Antimoniato intralesional para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea: una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46905Palabras clave:
Leishmaniasis Cutánea Difusa; Leishmaniasis Cutánea; Leishmaniasis.Resumen
Introducción: La leishmaniasis es una infección parasitaria protozoaria endémica. La leishmaniasis cutánea es el subtipo más prevalente en América Latina. Se estima que cada año se diagnostican alrededor de 1 millón de nuevos casos. La patología se caracteriza inicialmente por una pápula en el sitio de la picadura del insecto que crece hasta formar una lesión ulcerada. Método: Revisión literaria con búsquedas en las bases de datos Scielo y PubMed, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, resultando 24 artículos, todos aquí discutidos. Resultados y Discusión: La terapia de primera línea consiste en el uso de antimoniatos sistémicos, sin embargo, muchos pacientes experimentan efectos secundarios al tratamiento, requiriendo la interrupción de su uso. Así, en busca de una alternativa terapéutica, el uso de antimoniato intralesional ha demostrado tener una eficacia similar al tratamiento sistémico, estando indicado en pacientes con pocas lesiones, menores a 3 cm de diámetro. Los estudios indican que el uso de antimoniato intralesional tiene pocos o ningún efecto adverso, lo que lleva a la curación inicial y definitiva en más del 50% de los pacientes. Además de la eficacia probada, los estudios apuntan a otras ventajas de las aplicaciones intralesionales, como: menores dosis de antimonio, esquema terapéutico flexible y aplicaciones más espaciadas. Conclusión: La terapia con antimoniato intralesional presenta resultados satisfactorios, con altas tasas de curación y pocos efectos adversos. Se recomiendan protocolos médicos a nivel mundial.
Citas
Alvar, J., Vélez, I. D., Bern, C., Herrero, M., Desjeux, P., Cano, J., Jannin, J., den Boer, M., & WHO Leishmaniasis Control Team (2012). Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PloS one, 7(5), e35671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0035671
Brito, N. C., Rabello, A. & Cota, G. F. (2017). Eficácia da terapia de infiltração intralesional de antimoniato pentavalente para leishmaniose cutânea: Uma revisão sistemática. 12(9):e0184777. doi: 10.1371/journal.pone.0184777. PMID: 28926630; PMCID: PMC5604971.
de Oliveira Duque, M. C., Quintão Silva, J. J., Soares, P. A. O., Magalhães, R. S., Horta, A. Pá. A., Paes, L. R. B., Rosandiski Lyra, M., Pimentel, M. Eu. F., de Fátima Antonio, L., de Camargo Ferreira E Vasconcellos, É., Saheki, M. N., de Almeida Marzochi, M. C., Valete-Rosalino, C. M., & de Oliveira Schubach, A. (2019). Comparação entre a terapia antimoniosa de meglumina sistêmica e intralesional em uma unidade de atenção primária à saúde. Acta tropica, 193, 176–182. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.03.
Duque, M. C., Vasconcellos, É. C., Pimentel, M. I., Lyra, M. R., Pacheco, S. J., Marzochi, M. C., Rosalino, C. M., & Schubach, A. O. (2016). Padronização do tratamento de antimoniose de meglumina intralesional para leishmaniose cutânea. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 49(6), 774–776. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0213-2016
Eid Rodríguez, D., San Sebastian, M., & Pulkki-Brännström, A. M. (2019). "Barato e melhor": Economia de custos sociais e impacto orçamentário da mudança de antimonios pentavalentes sistêmicos para intralesionais como o tratamento de primeira linha para a leishmaniose cutânea na Bolívia. Doenças tropicais negligenciadas PLoS, 13(11), e0007788. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007788
Eskandari, S. E., Khamesipour, A., Jaafari, M. R., Javadi, A., Mohammadi, A. M., Valian, H. K., Nassiri-Kashani, M., Goyonlo, V. M., & Firooz, A. (2021). Combinação de anfotericina lipossômica tópica B e Glucantime em comparação com glucantima isoladamente para o tratamento da leishmaniose cutânea antroponótica (LCA) causada por Leishmania tropica: protocolo de estudo para um ensaio randomizado e controlado. Jornal iraniano de microbiologia, 13(5), 718–723. https://doi.org/10.18502/ijm.v13i5.7440
Farajzadeh, S., Ahmadi, R., Mohammadi, S., Pardakhty, A., Khalili, M., & Aflatoonian, M. (2018) Avaliação da eficácia do Glucantime intralesional mais sulfato de zinco niossômico em comparação com Glucantime intralesional mais crioterapia no tratamento da leishmaniose cutânea aguda, um ensaio clínico randomizado. Jornal de doenças parasitárias: órgão oficial da Sociedade Indiana de Parasitologia, 42(4), 616–620. https://doi.org/10.1007/s12639-018-1044-5
Machado-Silva, A., Guimarães, P. P., Tavares, C. A., & Sinisterra, R. D. (2015). New perspectives for leishmaniasis chemotherapy over current anti-leishmanial drugs: a patent landscape. Expert opinion on therapeutic patents, 25(3), 247–260. https://doi.org/10.1517/13543776.2014.993969
Mokhtari, F., Gholami, M., Siadat, A. H., Jafari-Koshki, T., Faghihi, G., Nilforoushzadeh, M. A., Hosseini, S. M., & Abtahi-Naeini, B. (2017). Efficacy of Intense-pulsed Light Therapy with Topical Benzoyl Peroxide 5% versus Benzoyl Peroxide 5% Alone in Mild-to-moderate Acne Vulgaris: A Randomized Controlled Trial. Journal of research in pharmacy practice, 6(4), 199–205. https://doi.org/10.4103/jrpp.JRPP_17_29
Okwa O. O. (2007). Tropical parasitic diseases and women. Annals of African medicine, 6(4), 157–163. https://doi.org/10.4103/1596-3519.55704
Oliveira, L. F., Schubach, A. O., Martins, M. M., Passos, S. L., Oliveira, R. V., Marzochi, M. C., & Andrade, C. A. (2011). Systematic review of the adverse effects of cutaneous leishmaniasis treatment in the New World. Acta tropica, 118(2), 87–96. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2011.02.007
Omidian, M., Jadbabaei, M., Omidian, E., & Omidian, Z. (2019). O efeito da terapia a laser Nd:YAG na leishmaniose cutânea em comparação com o antimonio de meglumina intralesional. Dermatologia e alergias postes, 36(2), 227–231. https://doi.org/10.5114/ada.2019.82827
OPAS. (2021). Organização Pan-Americana da Saúde. Leishmaniose: Relatório Epidemiológico das Américas [Internet]. Nº 10 de dezembro de 2021.OPAS; Washington, DC, EUA. Disponível online: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51742[Google Acadêmico]
OPAS. (2022). Organização Pan-Americana da Saúde. Diretriz para o Tratamento da Leishmaniose nas Américas. (2a ed.), OPAS; Washington, DC, EUA:
Palumbo E. (2010). Treatment strategies for mucocutaneous leishmaniasis. Journal of global infectious diseases, 2(2), 147–150. https://doi.org/10.4103/0974-777X.62879
Queiroz, R. & Feferbaum, M. (2022). Metodologia da pesquisa em direito. Saraiva.
Ramalho, D. B., Silva, R. E. D., Senna, M. C. R., Moreira e H. S. A., Pedras, M. J., Avelar, D. M., Saraiva, L., Rabello, A., & Cota, G. (2018). Infiltração intralesional antimoniada de meglumina para leishmaniose cutânea localizada: um ensaio clínico de fase II de braço único, de marca aberta. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 113(9), e180200. https://doi.org/10.1590/0074-02760180200
Rojas Cabrera, E, Guzman-Rivero, M, Verduguez-Orellana, A, Córdova Rojas, M, Aranibar Aguilar, G, Campos, M A, & Campero Lino, E. (2022). Aplicación Intralesional de Antimoniales en el Tratamiento de Leishmaniasis Cutánea. Gaceta Médica Boliviana, 45(1), 6-11..https://doi.org/10.47993/gmb.v45i1.370
Siadat, A. H., Zolfaghari, A., Shahmoradi, Z., Shariat, S., & Sohrabi, K. (2020). Application of laser for treatment of cutaneous leishmaniasis: a review of literature. Lasers in medical science, 35(7), 1451–1457. https://doi.org/10.1007/s10103-020-03006-1
Siadat, A., Galehdari, H., Shahmoradi, Z., Iraji, F., Zolfaghari, A., & Ansari, N. (2023). Tratamento da Leishmaniose Cutânea com Luz Pulsada Intensa: É Eficaz?. Pesquisa biomédica avançada, 12, 125. https://doi.org/10.4103/abr.abr_410_21
Silva, R. E., Toledo, A., Júnior, Senna, M. C., Rabello, A., & Cota, G. (2016). Antimonioso de meglumina intralesional para o tratamento da leishmaniose cutânea localizada: uma revisão retrospectiva de um centro de referência brasileiro. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz,111(8), 512–516. https://doi.org/10.1.590/0074-02760160183
Soto, J., Gutiérrez, P., Soto, P., Paz, D., Cayhuara, E., Molina, C., Sánchez, M., & Berman, J. (2022). Tratamento da Leishmania braziliensis Boliviana Leishmaniose Cutânea e Mucosa. A revista americana de medicina tropical e higiene, 106(4), 1182–1190. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0928
Vasconcellos, E. C., Pimentel, M. I., Schubach, A. O., de Oliveira, R. V., Azeredo-Coutinho, R. B., Silva, F. C., Salgueiro, M. M., Moreira, J. S., Madeira, M. F., Baptista, C., & Valete-Rosalino, C. M. (2012). Intralesional meglumine antimoniate for treatment of cutaneous leishmaniasis patients with contraindication to systemic therapy from Rio de Janeiro (2000 to 2006). The American journal of tropical medicine and hygiene, 87(2), 257–260. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2012.11-0612
WHO. (2010). Control of the leishmaniases. World Health Organization technical report series, (949),
WHO. (2022). Leishmaniose da Organização Mundial da Saúde. Principais fatos. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis
Yanik, M., Gurel, M. S., Simsek, Z., & Kati, M. (2004). The psychological impact of cutaneous leishmaniasis. Clinical and experimental dermatology, 29(5), 464–467. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2004.01605.x
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