Cambios neurológicos en pacientes con Púrpura Trombocitopénica Trombótica y deficiencia de ADAMTS13: Un informe de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46728

Palabras clave:

Púrpura Trombocitopénica Trombótica; Neurología; Plasmaféresis; Hematología.

Resumen

El objetivo de este artículo es reportar un caso de Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT) con manifestaciones neurológicas significativas, resaltando la importancia del diagnóstico precoz y el manejo terapéutico adecuado para mejorar el pronóstico de los pacientes. Paciente adulto previamente sano, que presentó síntomas de PTT en octubre de 2022, de 49 años, ingresó con dolor de cabeza intenso, desorientación y equimosis, asociado a trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e insuficiencia renal y cardíaca. El diagnóstico de PTT se basó en trombocitopenia grave, anemia hemolítica, presencia de esquistocitos, LDH y bilirrubina elevadas y niveles reducidos de ADAMTS13. El tratamiento incluyó corticoides, caplacizumab y plasmaféresis, con respuesta clínica parcial. Sin embargo, el paciente desarrolló nuevas manifestaciones neurológicas, incluyendo dislalia e isquemia cerebral, evidenciadas por tomografía computarizada. El análisis de casos sugiere que la deficiencia grave de ADAMTS13 fue el principal factor relacionado con la gravedad de las complicaciones neurológicas, aunque hubo una disociación entre el sitio de isquemia y la presentación clínica. Este estudio de caso contribuye a la literatura al detallar un episodio raro y grave de PTT con complicaciones neurológicas, destacando la necesidad de intervenciones rápidas y precisas para prevenir la progresión de la enfermedad. A pesar de las limitaciones inherentes al estudio de caso único, los hallazgos refuerzan la importancia del tratamiento inmediato, incluida la plasmaféresis y la inmunosupresión, para reducir la mortalidad y mejorar la recuperación de los pacientes con PTT.

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Publicado

01/09/2024

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ANTUNES, P. de F. G. .; PEREIRA, D. A. .; OLIVEIRA , F. A. de .; DANTAS, S. A. B. .; ARAÚJO, B. F. C. de .; MOURA, A. de L. .; MORAES, L. C. de .; LINS , A. M. S. .; PEREIRA, P. M. .; DIAS, P. R. C. .; LEMOS, G. A. de F. . Cambios neurológicos en pacientes con Púrpura Trombocitopénica Trombótica y deficiencia de ADAMTS13: Un informe de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 8, p. e14413846728, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i8.46728. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/46728. Acesso em: 6 sep. 2024.

Número

Vol. 13 Núm. 8

Sección

Ciencias de la salud

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Derechos de autor 2024 Phamela de Freitas Geraldo Antunes; Daniel Antunes Pereira; Fernanda Alvarez de Oliveira ; Shara Aline Bueno Dantas; Bárbara Fernandes Costa de Araújo; Andreza de Lima Moura; Lígia Costa de Moraes; Amanda Menescal Sias Lins ; Priscila Marino Pereira; Pablo Rafael Chaves Dias; Guilherme Anderson de Freitas Lemos

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