Actualizaciones sobre el abordaje diagnóstico de la Enfermedad de Hirschsprung: Una revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47684

Palabras clave:

Aganglionosis colónica; Enfermedad de Hirschsprung; Megacolon congénito; Diagnóstico.

Resumen

El objetivo de este estudio fue revisar y sintetizar la evidencia más reciente sobre los enfoques diagnósticos de la enfermedad de Hirschsprung, una condición congénita caracterizada por la ausencia de células ganglionares en el intestino, lo que resulta en una obstrucción funcional. La investigación se centró en los avances en los métodos clínicos, histopatológicos, de imagen y genéticos, enfatizando sus implicaciones para la práctica médica y el manejo terapéutico. La revisión de la literatura se realizó en bases de datos como PubMed, SciELO y BIREME, considerando estudios publicados entre 2013 y 2023, en inglés, portugués y español. La biopsia rectal sigue siendo el estándar de oro del diagnóstico y ofrece una alta especificidad para identificar la aganglionosis. Los métodos de imagen son útiles en la detección inicial, pero tienen limitaciones en casos atípicos. La manometría anorrectal demuestra eficacia en la detección del reflejo inhibidor ausente. Recientemente, las pruebas genéticas, especialmente aquellas que involucran mutaciones en el gen RET, contribuyen al diagnóstico temprano y a la identificación de variantes hereditarias. Se concluye que el abordaje diagnóstico de la Enfermedad de Hirschsprung ha evolucionado significativamente con la incorporación de técnicas avanzadas. A pesar de esto, persisten brechas, como la necesidad de protocolos estandarizados que integren métodos tradicionales y modernos para una mayor precisión diagnóstica. Los estudios futuros deberían explorar la viabilidad clínica de las nuevas tecnologías y su impacto en los resultados de los pacientes. Así, esta revisión contribuye a una comprensión integral y actualizada, promoviendo avances en la práctica médica.

Citas

Ambartsumyan, L.; Smith, C. & Kapur, R. P. (2020). Diagnosis of Hirschsprung Disease. Pediatric and Developmental Pathology, 23(1), 8-22. doi: https://doi.org/10.1177/1093526619892351

Barshack, I., et al. (2004). The Loss of Calretinin Expression as a Diagnostic Tool for Hirschsprung’s Disease. Modern Pathology, 17(1), 33-39. https://doi.org/10.1136/jcp.2004.016030

Bernstein, C. N.; Kuenzig, M. E.; Coward, S.; Nugent, Z.; Nasr, A.; El-Matary, W.; Singh, H.; Kaplan, G. G., & Benchimol, E. I. (2021). Increased incidence of inflammatory bowel disease after hirschsprung disease: A population-based cohort study. The Journal of Pediatrics, 233, 98-104.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.01.060

Bowling, K. M.; Rucker, J. C. & Huber, M. D. (2019). Genetic testing for Hirschsprung disease. Journal of Pediatric Surgery, 54(4), 812-818.

Burkardt, D. D.; Graham, J. M.; Jr, Short, S. S. & Frykman, P. K. (2014). Advances in hirschsprung disease genetics and treatment strategies: An update for the primary care pediatrician. Clinical Pediatrics, 53(1), 71–81. https://doi.org/10.1177/0009922813500846

Das, K. & Mohanty, S. (2017). Hirschsprung disease — current diagnosis and management. Indian Journal of Pediatrics, 84(8), 618–623. https://doi.org/10.1007/s12098-017-2371-8

Georgeson, K. E. & Robertson, D. J. (2002). Laparoscopic-assisted approaches to Hirschsprung's disease. Seminars in Pediatric Surgery, 11(4), 217-223.

Green, B. N.; Johnson, C. D. & Adams, A. (2006). Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. Journal of Chiropractic Medicine, 5(3), 101-117.

Gupta, A.; Levitt, M. A.; & Peña, A. (2017). Anorectal manometry in Hirschsprung disease. Journal of Pediatric Surgery, 52(2), 273-277.

Hwang, S. & Kapur, R. P. (2020). Advances and pitfalls in the diagnosis of hirschsprung disease. Surgical Pathology Clinics, 13(4), 567–579. https://doi.org/10.1016/j.path.2020.07.001

Ikeda, K. & Goto, S. (1984). Diagnosis of Hirschsprung's disease and allied disorders. Acta Paediatrica Japonica, 26(4), 405-412.

Kenny, S. E., et al. (1998). Role of Immunohistochemistry in the Diagnosis of Hirschsprung's Disease. Pediatric Surgery International, 13(1), 34-37.

Kumar, D. & Mor, E. (1994). The value of endoscopic biopsy for the diagnosis of Hirschsprung’s disease in older children. Pediatric Surgery International, 9(4), 222-226.

Lourenção, P. L. T. et al. (2008). Histopathological and Immunohistochemical Evaluation in Hirschsprung's Disease. Arquivos de Gastroenterologia, 45(1), 76-83.

Matsukuma, K.; Gui, D. & Saadai, P. (2023). Hirschsprung disease for the practicing surgical pathologist. American Journal of Clinical Pathology, 159(3), 228–241. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqac141

Meier-Ruge, W., et al. (1972). The pathogenesis of Hirschsprung's disease and related questions: The role of the rectal suction biopsy. Journal of Pediatric Surgery, 7(6), 587-594.

Montalva, L.; Cheng, L. S.; Kapur, R.; Langer, J. C.; Berrebi, D.; Kyrklund, K.; Pakarinen, M.; de Blaauw, I.; Bonnard, A. & Gosain, A. (2023). Hirschsprung disease. Nature Reviews. Disease Primers, 9(1), 1–19. https://doi.org/10.1038/s41572-023-00465-y

Prato, A. P.; Dahlqvist, A. & Ann, T. (2017). Hirschsprung disease: assessment with anorectal manometry. Pediatric Surgery International, 33(8), 885-890.

Puri, P. (Org.). (2019). Hirschsprung’s disease and allied disorders. Springer International Publishing.

Rentea, R. M. & St Peter, S. D. (2016). Advances in the diagnosis and management of Hirschsprung disease in infants. Surgical Clinics of North America, 96(6), 1095-1105.

Rossi, L. et al. (2020). Immunohistochemical Markers in the Diagnosis of Hirschsprung Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Pathology, 73(5), 240-248.

Rother, E. T. (2007). Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, 20(2), v-vi.

Russo, P.; Ruchelli, E. D. & Piccoli, D. A. (Orgs.). (2014). Pathology of pediatric gastrointestinal and liver disease. Springer Berlin Heidelberg.

Shayan, K. et al. (2004). Techniques and outcomes of rectal biopsy for Hirschsprung’s disease in neonates and infants. Journal of Pediatric Surgery, 39(8), 1156-1159.

Smith, G. H.; Graham, M. & Ford, W. D. (1994). Hirschsprung’s disease: the role of radiology. Pediatric Surgery International, 9(2), 88-93.

Swenson, O. & Sherman, J. O. (1955). The pathogenesis and treatment of Hirschsprung's disease. Pediatrics, 15(4), 631-638.

Teitelbaum, D. H. & Coran, A. G. (1990). Hirschsprung’s disease and related neuromuscular disorders of the intestine. Surgery of the Alimentary Tract, 3(5), 254-260.

Thakkar, H. & Curry, J. (2024). Hirschsprung’s disease. Paediatrics and Child Health, 34(10), 359–362. https://doi.org/10.1016/j.paed.2024.07.001

Toubia, N. & Bishay, M. (2019). Anorectal manometry in children: A clinical tool for Hirschsprung disease. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, 10(2), 17-23.

Wang, X. J. & Camilleri, M. (2019). Hirschsprung disease: Insights on genes, penetrance, and prenatal diagnosis. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 31(11). https://doi.org/10.1111/nmo.13732

Zanon, A.; Schulz, K. & Leite, M. L. (2020). Genetic mutations associated with Hirschsprung disease. Journal of Pediatric Genetics, 9(3), 145-152.

Zhang, L. et al. (2019). The Role of Calretinin in the Diagnosis of Hirschsprung Disease in Rectal Biopsies. Annals of Diagnostic Pathology, 43, 151407.

Publicado

06/12/2024

Cómo citar

AMARAL, F. T. de S.; COSTA, L. L. de S. . Actualizaciones sobre el abordaje diagnóstico de la Enfermedad de Hirschsprung: Una revisión de la literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 12, p. e88131247684, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i12.47684. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/47684. Acesso em: 7 ene. 2025.

Número

Sección

Ciencias de la salud