Síndrome de Stevens-Johnson y Necrólisis Epidérmica Tóxica: Actualizaciones y Asociaciones Farmacológicas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45911Palabras clave:
Síndrome de Stevens-Johnson; Antibióticos; Anticonvulsivantes; Efectos adversos.Resumen
Introducción: El uso de medicamentos puede causar reacciones adversas, que incluyen manifestaciones cutáneas en varios grados. Cuando estas manifestaciones son graves, se tiene un espectro de condiciones que incluye los síndromes de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET), que se caracterizan por una reacción exacerbada de hipersensibilidad con consecuente apoptosis de queratinocitos de la piel. El objetivo del trabajo es elucidar la asociación con fármacos y los aspectos clínicos y del manejo de estas condiciones. Metodología: Se trata de una revisión integrativa sobre las asociaciones farmacológicas con SSJ/NET. Se utilizaron datos de las bases Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Scientific Electronic Library of Medicine (SciELO) y National Library of Medicine (PubMed), a partir del cruce de los descriptores "Síndrome de Stevens-Johnson", "antibióticos", "anticonvulsivantes" y "efectos adversos" para responder a la pregunta formulada a través de la estrategia PICO. Resultados y Discusión: Entre los fármacos asociados al desarrollo de SSJ/NET, destacan los antibióticos, antiinflamatorios, antirretrovirales y anticonvulsivantes, principalmente las sulfonamidas y penicilinas del grupo de antimicrobianos y los antiepilépticos aromáticos. Aún no se sabe con certeza si las manifestaciones difieren en relación al medicamento causante. El diagnóstico suele ser clínico, con ayuda de la historia del paciente. Las herramientas pueden ayudar en la definición de la conducta y en la estimación del pronóstico. El tratamiento consiste en el abordaje de soporte y de posibles opciones farmacológicas, como el uso de ciclosporinas. Conclusión: Dado que se trata de una condición rara y potencialmente fatal, se necesitan más estudios para definir protocolos de conducta y tratamiento más eficaces para la atención de los pacientes con SSJ/NET.
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