La importancia del diagnóstico fetal temprano de la hernia diafragmática congénita y el pronóstico después de la fetoscopia: Una breve revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45845Palabras clave:
Hernia diafragmática congénita; Fetoscopia; Ultrasonografía doppler; Imagen por resonancia cinemagnética; Diagnóstico por imágenes.Resumen
Introducción: la hernia diafragmática congénita (HDC) es una patología que se presenta por una alteración en el diafragma que favorece el paso de órganos abdominales hacia el tórax, generando dificultad en el desarrollo normal de los pulmones y, consecuentemente, en muchos casos, la hipoplasia pulmonar y la hipertensión pulmonar como principal clínica. En situaciones más graves de la clínica existe la posibilidad de realizar una cirugía intrauterina llamada oclusión traqueal endoscópica Fetal (FETO), con el fin de ayudar al desarrollo más cercano al fisiológico de los pulmones y así mejorar el pronóstico. Resultados y discusión: el mejor método de diagnóstico es la ecografía prenatal. Este seguimiento es fundamental, para una posible intervención intrauterina, si es necesario, como HDC. Objetivo: hacer un enfoque sobre la HDC, teniendo en cuenta la etiopatogenia de la enfermedad, el método de imagen más adecuado para el diagnóstico, su tratamiento y posibles complicaciones. Materiales y métodos: se realizó una revisión integradora de la literatura conteniendo los estudios más recientes, de los años de 2019 a 2024, relativos al tema a través de la investigación en las bases de datos LILACS y MedLine, a través del portal de la BVS. Conclusión: el pronóstico de la HDC, se presenta favorable, debido a los avances de los métodos de imagen como ultrasonido, tomografía y resonancia magnética, una vez que la buena precisión de estos métodos, permiten el diagnóstico precoz, además de detectar anormalidades y el nivel de gravedad. Además, factores extrínsecos como la edad materna, es un factor pronóstico a ser evaluado, una vez que posee gran impacto sobre la evolución y el pronóstico del caso.
Citas
Abbasi, N., Ryan, G., Ruano, R., Sanz Cortes, M., Ye, X. Y., Shah, P. S., Filly, R., Benachi, A., Johnson, A., & NAFTNet. (2022). Interrater agreement for sonographic stomach position classification in fetal diaphragmatic hernia across the North American Fetal Therapy Network. Prenatal Diagnosis, 42(3), 348–356. https://doi.org/10.1002/pd.5949.
Aragão, J. A., Mota, M. J. S., Moreno, V. P. D., Aragão, I. C. S., Aragão, F. M. S., Lourenço, B. C., Feitosa, V. L. C., & Reis, F. P. (2023). Hérnia diafragmática congênita: Uma breve revisão da literatura. https://doi.org/10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/livros/1770.
Aragão, L. M. M., Azevedo, M. C. O., Barros, P. S. M., Garcês, T. C. D. C. S., & Lopes, P. F. (2019). Oclusão traqueal para fetos com hérnia diafragmática congênita: Uma revisão integrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 29, e1043. https://doi.org/10.25248/reas.e1043.2019.
Baschat, A. A., Rosner, M., Millard, S. E., Murphy, J. D., Blakemore, K. J., Keiser, A. M., Kearney, J., Bullard, J., Nogee, L. M., Bembea, M., Jelin, E. B., & Miller, J. L. (2020). Single-center outcome of fetoscopic tracheal balloon occlusion for severe congenital diaphragmatic hernia. Obstetrics & Gynecology, 135(3), 511–521. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003692.
Braga, A. D. F. D. A., Braga, F. S. D. S., Nascimento, S. P., Verri, B., Peralta, F. C., Junior, J. B., & Jorge, K. (2017). Fetoscopic tracheal occlusion for severe congenital diaphragmatic hernia: Retrospective study. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 67(4), 331–336. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2015.12.001.
Chatterjee D, Ing RJ, Gien J. (2020). Update on congenital diaphragmatic hernia. Anesth Analg. 131(3), 808–821.
https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004324.
Cruz‐Martínez, R., Martínez‐Rodríguez, M., Gámez‐Varela, A., Nieto‐Castro, B., Luna‐García, J., Juárez‐Martínez, I., López‐Briones, H., Guadarrama‐Mora, R., Torres‐Torres, J., Coronel‐Cruz, F., Ibarra‐Rios, D., Ordorica‐Flores, R., & Nieto‐Zermeño, J. (2020). Survival outcome in severe left‐sided congenital diaphragmatic hernia with and without fetal endoscopic tracheal occlusion in a country with suboptimal neonatal management. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 56(4), 516–521. https://doi.org/10.1002/uog.21993.
Cruz‐Martínez, R., Shazly, S., Martínez‐Rodríguez, M., Gámez‐Varela, A., Luna‐García, J., Juárez‐Martínez, I., López‐Briones, H., Coronel‐Cruz, F., Villalobos‐Gómez, R., Ibarra‐Rios, D., Ordorica‐Flores, R., & Nieto‐Zermeño, J. (2022). Impact of fetal endoscopic tracheal occlusion in fetuses with congenital diaphragmatic hernia and moderate lung hypoplasia. Prenatal Diagnosis, 42(3), 310–317. https://doi.org/10.1002/pd.5988.
Donepudi, R., Belfort, M. A., Shamshirsaz, A. A., Lee, T. C., Keswani, S. G., King, A., Ayres, N. A., Fernandes, C. J., Sanz-Cortes, M., Nassr, A. A., Espinoza, A. F., Style, C. C., & Espinoza, J. (2024). Fetal endoscopic tracheal occlusion and pulmonary hypertension in moderate congenital diaphragmatic hernia. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 35(25), 6967–6972. https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1932806.
Gomes, S. F. de A.; Cunha, R. B. da; Marrafom, A. A (2020). Congenital diaphragmatic hernia: Case Report. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 10728–10735. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-332.
Gupta, V. S., & Harting, M. T. (2020). Congenital diaphragmatic hernia-associated pulmonary hypertension. Seminars in Perinatology, 44(1), 151167. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.07.006.
Jha, P., Feldstein, V. A., Revzin, M. V., Katz, D. S., & Moshiri, M. (2021). Role of imaging in obstetric interventions: Criteria, considerations, and complications. RadioGraphics, 41(4), E1243–E1264. https://doi.org/10.1148/rg.2021200163.
Kirby, E., & Keijzer, R. (2020). Congenital diaphragmatic hernia: Current management strategies from antenatal diagnosis to long-term follow-up. Pediatric Surgery International, 36(4), 415–429. https://doi.org/10.1007/s00383-020-04625-z .
Kovler, M. L., & Jelin, E. B. (2019). Fetal intervention for congenital diaphragmatic hernia. Seminars in Pediatric Surgery, 28(4), 150818. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2019.07.001.
Morandi, A., Macchini, F., Ophorst, M., Borzani, I., Ciralli, F., Farolfi, A., Porro, G. A., Franzini, S., Fabietti, I., Persico, N., Mosca, F., & Leva, E. (2019). Tracheal diameter and respiratory outcome in infants with congenital diaphragmatic hernia treated by fetal endoscopic tracheal occlusion. Fetal Diagnosis and Therapy, 46(5), 296–305. https://doi.org/10.1159/000491785.
Ruano, R., Enninga, E. A. L., Brana Rivera, P. E., & Terzic, A. (2019). Regenerative prophylaxis in utero. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 105(1), 39–41. https://doi.org/10.1002/cpt.1262.
Ruano, R., Ibirogba, E. R., Wyatt, M. A., Balakrishnan, K., Qureshi, M. Y., Kolbe, A. B., Dearani, J. A., Boesch, R. P., Segura, L., Arendt, K. W., Bendel-Stenzel, E., Salik, S. S., & Klinkner, D. B. (2021). Sequential minimally invasive fetal interventions for two life-threatening conditions: A novel approach. Fetal Diagnosis and Therapy, 48(1), 70–77. https://doi.org/10.1159/000510635.
Russo, F. M., Cordier, A. ‐G., Basurto, D., Salazar, L., Litwinska, E., Gomez, O., Debeer, A., Nevoux, J., Patel, S., Lewi, L., Pertierra, A., Aertsen, M., Gratacos, E., Nicolaides, K. H., Benachi, A., & Deprest, J. (2021). Fetal endoscopic tracheal occlusion reverses the natural history of right‐sided congenital diaphragmatic hernia: European multicenter experience. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 57(3), 378–385. https://doi.org/10.1002/uog.23115.
Sananès, N., Basurto, D., Cordier, A.-G., Elie, C., Russo, F. M., Benachi, A., & Deprest, J. (2023). Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion with Smart-TO balloon: Study protocol to evaluate effectiveness and safety of non-invasive removal. PLOS ONE, 18(3), e0273878. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273878.
Style, C. C., Olutoye, O. O., Belfort, M. A., Ayres, N. A., Cruz, S. M., Lau, P. E., Shamshirsaz, A. A., Lee, T. C., Olutoye, O. A., Fernandes, C. J., Sanz Cortes, M., Keswani, S. G., & Espinoza, J. (2019). Fetal endoscopic tracheal occlusion reduces pulmonary hypertension in severe congenital diaphragmatic hernia. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 54(6), 752–758. https://doi.org/10.1002/uog.20216.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Camila Rostang Monteiro; Lívia Rodrigues; Taylane Alves Santos; Márcio José Rosa Requeijo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
