Hepatotoxicidad a base de hierbas: Dificultades para diagnosticar y tratar la lesión hepática por aceite de borraja
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i1.47967Palabras clave:
Borago officinalis; Hepatitis Autoinmune; Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas; Medicamento Fitoterápico.Resumen
Introducción: El uso de hierbas medicinales ha aumentado en los últimos 20 años como terapia complementaria para diversas enfermedades. Sin embargo, la comercialización de estos productos no va precedida de una garantía de seguridad. El objectivo de este informe es abordar el caso de uso del aceite de borraja o Borago officinalis (BO), beneficioso para los síntomas relacionados con la menopausia, sin embargo, puede contener alcaloides de pirrolizidina (PA), una toxina hepatotóxica. Metodología: se realizó un estudio de la historia clínica electrónica del paciente. Reporte de caso: Mujer de 53 años de edad, ingresó a urgencias con ictericia, astenia, hiporexia y dolor en hipocondrio derecho (DH) de 10 días de evolución, luego de utilizar la medicina herbaria Niolix® (BO), siendo diagnosticada inicialmente con hepatitis aguda inducida por BO. La biopsia hepática describió un intenso infiltrado inflamatorio linfocitario, además de células plasmáticas, neutrófilos y macrófagos, con agresión a la placa limitante y hepatocitos. Tras finalizar el tratamiento con corticoides presentó un nuevo aumento de aminotransferasas y aparición de autoanticuerpos, lo que hizo sospechar de hepatitis autoinmune desencadenada por BO, por lo que se instauró tratamiento inmunosupresor con mejoría significativa del cuadro. Conclusión: Este informe ejemplifica la diversidad de lesiones hepáticas inducidas por hierbas, así como por fármacos, suplementos y medicamentos, llamando la atención sobre el seguimiento riguroso de los casos, con posibles cambios en el diagnóstico y la conducta durante el manejo.
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