Uso de medicamentos potencialmente peligrosos en una Unidad de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5831Palabras clave:
Seguridad del paciente; Unidades de Cuidados Intensivos; Gestión de riesgos.Resumen
Objetivos: Analizar el uso de drogas potencialmente peligrosas en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio transversal, observacional, mantenido en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de marzo a junio de 2018. La primera etapa correspondió a la evaluación de 523 recetas de medicamentos, através de una lista de verificación para identificar los medicamentos potencialmente peligrosos más frecuentes, basado en la lista del Instituto de Prácticas Seguras en el Uso de Medicamentos. En la segunda etapa, se hicieron 248 observaciones junto a la cama, buscando identificar las mejores prácticas, recomendadas en la unidad investigada, para la seguridad de los medicamentos. Las variables fueron: identificación con el nombre del medicamento en las bombas y equipos de perfusión, equipos además de la señal de advertencia en el equipo, con colores recomendados en la unidad del estudio para este fin. Los datos se analizaron a través de estadísticas descriptivas simples y por inferencia, realizadas a través de R, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Había 6.286 medicamentos en las recetas. De ellos, 1.397 (22%) se consideraron potencialmente peligrosos, siendo el más utilizado la enoxaparina (256 - 18,3%). La frecuencia de las drogas potencialmente peligrosas estaba entre 0 y 8.69. Por lo que se refiere a las buenas prácticas para la seguridad de los medicamentos, verifico que entre las 443 bombas de perfusión observadas, el nombre del medicamento estuvo presente en 441 (99,6%) de estos y en 429 (96,8%) equipos. Se identificaron inhaladores de alerta S en 392 (88,6%) equipos. Conclusión: La frecuencia más alta ocurrió con enoxaparina y la perfusión intravenosa de drogas potencialmente peligrosas ocurrió satisfactoriamente.
Citas
Bohomol, E. (2014) Medication errors: descriptive study of medication classes and high-alert medication. Esc Anna Nery, 18(2),311–316.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). (2017). Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. Acesso em 30 março, em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+1+-+Assistencia+ Segura+-+Uma+Reflexao+Teorica+Aplicada+a+Pratica/97881798-cea0-4974-9d9b-077528ea1573
Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (Ibsp) (2020). Medicação é tema escolhido pela OMS para próximo desafio global de segurança do paciente. Acesso em 30 março, em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/medicacao-segura-e-tema-escolhido-pela-oms-para-proximo-desafio-global-de-seguranca-do-paciente/
World Health Organization (Who). (2020). Global Patient Safety Challenge: Medication Without Harm. Acesso em 30 março, em: http://www.who.int/patientsafety/medication-safety/medication-without-harm-brochure/en/
Borges, M. C., Faria, J. I. L., Jabur, M. R. L., Oliveira, K. A., Zborowski, I. P., Beccaria L. M. (2016). Medication errors and degree of patient damage at a teaching hospital. Cogitare Enferm.,21(4),1-9.
Smeulers, M., Verweij, L., Maaskant, J. M., de Boer, M., Krediet, C. T. P, Nieveen van Dijkum, E. J., et al. (2015). Quality indicators for safe medication preparation and administration: a systematic review. PLoS One, 10(4), e0122695.
D’Aquino, F. F. R., Juliani, C. M. C. M., Lima, S. A. M., Spiri, W. C., Gabriel, C. S. (2015). Incidentes relacionados a medicamentos em uma instituição hospitalar: subsídios para a melhoria da gestão. Revista Enfermagem UERJ, 23(5), 616-621.
Valle, M. M. F., Cruz, E. D. A, Santos, T. (2017). Incidentes com medicamentos em unidade de urgência e emergência: análise documental. Rev. esc. enferm. USP, 51, e03271.
Reis, M. A. S. dos, Gabriel, C. S., Zanetti, A. C. B., Bernardes, A., Laus, A. M., Pereira, L. R. L. (2018). Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva. Texto & Contexto - Enfermagem, 27(2), e5710016.
Mauro, E. A. C., Carreiro, M. A. Erros na Administração de Medicamentos. Revista Pró-UniverSUS. (2019), 10 (1), 51-54.
Scrignoli, C. P., Teixeira, V. C. M. C., & LeaL, D. C. P. (2019). Drug interactions among the most prescribed drugs in adult intensive care unit. Revista Brasileira De Farmácia Hospitalar E Serviços De Saúde, 7(2).
Instituto de Práticas Seguras de Medicação (ISMP). (2019). Medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar - lista atualizada 2019, 8 (1), 1-9. Acesso em 12 junho, em https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/02/615-boletim-ismp-fevereiro-2019.pdf
Bessa, A. P. (2013). Tromboprofilaxia nas unidades de terapia intensiva de João Pessoa, PB., 1-24. Acesso em 20 junho, em:
Raymundo, S. R. de O., Lobo, S. M. A., Hussain, K. M. K., Hussein, K. G., & Secches, I. T. (2019). What has changed in venous thromboembolism prophylaxis for hospitalized patients over recent decades: review article. Jornal Vascular Brasileiro, 18, e20180021. E
Chaverri-Fernández, J. M., Rojas-León, C., Yeung-Leu, A., Zavaleta-Monestel, E. (2015). Caracterización farmacoterapéutica de los anticoagulantes orales utilizados en pacientes hospitalizados. Acta Médica Costarricense, 57(1), 16-22.
Villines, T. C., Peacock, W. F. (2016). Safety of Direct Oral Anticoagulants: Insights from Postmarketing Studies. Am J Med, 129(11S), S41-S46.
Camerini, F. G., Silva, L. D., Henrique, D. M., Andrade, K. B. S., Almeida, L. F. (2017). Ocorrência de eventos hemorrágicos relacionados aos dispositivos invasivos manipulados pela enfermagem em pacientes anticoagulados. Rev Rene, 18(4), 437-444.
Rang, R., Ritter, J. M., Flower, R. J., Henderson, G. Rang & Dale Farmacologia. (2015). Elsevier Brasil.
Henrique, D. M., Silva, L. D., Camerini, F. G., Andrade, K. B. S., Pereira, S. R. M., Fassarella, C. S. (2017). Aprazamento seguro da terapia analgésica com opioides no paciente queimado: um estudo transversal. Rev enferm UERJ, 25, e28082.
Mendonça, L. B. A., Madeiro, A. C., Lima, F. E. T., et al. (2012). Use of catecholamines via continuous infusion in intensive care unit patients. J Nurs UFPE, 6(1), 26-31.
Wang, H., Jin, J., Feng, X., Huang, X., Zhu, L., Zhao, X. et al. (2015). Quality improvements in decreasing medication administration errors made by nursing staff in an academic medical center hospital: a trend analysis during the journey to Joint Commission International accreditation and in the post-accreditation era. Ther Clin Risk Manag, 11, 393-406.
Dhawan, I., Tewari, A., Sehgal, S., Sinha, A. C. (2017). Erros de medicação em anestesia: inaceitável ou inevitável? Braz J Anesthesiol, 67(2), 184–192.
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