Patrones de resistencia a los antibioticos en las enterobacterias aisladas de infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6337Palabras clave:
ITU; Embarazo; Escherichia coli; Bacteriuria.Resumen
Las infecciones urinarias son infecciones generalmente causadas por bacterias gram negativas, principalmente enterobacterias, comúnmente adquiridas en la comunidad o en los hospitales. Los cambios anatómicos y fisiológicos impuestos en el tracto urinario durante el embarazo pueden predisponer a las mujeres bacteriúricas asintomáticas en mujeres embarazadas con infección urinaria sintomática, por eso es esencial investigar la epidemiología de estas infecciones (agentes bacterianos y sensibilidad a los antibióticos) durante el embarazo, para guiar las intervenciones. En el presente estudio, tuvo como objetivo investigar la presencia de enterobacterias que causan bacteriuria y ITU en mujeres embarazadas en la ciudad de São João do Triunfo-PR de 2015 a 2019. De 176 muestras, se detectó la presencia de Escherichia coli en 95 (54%) de muestras clínicas, Klebsiella sp. en 35 (19,9%), seguido de Proteus sp. 29 (16,5%) y Enterobacter sp 17 (9,6%). Con respecto a la resistencia a los antimicrobianos, las tasas más altas de resistencia a múltiples fármacos se observaron entre los aislamientos de Escherichia coli, donde el 20% de los aislamientos eran resistentes a cuatro o más antibióticos y el 3.1% de los aislamientos resistían más de seis agentes antimicrobianos. Klebsiella sp. fue el más sensible a los antimicrobianos probados, el 68,6% fue sensible a todos los antibióticos estudiados. Las infecciones causadas por Escherichia coli se relacionaron comúnmente con altos recuentos de unidades formadoras de colonias (UFC), donde el 84,2% de las muestras estaban por encima de 100,000 UFC/ml, mientras que la gran mayoría de las muestras positivas para Klebsiella sp., Enterobacter sp. y Proteus sp. produjeron infecciones con recuentos inferiores a 100,000 UFC/mL. Nuestros resultados demuestran que Escherichia coli es la principal enterobacteria que causa ITU en mujeres embarazadas, principalmente debido a cepas de resistencia a múltiples medicamentos, mientras que Klebsiella sp., Enterobacter sp. y Proteus sp. produjeron solo bacteriuria.
Citas
Ballesteros-Monrreal, M. G., Arenas-Hernández, M. M., Enciso-Martínez, Y., Martínez-de la Peña, C. F., del C Rocha-Gracia, R., Lozano-Zaraín, P., Navarro-Ocaña, A., Martínez-Laguna, Y., & de la Rosa-López, R. (2020). Virulence and Resistance Determinants of Uropathogenic Escherichia coli Strains Isolated from Pregnant and Non-Pregnant Women from Two States in Mexico. Infection and Drug Resistance, 13, 295.
Brasil. Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. (2013). Manual de Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência a Saúde. Módulo 3: Principais Síndromes Infecciosas. Brasília.
Carvalho, F. A., Rodrigues, M. D. A., Bottega, A., & Hörner, R. (2016). Prevalência e perfil de sensibilidade de bactérias isoladas da urina de gestantes atendidas no serviço de obstetrícia de um hospital terciário. Scientia Medica, 26(4).
Cortes-Penfield, N. W., Trautner, B. W., & Jump, R. L. (2017). Urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria in older adults. Infectious Disease Clinics, 31(4), 673-688.
Costa, M., Pereira, P. M., Bolotinha, C., Ferreira, A., Cardoso, R., Monteiro, C., Gomes, C. F., & Gomes, J. F. (2009). Frequência e Susceptibilidade Bacteriana em Infecções Urinárias –dados de um laboratório de Lisboa. Parte II. Revista Lusófona de Ciências e Tecnologias da Saúde, 6, 87–103.
De Queiroz, G. M., da Silva, L. M., Pietro, R. C. L. R., & Salgado, H. R. N. (2012). Multirresistência microbiana e opções terapêuticas disponíveis. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Medica, 10(2), 132-8.
Dougnon, V., Assogba, P., Anago, E., Déguénon, E., Dapuliga, C., Agbankpè, J., Zin, S., Akotegnon, R., Moussa, L. B. & Bankolé, H. (2020). Enterobacteria responsible for urinary infections: a review about pathogenicity, virulence factors and epidemiology. Journal of Applied Biology & Biotechnology, 8(01), 117-124.
Falagas, M. E. & Karageorgopoulos, D. E. (2009). Extended-spectrum β-lactamase producing organisms. Journal of Hospital Infection, 73(4):345-54.
Figueiredo, A., Gomes, G. & Campos, A. (2012). Urinary tract infections in pregnancy – diagnosis treatment and prevention. Acta Obstetrica e Ginecológica Portuguesa, 6(3):124-33.
Foxman B. (2010). The epidemiology of urinary tract infection. Nature Reviews Urology, 7:653–660.
Foxman B. (2014). Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infectious Diseases Clinics of North America, 28:1–13.
Harbottle, H., Thakur, S., Zhao, S., & White, D. G. (2006). Genetics of antimicrobial resistance. Animal Biotechnology, 17:111-124.
Koch, C. R., Ribeiro, J. C., Schnor, O. H., Zimmermann, B. S., Müller, F. M., D'Agostin, J., Machado, V. & Zhang, L. (2008). Antimicrobial resistance of uropathogens among outpatients, 2000-2004. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(3), 277-281.
Kostakioti, M., Hultgren, S. J. & Hadjifrangiskou, M. (2012). Molecular blueprint of uropathogenic Escherichia coli virulence provides clues toward the development of anti-virulence therapeutics. Virulence, 3:592–594.
Mahmudunnabi, G., Momtaz, F., Foysal, M. J., Rahman, M. M., & Islam, K. (2018). Molecular detection and PCR-RFLP analysis using Pst1 and Alu1 of multidrug resistant Klebsiella pneumoniae causing urinary tract infection in women in the eastern part of Bangladesh. Journal of Genetic Engineering and Biotechnology, 16(1), 77-82.
Masinde, A., Gumodoka, B., Kilonzo, A., Mshana, S. E. (2009). Prevalence of urinary tract infection among pregnant women at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. Tanzania Journal of Health Research, 11(3),154-9.
Moraes, D., Braoios, A., Alves, J. L. B., & Costa, R. M. D. (2014). Prevalence of uropathogens and antimicrobial susceptibility profile in outpatient from Jataí-GO. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 50(3), 200-204.
Naboka, Y. L., Mavzyiutov, A. R., Kogan, M. I., Gudima, I. A., Ivanov, S. N., & Naber, K. G. (2020). Does Escherichia coli have pathogenic potential at low level bacteriuria in recurrent, uncomplicated urinary tract infections?, International Journal of Antimicrobial Agents, Apr:105983.
Omidifar, N., Taghi, E., Mohebi, S., & Motamedifar, M. (2020). Distribution and antimicrobial susceptibility pattern of bacterial pathogens causing urinary tract infection in pregnant women in Shiraz, Southwest Iran. Gene Reports, p.100731.
Rahman, F., Chowdhury, S., Rahman, M. M., Ahmed, D. & Hossain, A. (2009). Antimicrobial resistance pattern of gram-negative bacteria causing urinary tract infection. Stamford Journal of Pharmaceutical Sciences, 2, 44–55.
Schnarr, J., & Smaill, F. (2008). Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. European journal of clinical investigation, 38, 50-57.
Shrestha, R., Khanal, S., Poudel, P., Khadayat, K., Ghaju, S., Bhandari, A., Lekhak, S., Pant, N. D., Sharma, M. & Marasini, B. P. (2019). Extended spectrum β-lactamase producing uropathogenic Escherichia coli and the correlation of biofilm with antibiotics resistance in Nepal. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 18(1), 42.
Wang, T., Wu, G., Wang, J., Cui, Y., Ma, J., Zhu, Z., Qiu, J. & Wu, J. (2020). Comparison of Single-dose Fosfomycin Tromethamine and Other Antibiotics for Lower Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women and Asymptomatic Bacteriuria in Pregnant Women: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Antimicrobial Agents, p.106018.
Youssef, M. M., Rizk, H. A., & Hassuna, N. A. (2019). Phenotypic and Genotypic Characterization of Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae in Asymptomatic Bacteriuria in Pregnancy. Microbial drug resistance (Larchmont, N.Y.), 25(5), 731–738.
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