Impacto de la pandemia de COVID-19 en las infecciones asociadas a la atención de la Salud en la Unidad de Cuidados intensivos de un hospital Brasileño
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i9.46928Palabras clave:
COVID-19; Infecciones por coronavirus; Infección hospitalaria; Unidades de Cuidados Intensivos.Resumen
Objetivo: Analizar el período pandémico para comprender el impacto de las infecciones asociadas a la atención de la salud en la unidad de cuidados intensivos y los mecanismos de resistencia bacteriana involucrados. Metodología: Se trata de un estudio transversal descriptivo con diseño retrospectivo y análisis de tipo caso-control, mediante la recopilación de datos del Comité de Control de Infecciones Hospitalarias y en historias clínicas electrónicas de pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario terciario en el sur de Brasil, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2022. Resultados: El estudio analizó 540 historias clínicas de pacientes en UCI entre 2019 y 2022, con 151 coinfectados y 726 casos de IRAS. La mayoría eran hombres, con una edad media de 61 años, y la hipertensión fue la comorbilidad más común. Las infecciones más frecuentes fueron neumonía asociada a ventilación (32%) y traqueobronquitis (19%). La mortalidad aumentó del 34% (2019) al 51% (2022), y hubo un aumento de microorganismos multirresistentes, especialmente gran-negativos. Klebsiella pneumoniae (16%) y Acinetobacter baumannii (15%) fueron los microorganismos más comunes. Conclusión: Se observó un aumento de la mortalidad y una mayor ocurrencia de microorganismos multirresistentes durante este período. Además, hubo un cambio en el perfil bacteriano de estas infecciones, con predominancia actual de microorganismos gramnegativos.
Citas
ANVISA (2021). Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília, 05 mar.
ANVISA (2021). Prevenção de infecções por microrganismos multirresistentes em serviços de saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília.
Brasil (2024). COVID-19 no Brasil. Ministério da Saúde. https://infoms.saude.gov.br/extensions/covid-19_html/covid-19_html.html.
Baker, M. A. et al. (2022). The Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) on Healthcare-Associated Infections. Clinical Infectious Diseases, 74 (10), 1748–1754.
Bloch, N. et al. (2023). Healthcare-associated infections in intensive care unit patients with and without COVID-19: a single center prospective surveillance study. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 12.
Blot, S. et al. (2022). Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: Changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contributions of new technologies. Intensive and Critical Care Nursing, 70, 103227.
Gumbo, T. Capítulo 52: Princípios gerais da terapia antimicrobiana. In: Brunton, L.L. & Hilal-Dandan, R (2018). As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. ArtMed, 1179–1193.
Ceparano, M. et al. (2023). Incidence of Healthcare-Associated Infections in a Neonatal Intensive Care Unit before and during the COVID-19 Pandemic: A Four-Year Retrospective Cohort Study. Journal of Clinical Medicine, 12 (7), 2621.
Fakhreddine, S. et al. (2023). Prevalence and mortality rate of healthcare-associated infections among COVID-19 patients: a retrospective cohort community-based approach. Frontiers, 11, 1235636.
Fletcher, G. S. (2021). Epidemiologia clínica: Elementos essenciais (6ª edição). Editora Artmed.
Freire, M. P. et al. (2023). Impact of COVID-19 on healthcare-associated infections: Antimicrobial consumption does not follow antimicrobial resistance. Clinics, 78.
Hespanhol, L. A. et al. (2018). Infecção relacionada à Assistência à Saúde em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Enfermería Global, 18 (1), 215–254.
Huerta-Gutiérrez, R. et al. (2019). One-day point prevalence of healthcare-associated infections and antimicrobial use in four countries in Latin America. International Journal of Infectious Diseases, 86.
Lastinger, L. M. et al. (2023). Continued increases in the incidence of healthcare-associated infection (HAI) during the second year of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Infection Control & Hospital Epidemiology, 44 (6).
Lima, M. E., Andrade, D. D. & Haas, V. J. (2007) Avaliação prospectiva da ocorrência de infecção em pacientes críticos de unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 19 (3), 342–347.
Mishra, P., Pandey, C., Singh, U., Gupta, A., Sahu, C. & Keshri, A. (2019). Descriptive statistics and normality tests for statistical data. Annals of Cardiac Anaesthesia, 22 (1), 67.
OPAS (2020). OMS afirma que COVID-19 é agora caracterizada como pandemia. Organização Pan-Americana da Saúde. https://www.paho.org/pt/news/11-3-2020-who-characterizes-covid-19-pandemic.
Ribeiro, M. & Cortina, M. A. (2016). As principais bactérias de importância clínica e os mecanismos de resistência no contexto das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Revista Científica UMC, 1 (1).
Sader, H. S. et al. (2001). Pathogen Frequency and Resistance Patterns in Brazilian Hospitals: Summary of Results from Three Years of the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 5(4), 200-214.
Sari, S. et al. (2023) Comparison of the healthcare-associated infections in intensive care units in Turkey before and during COVID-19. The Egyptian Journal of Internal Medicine, 35 (1), 30.
Silva, A. L. R. et al. (2023). Geographical variation in antimicrobial use and multiresistant pathogens in Brazilian intensive care units: a nationwide study. The Journal of Infection in Developing Countries, 17 (5).
Toassi, R. F. C. & Petry, P. C. (2021). Metodologia científica aplicada à área da Saúde (2ª ed.). Editora da UFRGS.
Trifi, A. et al. (2023). Healthcare-associated infections in critical COVID-19 patients in Tunis: epidemiology, risk factors, and outcomes. Acute and Critical Care, 38 (4).
Unterberg, M. et al. (2022). The impact of the COVID-19 pandemic on non-COVID induced sepsis survival. BMC Anesthesiology, 22 (12).
Vargas, T. (2021). Elsa-Brasil apresenta série com dados sobre o cenário da COVID-19. Informe ENSP FIOCRUZ. https://informe.ensp.fiocruz.br/noticias/52529.
WHO (2002). Prevention of hospital-acquired infections: A practical guide. (2a ed.) Organização Mundial da Saúde (OMS).
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