Fisiopatología y clínica de la nefropatía por IgA: Una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i7.46378Palabras clave:
Nefropatía por IgA; Enfermedad renal; Biomarcadores; Biopsia; Manifestaciones clínicas.Resumen
Introducción: La nefropatía por IgA (IgAN) afecta principalmente a niños y adultos jóvenes, y su presentación clínica está influenciada por factores como la etnia y la edad. Actualmente, no existen biomarcadores séricos o urinarios confiables para el diagnóstico de IgAN, ni un tratamiento específico para esta condición. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo explorar los aspectos de la enfermedad renal para abordar las lagunas en el conocimiento actual. Metodología: Se trata de una revisión integradora sobre IgAN, utilizando datos de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO) y la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), mediante la combinación de los descriptores "nefropatía por IgA", "enfermedad renal", "biomarcadores", "biopsia" y "manifestaciones clínicas" para responder a la pregunta formulada según la estrategia PICO. Resultados y Discusión: La epidemiología de IgAN es poco conocida, aunque se sabe que es más prevalente en hombres, niños y adultos jóvenes. La patogénesis implica la producción de IgA anómala tras desencadenantes como infecciones o ejercicio vigoroso, que son atacados por autoanticuerpos formando complejos inmunes depositados en los glomérulos renales. Esto conduce a cambios histológicos que se manifiestan en diversas presentaciones clínicas, principalmente hematuria visible. El diagnóstico definitivo requiere biopsia y el pronóstico depende del grado de proteinuria y la función renal restante. El tratamiento actual incluye medidas de soporte para el control de la presión arterial y la proteinuria, considerándose la inmunosupresión en casos graves. Conclusión: Persisten controversias en cuanto a la patología y tratamiento de IgAN, requiriéndose más estudios para esclarecer el manejo clínico óptimo y los factores de riesgo asociados.
Citas
Bharati, J., & Jhaveri, K. D. (2023). Prognosis of IgA Nephropathy: A Lifetime Story. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 18(6), 699–701. https://doi.org/10.2215/CJN.0000000000000171
Cheung, C. K., & Barratt, J. (2019). Biomarkers to Predict Progression in IgA Nephropathy. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 14(10), 1421–1423. https://doi.org/10.2215/CJN.09100819
Floege, J., Rauen, T., & Tang, S. C. W. (2021). Current treatment of IgA nephropathy. Seminars in immunopathology, 43(5), 717–728. https://doi.org/10.1007/s00281-021-00888-3
Gutiérrez, E., Carvaca-Fontán, F., Luzardo, L., Morales, E., Alonso, M., & Praga, M. (2020). A Personalized Update on IgA Nephropathy: A New Vision and New Future Challenges. Nephron, 144(11), 555–571. https://doi.org/10.1159/000509997
Haaskjold, Y. L., & Knoop, T. (2022). IgA-nefropati. Tidsskrift for Den Norske Legeforening. https://doi.org/10.4045/tidsskr.22.0146
Kiryluk, K., Freedberg, D. E., Radhakrishnan, J., Segall, L., Jacobson, J. S., Mathur, M., Mohan, S., & Neugut, A. I. (2023). Global Incidence of IgA Nephropathy by Race and Ethnicity: A Systematic Review. Kidney360, 4(8), 1112–1122. https://doi.org/10.34067/KID.0000000000000165
Li, X., Zeng, M., Liu, J., Zhang, S., Liu, Y., Zhao, Y., Wei, C., Yang, K., Huang, Y., Zhang, L., & Xiao, L. (2023). Identifying potential biomarkers for the diagnosis and treatment of IgA nephropathy based on bioinformatics analysis. BMC medical genomics, 16(1), 63. https://doi.org/10.1186/s12920-023-01494-y
Maixnerova, D., & Tesar, V. (2020). Emerging Modes of Treatment of IgA Nephropathy. International journal of molecular sciences, 21(23), 9064. https://doi.org/10.3390/ijms21239064
Medjeral-Thomas, N. R., Cook, H. T., & Pickering, M. C. (2021). Complement activation in IgA nephropathy. Seminars in immunopathology, 43(5), 679–690. https://doi.org/10.1007/s00281-021-00882-9
Pitcher, D., Braddon, F., Hendry, B., Mercer, A., Osmaston, K., Saleem, M. A., Steenkamp, R., Wong, K., Turner, A. N., Wang, K., Gale, D. P., & Barratt, J. (2023). Long-Term Outcomes in IgA Nephropathy. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 18(6), 727–738. https://doi.org/10.2215/CJN.0000000000000135
Rajasekaran, A., Julian, B. A., & Rizk, D. V. (2021). IgA Nephropathy: An Interesting Autoimmune Kidney Disease. The American journal of the medical sciences, 361(2), 176–194. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2020.10.003
Reich, H. N., & Floege, J. (2022). How I Treat IgA Nephropathy. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 17(8), 1243–1246. https://doi.org/10.2215/CJN.02710322
Sallustio, F., Curci, C., Di Leo, V., Gallone, A., Pesce, F., & Gesualdo, L. (2019). A New Vision of IgA Nephropathy: The Missing Link. International journal of molecular sciences, 21(1), 189. https://doi.org/10.3390/ijms21010189
Schimpf, J., Kronbichler, A., Windpessl, M., Zitt, E., Eller, K., Säemann, M. D., Lhotta, K., & Rudnicki, M. (2023). Diagnostik und Therapie IgA Nephropathie – 2023 [Diagnosis and Treatment of IgA Nephropathy-2023]. Wiener klinische Wochenschrift, 135(Suppl 5), 621–627. https://doi.org/10.1007/s00508-023-02257-6
Selvaskandan, H., Shi, S., Twaij, S., Cheung, C. K., & Barratt, J. (2020). Monitoring Immune Responses in IgA Nephropathy: Biomarkers to Guide Management. Frontiers in immunology, 11, 572754. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.572754
Souza, M. T., Silva, M. D., Carvalho, R. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8(1), 102-106. https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Tashakkorinia, N., Muco, E., & Tudor, M. E. (2021). Berger Disease. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499998/
Tortajada, A., Gutierrez, E., Pickering, M. C., Terente, M. P., & Medjeral-Thomas, N. (2019) The role of complement in IgA nephropathy. Molecular Immunology, 114, 123-132. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2019.07.017
Wang, S., Qin, A., Dong, L., Tan, J., Zhou, X., & Qin, W. (2023). Association of obesity with the development of end stage renal disease in IgA nephropathy patients. Frontiers in endocrinology, 14, 1094534. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1094534
Zhong, X., & Ding, J. (2023). Diagnosis and treatment of IgA nephropathy and IgA vasculitis nephritis in Chinese children. Pediatric nephrology (Berlin, Germany), 38(6), 1707–1715. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05798-6
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Milena Figueiredo Campos; Luiza Melgaço Martins; Pedro Luccas Leal Contini Sanches; Eduarda Naves Gonçalves de Almeida; Caio Antônio Lucena de Oliveira; Noeme Rocha Pereira Campos; Aline Lopes Zacarias e Silva; Luiz Eduardo Alencar de Souza; Arthur Augusto Sa Anacleto; Gabriel Starling Costa; Maria Thereza de Oliveira Araújo; Rafella Uzeloto de Oliveira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
