Manejo clínico da úlcera terminal de Kennedy: uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v13i11.47222Palavras-chave:
Úlcera Terminal de Kennedy; Cuidados de fim de vida.Resumo
Objetivo: elaborar um guia clínico para o manejo da úlcera terminal de Kennedy (UTK) com base na análise crítica da literatura científica. Metodologia: revisão integrativa de literatura, cuja pergunta norteadora foi "Como realiza-se o manejo clínico da UTK?” As bases de dados utilizadas foram: PubMed, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de dados especializada na área de enfermagem) e SciELO. Os critérios de inclusão adotados foram: artigos sobre a temática completos disponíveis em português, espanhol e inglês. Resultados e discussão: dentre 30 estudos encontrados, foram analisados 16, onde a UTK foi apontada como uma lesão de rápida progressão, diferente de uma lesão por pressão, que evolui seu estadiamento em poucas horas ou em alguns dias, evoluindo com o desfecho óbito. Diante disso, o manejo clínico encontrado na literatura foi o de paliação da ferida, ou seja, manejo dos sintomas, como a dor, odor, exsudato excessivo e sangramento, sem o objetivo da cicatrização da ferida. Esse manejo deve reduzir sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente. Vale ressaltar, que independente da situação clínica do paciente, a prevenção de lesões deve ser mantida. Conclusão: o estudo concluiu preliminarmente que a escassez de conteúdos acerca da temática ainda determina a falta de conhecimento dos profissionais sobre o manejo, portanto, o presente estudo pode instrumentalizar quanto ao diagnóstico correto e manejo clínico desses pacientes com úlcera terminal de Kennedy.
Referências
Alarcón-Alfonso, C. M. (2022). Nursing care plan for the Kennedy terminal ulcer patient. Case report. Enferm Clin. 32: 284-90. https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2022.03.001.
Alvarez, O. M., Brindle, C. T., Langemo, D., Kennedy-Evans, K. L., Krasner, D. L., Brennan, M. R & Levine, J. M. (2016). The VCU Pressure Ulcer Summit. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 43(5): 455-463. https://doi.org/10.1097/won.0000000000000255
Aragão, B. F. F., Barbosa, M. S. A., Monteiro, G. A., Araújo, T., Fhon, J. & Lima, F. M. (2022). Características da úlcera terminal de Kennedy em pacientes paliativos: Uma revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme. 96(38): 1350. https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.38-art.1350.
Ayello, E. A., Levine, J. M., Langemo, D., Kennedy-Evans, K. L., Brennan, M. R. & Sibbald, G. R. (2019). Reexamining the Literature on Terminal Ulcers, SCALE, Skin Failure, and Unavoidable Pressure Injuries. Adv Skin Wound Care. 32(3): 109-21. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000553112.55505.5f.
Bachero, J. G. & Vizcaino, T. F. (2014). Poliulceración en paciente terminal úlceras de Kennedy. Plan de cuidados paliativos. Enferm Dermatol. 8 (22): 32-40.
Bateman, J. (2019). Kennedy Terminal Ulcer #383. Journal of Paliative Medicine. 22(12): 1612-3. https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0495.
Brennan, M. R., Thomas, L & Kline, M. (2019). Prelude to Death or Practice Failure? Trombley-Brennan Terminal Tissue Injury Update. American Journal of Hospice & Palliative Medicine. 36(11): 1016–1019. https://doi.org/10.1177/1049909119838969
Carvalho, M. C. M., Xavier, E. L. C., Macêdo, W. P. T., Carneiro, R. B., & Peixoto, I. P. V. (2021). Guia prático para avaliação de lesões e alterações de pele em cuidados paliativos (3. ed.). Belém, PA:. ISBN 978-65-00-20805-4
Messias, A. A., Castro, A. P. C., Maiello, A. V. P. M., et al. (2023). Manual de cuidados paliativos (2. ed.). São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde. ISBN 978-65-85051-59-0.
European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance. (2019). Prevenção e tratamento de lesões/úlceras por pressão: Guia de consulta rápida (edição portuguesa, E. Haesler, Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA. ISBN 978-0-6480097-9-5.
Jakobsen, T. B. T., Pittureri, C., Seganti, P., Borissova, E., Balzani, I., Fabbri, S., Amati, P., Donigaglia, S., Gallina, S & Fabbri, E. (2020) Incidence and prevalence of pressure ulcers in cancer patients admitted to hospice: A multicentre prospective cohort study. International Wound Journal, 17(3): 641–649. https://doi.org/10.1111/iwj.13317
Latimer, S., Harbeck, E., Walker, R. M., Ray-Barruel, G., Shaw, J., Hunt, T., & Gillespie, B. M. (2023). Development of a Wound Assessment Tool for Use in Adults at End of Life: A Modified Delphi Study. Advances in Skin & Wound Care, 36(3): 142–150. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000911992.83362.eb
Latimer, S., Shaw, J., Hunt, T., Mackrell, K., & Gillespie, B. M. (2019). Kennedy Terminal Ulcers. Journal of Hospice & Palliative Nursing. 21(4): 257–263. https://doi.org/10.1097/njh.0000000000000563
Instituto Nacional de Câncer - INCA. (2023). Cuidados paliativos. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tratamento/cuidados-paliativos
Moraes, J. T., Borges, E. L., Lisboa, C. R., Cordeiro, D. C. O., Rosa, E. G., & Rocha, N. A. (2016). Conceito e classificação de lesão por pressão: atualização do National Pressure Ulcer Advisory Panel. Revista de Enfermagem Do Centro-Oeste Mineiro, 6(2): 2292-2306. https://doi.org/10.19175/recom.v6i2.1423
Marengo, M. O., Flávio, D. A., & Silva, R. H. A. (2009). Terminalidade de vida: bioética e humanização em saúde. Medicina (Ribeirao Preto. Online), 42(3): 350. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v42i3p350-357
Miller, M. S. (2017). The Death of the Kennedy Terminal Ulcer. The Journal of the American College of Clinical Wound Specialists, 8(1-3): 44–46. https://doi.org/10.1016/j.jccw.2017.12.001
Miner, K. J. (2009). Discharge to Hospice: A Kennedy Terminal Ulcer Case Report. The Journal of the American College of Certified Wound Specialists, 1(3): 84–85. https://doi.org/10.1016/j.jcws.2009.05.002
Sibbald, R. G., Krasner, D. L., & Lutz, J. (2010). The SCALE Expert Painel: skin changes at life ́send. October. Advances in Skin & Wound Care, 23(5): 225–236. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000363537.75328.36
Sibbald, R. G & Ayello, E. A. (2020). Terminal Ulcers, SCALE, Skin Failure, and Unavoidable Pressure Injuries. Advances in Skin & Wound Care, 33(3): 1–2. https://doi.org/10.1097/01.asw.0000654588.32193.6a
Souza, R. M. S., Santos, R. K. R., Teixeira, C. D. L., & Jesus, P. B. R. de. (2021). Avanços dos estudos Lesão Terminal de Kennedy no cuidado de enfermagem na terminalidade: Revisão integrativa. Nursing, 24(272): 5108–5114. https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i272p5108-5114
Roca-Biosca, A., Rubio-Rico, L., Velasco-Guillen, M. C., & Anguera-Saperas, L. (2016). Adecuación del plan de cuidados ante el diagnóstico de úlcera terminal de Kennedy. Enfermería Intensiva, 27(4): 168–172. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2016.03.002
Roca-Biosca, A., Rubio-Rico, L., De Molina-Fernández, M. I., Martinez-Castillo, J. F., Pancorbo-Hidalgo, P. L., & García-Fernández, F. P. (2021). Kennedy terminal ulcer and other skin wounds at the end of life: An integrative review. Journal of Tissue Viability, 30(2): 178–182. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.02.006
Vicente, H., Rocha, A., Ramos, P., Matos, M., Gomes, S., & Carvalhal, S. (2023). Feridas na pessoa em situação paliativa. Associação Portuguesa de Tratamento de Feridas. ISBN 978-989-53418-4-9
Vieira, C. P. de B., Pinheiro, D. M., Luz, M. H. B. A., Araújo, T. M. E. de, & Andrade, E. M. L. R. (2017). Wound care technologies used by nurses / Tecnologias utilizadas por enfermeiros no tratamento de feridas / Tecnologías utilizadas por enfermeros en el tratamiento de heridas. Revista de Enfermagem Da UFPI, 6(1): 65. https://doi.org/10.26694/reufpi.v6i1.5852
Yastrub, D. J. (2010). Pressure or Pathology. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 37(3): 249–250. https://doi.org/10.1097/won.0b013e3181d737fa
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Fernanda Moura Sá de Sousa; Raíssa Furtado de Paula; Mariane Lanai Diorio Dubra Rodrigues; Julia Dantas da Costa ; Karina Chamma Di Piero
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.