Síndrome Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica: Atualizações e Associações Farmacológicas

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i5.45911

Palavras-chave:

Síndrome de Stevens-Johnson; Antibióticos; Anticonvulsivantes; Efeitos adversos.

Resumo

Introdução: O uso de medicamentos pode causar reações adversas, que incluem manifestações cutâneas em variados graus. Quando essas manifestações são graves, tem-se um espectro de condições que inclui as síndromes Stevens-Johnson (SSJ) e da necrólise epidérmica tóxica (NET), que são caracterizadas por uma reação exacerbada de hipersensibilidade com consequente apoptose de queratinócitos da pele. O objetivo do trabalho é elucidar a associação com fármacos e os aspectos clínicos e do manejo dessas condições. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa acerca das associações farmacológicas com SSJ/NET. Utilizou-se dados das bases Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library of Medicine (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed), a partir do cruzamento dos descritores “Síndrome de Stevens-Johnosn”, “antibióticos”, “anticonvulsivantes” e “efeitos adversos” para responder à questão formulada através da estratégia PICO. Resultados e Discussão: Dentre os fármacos associados ao desenvolvimento de SSJ/NET, destacam-se os antibióticos, anti-inflamatórios, antirretrovirais e anticonvulsivantes, principalmente as sulfonamidas e penicilinas do grupo de antimicrobianos e os antiepilépticos aromáticos. Ainda não se sabe ao certo se as manifestações diferem em relação ao medicamento causador. O diagnóstico geralmente é clínico, com auxílio da história do paciente. Ferramentas podem auxiliar a definição da conduta e da estimativa do prognóstico. O tratamento consiste na abordagem de suporte e de possíveis opções farmacológicas, como  o uso de ciclosporinas. Conclusão: Uma vez que trata-se de uma condição rara e potencialmente fatal, mais estudos são necessários para definição de protocolos de conduta e tratamento mais eficazes para o atendimento dos pacientes com SSJ/NET.

Referências

Acar, A., Yoldas, A. H., Turk, B. G., Karaarslan, I., Sagduyu, I. E., Ceylan, C., Unal, I., & Ozturk, G. (2022). Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: 11-year Demographic Clinical and Prognostic Characteristics. Indian journal of dermatology, 67(1), 12–18. https://doi.org/10.4103/ijd.IJD_671_21

Arora, R., Pande, R. K., Panwar, S., & Gupta, V. (2021). Drug-related Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review. Indian journal of critical care medicine : peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 25(5), 575–579. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23826

Ayele, B. A., Ali, K., & Mulatu, E. (2021). Toxic epidermal necrosis associated with phenobarbitone: a case report and brief review of the literatures. Allergy, Asthma, and Clinical Immunology: Official Journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology, 17(1), 88. https://doi.org/10.1186/s13223-021-00589-4

Coias, J., Abbas, L. F., & Cardones, A. R. (2019). Management of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis: a Review and Update. 8(4), 219–233. https://doi.org/10.1007/s13671-019-00275-0

Frantz, R., Huang, S., Are, A., & Motaparthi, K. (2021). Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management. Medicina, 57(9), 895. https://doi.org/10.3390/medicina57090895

Frey, N., Bircher, A., Bodmer, M., Jick, S. S., Meier, C. R., & Spoendlin, J. (2018). Antibiotic Drug Use and the Risk of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Population-Based Case-Control Study. The Journal of investigative dermatology, 138(5), 1207–1209. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.12.015

Hasegawa, A., & Abe, R. (2020). Recent advances in managing and understanding Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. F1000Research, 9, 612. https://doi.org/10.12688/f1000research.24748.1

Kanagarajan, A., Murthy, A. B., Moni, P. K., & Palanivel, N. (2023). Clinicoetiological Study of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis Spectrum and the Correlation of SCORTEN with Prognosis. Indian journal of dermatology, 68(1), 25–33. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_783_22

Middendorf, M. M., Busaileh, A. Z., Babakhani, A., & Marik, P. E. (2019). Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis: treatment with low-dose corticosteroids, vitamin C and thiamine. BMJ Case Reports, 12(11), e230538. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-230538

Noe, M. H., & Micheletti, R. G. (2020). Diagnosis and Management of Stevens-Johnson Syndrome / Toxic Epidermal Necrolysis. Clinics in Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2020.06.016

Petukhova, T. A., Maverakis, E., Ho, B., & Sharon, V. R. (2016). Urogynecologic complications in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: Presentation of a case and recommendations for management. JAAD Case Reports, 2(3), 202–205. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2016.03.006

Puri, P., Aslam, Z. M., Komal, F., Prachi, F., Sardana, P., & Chitkara, A. (2023). Phenytoin-Associated Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis Overlap in Focus: A Case Report. Cureus, 15(9), e46075. https://doi.org/10.7759/cureus.46075

Shanbhag, S. S., Chodosh, J., Fathy, C., Goverman, J., Mitchell, C., & Saeed, H. N. (2020). Multidisciplinary care in Stevens-Johnson syndrome. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 11, 204062231989446. https://doi.org/10.1177/2040622319894469

Sotozono, C., Ueta, M., & Kinoshita, S. (2021). Japan: Diagnosis and Management of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis With Severe Ocular Complications. Frontiers in Medicine, 8. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.657327

Souza, M. T. de, Silva, M. D. da, & Carvalho, R. de. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134.

Tóth, G., Lukács, A., Schirra, F., Gábor László Sándor, Killik, P., Otto Alexander Maneschg, Zoltán Zsolt Nagy, & Nóra Szentmáry. (2023). Ophthalmic Aspects of Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Narrative Review. Ophthalmology and Therapy, 12(4), 1795–1811. https://doi.org/10.1007/s40123-023-00725-w

Wang, L., Varghese, S., Bassir, F., Lo, Y. C., Ortega, C. A., Shah, S., Blumenthal, K. G., Phillips, E. J., & Zhou, L. (2022). Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: A systematic review of PubMed/MEDLINE case reports from 1980 to 2020. Frontiers in medicine, 9, 949520. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.949520

Watson, P., Lamiaux, M., Lebas, D., & Modiano, P. (2023). Stevens-Johnson syndrome induced by lacosamide: A rare adverse reaction. Annales de dermatologie et de venereologie, 150(3), 223–224. https://doi.org/10.1016/j.annder.2022.12.001

Wattanachai, P., Amornpinyo, W., Konyoung, P., Purimart, D., Khunarkornsiri, U., Pattanacheewapull, O., Tassaneeyakul, W., & Nakkam, N. (2023). Association between HLA alleles and beta-lactam antibiotics-related severe cutaneous adverse reactions. Frontiers in pharmacology, 14, 1248386. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1248386

Yan, Q., Liu, X., Lei, H., Liu, R., & Hu, Y. (2023). Analysis of clinical features of oxcarbazepine-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Frontiers in Medicine, 10. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1232969

Yoo, H. W., Kim, H. Y., Shin, K., & Kim, S. H. (2022). Clinical characteristics of drug-induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: A single-center study. Asia Pacific allergy, 12(2), e17. https://doi.org/10.5415/apallergy.2022.12.e17

Downloads

Publicado

30/05/2024

Como Citar

RAIMUNDO, A. P. de A. .; RIBEIRO, I. O. .; BRISSAC, J. C. de S. .; VIANA, J. H. M. S. .; FERNANDES, M. E. M. . Síndrome Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica: Atualizações e Associações Farmacológicas . Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 5, p. e13013545911, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i5.45911. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45911. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

v. 13 n. 5

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2024 Ana Paula de Araújo Raimundo; Igor Oliveira Ribeiro; Julia Cambraia de Souza Brissac; Júlia Herondina Madeira Siqueira Viana; Maria Eduarda Maia Fernandes

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.