Complicaciones de la cirugía intrarrenal retrógrada para el tratamiento de grandes cargas de cálculos renales: Un estudio observacional prospectivo

Resumen

Objetivo: La cirugía intrarrenal retrógrada (CIR) es un método menos invasivo para tratar los cálculos renales. A pesar de su uso generalizado, hay poca investigación sobre la seguridad de la CIR para tratar cargas grandes de cálculos renales (≥21 mm). Este estudio tuvo como objetivo evaluar las complicaciones perioperatorias asociadas con la CIR. Metodología: Se realizó una evaluación prospectiva de las características de los cálculos y los resultados perioperatorios en 55 pacientes, cada uno con una carga de cálculos ≥21 mm, tratados con CIR entre noviembre de 2019 y octubre de 2021. Los pacientes fueron divididos en tres grupos según la carga de cálculos (21–30 mm, 31–40 mm y >40 mm). La quimioprofilaxis y la cirugía se realizaron siguiendo procedimientos estándar. Todos los pacientes fueron seguidos durante un mínimo de tres meses. Resultados: La carga promedio de cálculos fue de 32,36 ± 10,20 mm. El tiempo promedio acumulado de endoscopia fue de 142,0 ± 74,7 minutos. La tasa global de eliminación completa de cálculos (TEC) fue del 78,2%, con un promedio de 1,58 sesiones de CIR. La mayoría de las complicaciones postoperatorias fueron menores (Clavien-Dindo I y II). Las complicaciones Clavien-Dindo IIIa se informaron en el 9%. Conclusiones: La CIR es una alternativa de tratamiento segura, con baja morbilidad, para abordar grandes cargas de cálculos renales en un subconjunto de pacientes no aptos para otras opciones terapêuticas.