Osteosíntesis de fractura panfacial combinada con intubación orotraqueal submental: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45725Palabras clave:
Intubación; Fijaciones de fracturas internas; Fracturas de cráneo.Resumen
Las fracturas panfaciales pueden ser un desafío quirúrgico debido a la inestabilidad ósea y la pérdida de puntos de referencia faciales. Un diagnóstico y una planificación precisos favorecen la correcta restauración de la arquitectura facial. Los buenos resultados dependen de la adquisición de relaciones oclusales, lo que es difícil en la intubación orotraqueal clásica. Por tanto, la derivación submentoniana es una forma interesante de mantener la vía aérea durante la cirugía y al mismo tiempo permitir contactos oclusales. Este estudio tiene como objetivo evaluar múltiples osteosíntesis faciales en un paciente con fractura panfacial, para quien a través de un reporte de caso se optó por la intubación orotraqueal submental. Paciente masculino de 29 años, víctima de accidente automovilístico, presentó trismo, distopía, enoftalmos, cambios oclusales, hiposfagma, equimosis periorbitaria bilateral, pérdida de la proyección anteroposterior de la cara y dolor. El examen de imágenes mostró múltiples patrones de fractura, que caracterizaban una fractura panfacial. Se realizó intubación orotraqueal con derivación submental para mejorar los resultados de la osteosíntesis y garantizar la permeabilidad al aire. Se eligieron secuencias de reconstrucción “de abajo hacia arriba” y “de afuera hacia adentro” mediante acceso coronal con extensión preauricular izquierda y abordajes vestibulares subtarsal e intraoral. El procedimiento transcurrió sin incidentes y los signos y síntomas se curaron. Una adecuada planificación en casos complejos, como las fracturas panfaciales, permite una adecuada resolución y resultados estético-funcionales satisfactorios. Además, la intubación orotraqueal submentoniana es segura y puede ser una alternativa de ventilación interesante y valiosa.
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