Diagnóstico Comparativo del Flujo de Atención a Pacientes con Fracturas de Fémur Proximal desde la Admisión hasta el Quirófano Antes y Después de la Implementación del Sistema Lean Six Sigma
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i11.46843Palabras clave:
Lean; Six Sigma; Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud; Evaluación Institucional; Fracturas Proximales del Fémur.Resumen
Se realizó un diagnóstico utilizando la metodología Lean Six Sigma para identificar las debilidades en el flujo de derivación de pacientes con fractura de fémur proximal el centro quirúrgico dentro de las 72 horas. Se trata de un estudio retrospectivo que involucró a pacientes sometidos a cirugía de fractura de fémur entre julio de 2023 y junio de 2024. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: antes de la comunicación del equipo (entre julio y diciembre de 2023) y después del ajuste (entre enero y junio de 2024). Los tiempos medidos se refieren al ingreso del paciente en el hospital hasta su derivación a los servicios: T1: registro y clasificación, T2: atención clínica y solicitud de exámenes de diagnóstico y de laboratorio, T3: evaluación de riesgo cardiológico, T4: resultados de los exámenes y programación quirúrgica; T5: ingreso al centro quirúrgico. Se incluyeron 51 pacientes en el primer grupo y 39 en el segundo grupo. Se observó una reducción en el tiempo total, después de la comunicación con el equipo, de 110,9 horas a 95,22 horas. Hubo una reducción en todos los tiempos, excepto en la evaluación del riesgo quirúrgico, donde se observó un aumento del tiempo de 18,04 horas a 25,88 horas. Se diagnosticó la necesidad de crear protocolos diferentes para pacientes politraumatizados o que usan medicamentos anticoagulantes, ya que generaron valores atípicos en el estudio, aumentando la dispersión de los tiempos e impidiendo observar diferencias significativas. La presencia de cardiólogos, el número de especialistas en cirugía de cadera y el aumento de días para el ecocardiograma se señalaron como correcciones urgentes al proceso para alcanzar la meta de 72 horas.
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