Asociación de factores demográficos y clínicos con severidad de sepsis y resultado
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7759Palabras clave:
Sepsis; Choque séptico; Hiperlactatemia; Protocolos.Resumen
Objetivo: Analizar la asociación de factores demográficos, clínicos y niveles de lactato, con la gravedad y el resultado de la sepsis. Método: Un estudio de cohorte, que incluyó a 1.184 pacientes de un hospital universitario en Porto Alegre / Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos se realizó a través de una búsqueda activa y registros médicos de pacientes con sepsis, de 2013 a 2015. Resultado: el 59,7% (707) vino de la emergencia, con 2,0 ± 1,39 comorbilidades debido a con una distribución similar entre hombres y mujeres. La sepsis afectó a la mayoría de los pacientes, pero principalmente a un shock séptico, con las vías respiratorias como foco principal. Los niveles séricos de lactato (mayores de 4 mmol / l) resultaron en una mayor mortalidad y menos del 6% recuperó el lactato hasta la sexta hora. Conclusión: Los factores demográficos y clínicos que se asociaron con la gravedad y los resultados fueron el origen y la recolección de lactato en hasta 3 horas. El lactato demostró una vez más que es un marcador importante de gravedad para los pacientes sépticos, no debe ser un marcador utilizado solo en el shock séptico, sino en casos de sospecha de sepsis. El cuidado de la sepsis es de importancia fundamental desde el diagnóstico hasta el tratamiento.
Citas
Barros, L. L. S., et al. (2016). Fatores de risco associados ao agravamento de sepse em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Cadernos Saúde Coletiva, 24(4), 388–396.
Casserly, B., et al. (2015) Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaing Database. Critical Care Medicine, 43(3),567-573.
Cecconi, M., et al. (2014). Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task Force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med.,40(12),1795-1815.
Cheng, H. H., et al. (2018). Difference between elderly and non-elderly patients in using serum lactate level to predict mortality caused by sepsis in the emergency department. Medicine, 97(13), e0209.
Chertoff, J., Chisum, M., Simmons, L., King, B., Walker, M. & Lascano, J. (2016) Prognostic utility of plasma lactate measured between 24 and 48 h after initiation of early goal-directed therapy in the management of sepsis, severe sepsis, and septic shock. Journal of Intensive Care, 4(13),1-8.
Instituto Latino Americano de Sepse. (2019). Campanha sobrevivendo à sepse: relatório nacional.
Instituto Latino Americano de Sepse. (2018). Implementação de protocolo gerenciado de sepse: protocolo clínico.
Leisman, D., et al. (2016). Association of fluid resuscitation initiation within 30 minutes of severe sepsis and septic shock recognition with reduced mortality and length of stay. Annals of Emergency Medicine.
Liu, Z., Meng, Z., Li, Y., Zhao, J., Wu, S., Gou, S., & Wu, H. (2019). Prognostic accuracy of the serum lactate level, the SOFA score and the qSOFA score for mortality among adults with Sepsis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med., 27(1),51.
Lokhandwala, S., Patel, P., Cocchi, M. N. & Donnino, M. W. (2015). Serial absolute lactate value < 4 versus relative10% reduction as a predictor of mortality insevere sepsis and septic shock. Intensive Care Medicine Experimental, 3(1),1-2.
Machado, F., et al. (2017). The epidemiology of sepsis in Brazilian intensive care units (the Sepsis PREvalence Assessment Database, SPREAD): an observational study. The Lancet Infectious Diseases, 17(11), 1180 – 1189.
Moura, J. M., et al. (2017). Diagnóstico de sepse em pacientes após internação em unidade de terapia intensiva. Arquivos de Ciências da Saúde, 24(3), 55-60.
Pereira, A.S., Shitsuka, D.M., Perreira, F.J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica.
Rhee, C., et al. (2016). Diagnosing sepsis is subjective and highly variable: a survey of intensivists using case vignettes. Crit Care, 20, 89.
Rhodes, A., et al. (2015). The Surviving Sepsis Campaign bundles and outcome: results from the International Multicentre Prevalence Study on Sepsis (the IMPreSS study). Intensive Care Medicine, 41, 1620–1628.
Rodhes A. et al. (2017). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock. Critical Care Medicine,. 43, 304-377.
Silva, E. F. G. C., et al. (2020). Nurse's activity in the intensive therapy unit identification of sepse's signs and symptoms. Research, Society and Development, 9(8), e949986094.
Singer, M., et al. (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). Journal of the American Medical Association, 315(8), 801-810.
Thomas-Rueddel, D. O. et al. (2015). Hyperlactatemia is an independent predictor of mortality and denotes distinct subtypes of severe sepsis and septic shock, Journal of Critical Care, 30(2), 439.e1-439.e6.
Van den Nouland, D. P., Brouwers, M. C., & Stassen, P. M. (2017). Prognostic value of plasma lactate levels in a retrospective cohort presenting at a university hospital emergency department. BMJ Open, 7(1), e011450.
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