., Zielinska, N., Karauda, P., Tubbs, R. S., Kurtys, K., & Olewnik, Ł. (2022). The Pancreas and Known Factors of Acute Pancreatitis. Journal of clinical medicine, 11(19), 5565. https://doi.org/10.3390/jcm11195565

Yang, A. L., & McNabb-Baltar, J. (2020). Hypertriglyceridemia and acute pancreatitis. Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.], 20(5), 795–800. https://doi.org/10.1016/j.pan.2020.06.005

Publicado

11/04/2024

Cómo citar

LOUNINE, J. P. .; MELO, M. J. C. de .; CAMPOS, T. B. F. L. B. .; SILVA, L. F. C. .; SANCHES, P. L. L. C. .; HADDAD, L. R. .; VALLE, H. N. da C. .; NASCIMENTO, L. R. F. .; TAVARES, J. P. G. de F. .; AGUIAR, J. A. . Epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la pancreatitis aguda: Una revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 4, p. e2913445494, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i4.45494. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45494. Acesso em: 17 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud