Cambio en las dimensiones de la vía aérea superior tras tratamento ortodôntico-quirúrgico: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46392Palabras clave:
Apnea obstructiva del sueño; Aparato ortodoncico; Síndrome de apnea del sueño.Resumen
El tratamiento estándar de oro para el síndrome de apnea e hipopnea del sueño son los dispositivos de presión de aire positiva continua. Sin embargo, se pueden realizar otras opciones de tratamiento, como la cirugía ortognática maxilomandibular. Sabiendo que el patrón facial II constituye un agravante de apnea, mostramos un caso clínico de un paciente de 52 años que buscó tratamiento de ortodoncia. Hubo quejas de dolor en la región de la ATM, dificultad para masticar, cansancio diurno y apnea del sueño. En el aspecto intraoral el paciente presentó clase II de forma bilateral, con sobremordida profunda, mordida cruzada unilateral izquierda (con implantes ya presentes), prótesis antiguas, pérdidas múltiples de dientes y molares inferiores con inclinación mesial. El objetivo del tratamiento era avanzar la mandíbula, corregir la mordida cruzada y dejar espacio para nuevas prótesis sobre implantes. Después del tratamiento, la paciente mostró una mejoría sintomática de su apnea. Podemos hacer una comparación con la cefalometría mediante análisis de las vías respiratorias antes y después del tratamiento. También fue posible comparar el tamaño de las vías respiratorias en volumen y aire antes y después de la cirugía mediante tomografía computarizada y el programa Dolphin. Antes de la cirugía la paciente tenía un volumen de 20152 mm3 y un área de 701 mm2, después de la cirugía tenía un volumen de 23145 mm3 y 782 mm2. Se necesitan más estudios que muestren el largo plazo y un mayor número de pacientes para documentar los resultados y tener una mejor previsibilidad en cuanto a la indicación de este tipo de abordaje quirúrgico para el tratamiento del síndrome.
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