Relación de la fragilidad con escalas pronósticas y pruebas funcionales en el paciente anciano con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Resumen

Introducción: El envejecimiento de la población ha generado preocupaciones sobre las condiciones de salud de las personas mayores y su relación con la capacidad funcional. El presente estudio tiene como objetivo presentar una evaluación de la relación entre la fragilidad y los puntajes pronósticos y pruebas funcionales en pacientes ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El impacto de la fragilidad en el control clínico y funcional de la EPOC ha sido investigado, y ya existen recomendaciones para el manejo precoz de estos pacientes. Metodología: Se realizaron análisis comparativos entre los grupos utilizando la prueba t no pareada, la prueba de Mann-Whitney, la prueba de Chi-cuadrado y la prueba de Chi-cuadrado mediante simulación de Monte Carlo, así como la prueba exacta de Fisher. Los análisis de correlación entre el Indicador de Fragilidad (IVCF) y las demás variables se llevaron a cabo utilizando el Coeficiente de Correlación de Pearson. Se eligió un nivel de confianza del 80% (IC80%), correspondiente a un error α de 0,20. Esta elección fue motivada por las limitaciones de un equipo reducido y el corto tiempo disponible para la recolección de datos. Resultados: Según los datos obtenidos, el aumento del IVCF (mayor fragilidad) se correlacionó con un menor rendimiento en la caminata de seis minutos (6MWT) (r=-0,35; p=0,041), menor VEF1 (r=-0,38; p=0,026) y reducción de la capacidad pulmonar total (CVF) (r=-0,35; p=0,039). El IVCF también mostró correlaciones positivas entre la presencia de fragilidad y síntomas moderados a graves, con una mayor puntuación en el cuestionario CAT (r=0,59; p=0,000) y un empeoramiento del pronóstico con valores más altos en el índice BODE (r=0,35; p=0,038). Conclusión: Los pacientes frágiles evaluados por el IVCF presentan peores condiciones clínicas y funcionales en comparación con los pacientes no frágiles.