Manejo del síndrome coronario agudo en la sala de emergencias: Una revisión de la literatura

Resumen

Este artículo presenta una revisión narrativa de la literatura sobre el manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en el servicio de urgencias. La investigación se realizó en las bases de datos Google Académico, LILACS y SCIELO, abarcando publicaciones desde 2000 hasta 2024. La revisión siguió seis etapas metodológicas: identificación del tema, establecimiento de criterios de inclusión y exclusión, definición de la información a extraer, evaluación de los estudios incluidos, interpretación de los resultados y presentación de la revisión. Los principales hallazgos incluyen la importancia de la administración temprana de terapias antitrombóticas, como la aspirina y los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa, para prevenir la progresión del trombo y mejorar el flujo sanguíneo coronario. El uso de biomarcadores de alta sensibilidad, como la troponina, ha mejorado la precisión diagnóstica, permitiendo la identificación temprana de pacientes en riesgo. La revascularización temprana, especialmente en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), está asociada con una reducción significativa en la mortalidad y la incidencia de insuficiencia cardíaca. La angioplastia primaria es el tratamiento de elección para pacientes con STEMI, mientras que la estrategia de tratamiento para el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y la angina inestable puede variar según la evaluación del riesgo y la estabilidad clínica del paciente. La implementación de protocolos estandarizados y la creación de unidades de dolor torácico en el servicio de urgencias han demostrado mejorar el triaje y el manejo de pacientes con SCA, resultando en mejores resultados clínicos. La educación continua de los profesionales de la salud y la integración de equipos multidisciplinarios son esenciales para garantizar un manejo eficaz y basado en evidencia.