Sífilis que simula una colangitis biliar primaria
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v14i4.48607Palabras clave:
Sífilis; Sífilis Latente; Colangite Biliar Primária; Hepatite Autoimune.Resumen
Introducción: La hepatitis sifilítica puede definirse como un patrón colestásico de enzimas elevadas con evidencia serológica treponémica, en ausencia de causas alternativas de agresión hepática. Las infecciones se consideran factores ambientales importantes que contribuyen a la ruptura de la tolerancia a los autoantígenos, lo que puede desencadenar enfermedades autoinmunes. El objetivo de este artículo es informar de un caso en el que la sífilis imitó el cuadro clínico y los hallazgos de laboratorio de la colangitis biliar primaria, una enfermedad colestásica autoinmune. Informe de caso: Un hombre inmunocompetente de 20 años fue ingresado con náuseas, prurito, ictericia, coluria, acolia fecal, pérdida de apetito, vómitos, fiebre, escalofríos, dolor epigástrico y pérdida de peso durante aproximadamente 20 días. Los exámenes mostraron hiperbilirrubinemia por bilirrubina directa y elevación de enzimas hepáticas con patrón canalicular, reactivo VDRL 1/256, antimitocondria 1/80. Después de la erradicación del Treponema con penicilina benzatínica, el paciente experimentó una recuperación completa del estado clínico, una fuerte caída del VDRL (1/4), la desaparición del autoanticuerpo y una normalización bioquímica completa. Conclusión: Este caso resalta la importancia de una adecuada anamnesis y examen físico y un adecuado seguimiento hasta la respuesta o no al tratamiento, para confirmar el diagnóstico. Es importante incluir la sífilis secundaria entre las posibles causas de enfermedad hepática.
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