Manejo clínico de la úlcera de Kennedy terminal: revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i11.47222

Palabras clave:

Úlcera Terminal de Kennedy; Cuidados al final de la vida.

Resumen

Objetivo: elaborar una guía clínica para el manejo de la úlcera terminal de Kennedy (UTK) basada en un análisis crítico de la literatura científica. Metodología: revisión integrativa de la literatura, cuya pregunta guía fue "¿Cómo se realiza el manejo clínico de la UTK?" Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), BDENF (Base de datos especializada en el área de enfermería) y SciELO. Los criterios de inclusión adoptados fueron: artículos completos sobre el tema disponibles en portugués, español e inglés. Resultados y discusión: de 30 estudios encontrados, se analizaron 16, donde se señaló que la UTK es una lesión de rápida progresión, diferente de una úlcera por presión, que evoluciona en pocas horas o días y lleva al fallecimiento. Ante esto, el manejo clínico encontrado en la literatura fue el de paliación de la herida, es decir, el manejo de síntomas como el dolor, el mal olor, el exudado excesivo y el sangrado, sin el objetivo de cicatrizar la herida. Este manejo debe reducir el sufrimiento y mejorar la calidad de vida del paciente. Cabe destacar que, independientemente de la situación clínica del paciente, la prevención de lesiones debe mantenerse. Conclusión: el estudio concluyó preliminarmente que la escasez de contenido sobre el tema aún determina la falta de conocimiento de los profesionales sobre el manejo; por lo tanto, este estudio puede proporcionar herramientas para el diagnóstico correcto y el manejo clínico de estos pacientes con úlcera terminal de Kennedy.

Citas

Alarcón-Alfonso, C. M. (2022). Nursing care plan for the Kennedy terminal ulcer patient. Case report. Enferm Clin. 32: 284-90. https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2022.03.001.

Alvarez, O. M., Brindle, C. T., Langemo, D., Kennedy-Evans, K. L., Krasner, D. L., Brennan, M. R & Levine, J. M. (2016). The VCU Pressure Ulcer Summit. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 43(5): 455-463. https://doi.org/10.1097/won.0000000000000255

Aragão, B. F. F., Barbosa, M. S. A., Monteiro, G. A., Araújo, T., Fhon, J. & Lima, F. M. (2022). Características da úlcera terminal de Kennedy em pacientes paliativos: Uma revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme. 96(38): 1350. https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.38-art.1350.

Ayello, E. A., Levine, J. M., Langemo, D., Kennedy-Evans, K. L., Brennan, M. R. & Sibbald, G. R. (2019). Reexamining the Literature on Terminal Ulcers, SCALE, Skin Failure, and Unavoidable Pressure Injuries. Adv Skin Wound Care. 32(3): 109-21. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000553112.55505.5f.

Bachero, J. G. & Vizcaino, T. F. (2014). Poliulceración en paciente terminal úlceras de Kennedy. Plan de cuidados paliativos. Enferm Dermatol. 8 (22): 32-40.

Bateman, J. (2019). Kennedy Terminal Ulcer #383. Journal of Paliative Medicine. 22(12): 1612-3. https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0495.

Brennan, M. R., Thomas, L & Kline, M. (2019). Prelude to Death or Practice Failure? Trombley-Brennan Terminal Tissue Injury Update. American Journal of Hospice & Palliative Medicine. 36(11): 1016–1019. https://doi.org/10.1177/1049909119838969

Carvalho, M. C. M., Xavier, E. L. C., Macêdo, W. P. T., Carneiro, R. B., & Peixoto, I. P. V. (2021). Guia prático para avaliação de lesões e alterações de pele em cuidados paliativos (3. ed.). Belém, PA:. ISBN 978-65-00-20805-4

Messias, A. A., Castro, A. P. C., Maiello, A. V. P. M., et al. (2023). Manual de cuidados paliativos (2. ed.). São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde. ISBN 978-65-85051-59-0.

European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance. (2019). Prevenção e tratamento de lesões/úlceras por pressão: Guia de consulta rápida (edição portuguesa, E. Haesler, Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA. ISBN 978-0-6480097-9-5.

Jakobsen, T. B. T., Pittureri, C., Seganti, P., Borissova, E., Balzani, I., Fabbri, S., Amati, P., Donigaglia, S., Gallina, S & Fabbri, E. (2020) Incidence and prevalence of pressure ulcers in cancer patients admitted to hospice: A multicentre prospective cohort study. International Wound Journal, 17(3): 641–649. https://doi.org/10.1111/iwj.13317

Latimer, S., Harbeck, E., Walker, R. M., Ray-Barruel, G., Shaw, J., Hunt, T., & Gillespie, B. M. (2023). Development of a Wound Assessment Tool for Use in Adults at End of Life: A Modified Delphi Study. Advances in Skin & Wound Care, 36(3): 142–150. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000911992.83362.eb

Latimer, S., Shaw, J., Hunt, T., Mackrell, K., & Gillespie, B. M. (2019). Kennedy Terminal Ulcers. Journal of Hospice & Palliative Nursing. 21(4): 257–263. https://doi.org/10.1097/njh.0000000000000563

Instituto Nacional de Câncer - INCA. (2023). Cuidados paliativos. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tratamento/cuidados-paliativos

Moraes, J. T., Borges, E. L., Lisboa, C. R., Cordeiro, D. C. O., Rosa, E. G., & Rocha, N. A. (2016). Conceito e classificação de lesão por pressão: atualização do National Pressure Ulcer Advisory Panel. Revista de Enfermagem Do Centro-Oeste Mineiro, 6(2): 2292-2306. https://doi.org/10.19175/recom.v6i2.1423

Marengo, M. O., Flávio, D. A., & Silva, R. H. A. (2009). Terminalidade de vida: bioética e humanização em saúde. Medicina (Ribeirao Preto. Online), 42(3): 350. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v42i3p350-357

Miller, M. S. (2017). The Death of the Kennedy Terminal Ulcer. The Journal of the American College of Clinical Wound Specialists, 8(1-3): 44–46. https://doi.org/10.1016/j.jccw.2017.12.001

Miner, K. J. (2009). Discharge to Hospice: A Kennedy Terminal Ulcer Case Report. The Journal of the American College of Certified Wound Specialists, 1(3): 84–85. https://doi.org/10.1016/j.jcws.2009.05.002

Sibbald, R. G., Krasner, D. L., & Lutz, J. (2010). The SCALE Expert Painel: skin changes at life ́send. October. Advances in Skin & Wound Care, 23(5): 225–236. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000363537.75328.36

Sibbald, R. G & Ayello, E. A. (2020). Terminal Ulcers, SCALE, Skin Failure, and Unavoidable Pressure Injuries. Advances in Skin & Wound Care, 33(3): 1–2. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000654588.32193.6a

Souza, R. M. S., Santos, R. K. R., Teixeira, C. D. L., & Jesus, P. B. R. de. (2021). Avanços dos estudos Lesão Terminal de Kennedy no cuidado de enfermagem na terminalidade: Revisão integrativa. Nursing, 24(272): 5108–5114. https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i272p5108-5114

Roca-Biosca, A., Rubio-Rico, L., Velasco-Guillen, M. C., & Anguera-Saperas, L. (2016). Adecuación del plan de cuidados ante el diagnóstico de úlcera terminal de Kennedy. Enfermería Intensiva, 27(4): 168–172. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2016.03.002

Roca-Biosca, A., Rubio-Rico, L., De Molina-Fernández, M. I., Martinez-Castillo, J. F., Pancorbo-Hidalgo, P. L., & García-Fernández, F. P. (2021). Kennedy terminal ulcer and other skin wounds at the end of life: An integrative review. Journal of Tissue Viability, 30(2): 178–182. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.02.006

Vicente, H., Rocha, A., Ramos, P., Matos, M., Gomes, S., & Carvalhal, S. (2023). Feridas na pessoa em situação paliativa. Associação Portuguesa de Tratamento de Feridas. ISBN 978-989-53418-4-9

Vieira, C. P. de B., Pinheiro, D. M., Luz, M. H. B. A., Araújo, T. M. E. de, & Andrade, E. M. L. R. (2017). Wound care technologies used by nurses / Tecnologias utilizadas por enfermeiros no tratamento de feridas / Tecnologías utilizadas por enfermeros en el tratamiento de heridas. Revista de Enfermagem Da UFPI, 6(1): 65. https://doi.org/10.26694/reufpi.v6i1.5852

Yastrub, D. J. (2010). Pressure or Pathology. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 37(3): 249–250. https://doi.org/10.1097/won.0b013e3181d737fa

Publicado

02/11/2024

Cómo citar

SOUSA, F. M. S. de .; PAULA, R. F. de .; RODRIGUES, M. L. D. D. .; COSTA , J. D. da .; DI PIERO, K. C. . Manejo clínico de la úlcera de Kennedy terminal: revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 11, p. e09131147222, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i11.47222. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/47222. Acesso em: 26 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud