Alterações neurológicas em pacientes com Púrpura Trombocitopénica Trombótica e deficiência de ADAMTS13: Um relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46728

Palavras-chave:

Púrpura Trombocitopênica Trombótica; Neurologia; Plasmaferese; Hematologia.

Resumo

O objetivo deste artigo é relatar um caso de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) com manifestações neurológicas significativas, destacando a importância do diagnóstico precoce e do manejo terapêutico adequado para melhorar o prognóstico dos pacientes. Paciente adulto, previamente hígido, que apresentou sintomas de PTT em outubro de 2022,  49 anos, foi admitido com cefaleia intensa, desorientação e equimoses, associado a plaquetopenia, anemia hemolítica microangiopática e comprometimento renal e cardíaco. O diagnóstico de PTT foi baseado em trombocitopenia grave, anemia hemolítica, presença de esquizócitos, elevações de LDH e bilirrubina, e níveis reduzidos de ADAMTS13. A terapia incluiu corticoides, caplacizumabe e plasmaférese, com resposta clínica parcial. No entanto, o paciente desenvolveu novas manifestações neurológicas, incluindo dislalia e isquemia cerebral, evidenciadas por tomografia computadorizada. A análise do caso sugere que a deficiência severa de ADAMTS13 foi o principal fator relacionado à gravidade das complicações neurológicas, mesmo havendo dissociação entre local  da isquemia e clínica apresentada. Este estudo de caso contribui para a literatura ao detalhar um episódio raro e grave de PTT com complicações neurológicas, ressaltando a necessidade de intervenções rápidas e precisas para evitar a progressão da doença. Apesar das limitações inerentes ao estudo de caso único, os achados reforçam a importância do tratamento imediato, incluindo plasmaférese e imunossupressão, para reduzir a mortalidade e melhorar a recuperação dos pacientes com PTT.

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Publicado

01/09/2024

Como Citar

ANTUNES, P. de F. G. .; PEREIRA, D. A. .; OLIVEIRA , F. A. de .; DANTAS, S. A. B. .; ARAÚJO, B. F. C. de .; MOURA, A. de L. .; MORAES, L. C. de .; LINS , A. M. S. .; PEREIRA, P. M. .; DIAS, P. R. C. .; LEMOS, G. A. de F. . Alterações neurológicas em pacientes com Púrpura Trombocitopénica Trombótica e deficiência de ADAMTS13: Um relato de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 8, p. e14413846728, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i8.46728. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/46728. Acesso em: 6 jan. 2025.

Edição

v. 13 n. 8

Seção

Ciências da Saúde

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