Tendencias en la hospitalización de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Aguda

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7790

Palabras clave:

Insuficiencia cardíaca; Epidemiología; Hospitalización; Terapia.

Resumen

Objetivo: Identificar las causas de descompensación y tendencias en la clasificación y tratamiento de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca. Métodos: Estudio observacional, realizado en un hospital privado de referencia en cardiología de la ciudad de Aracaju / SE. Se analizaron las historias clínicas de junio de 2015 a agosto de 2018 y se aplicaron cuestionarios a pacientes mayores de 18 años, que presentaban insuficiencia cardíaca aguda o crónica exacerbado. Resultados: se incluyeron 180 pacientes, con una media de 73 años y una prevalencia masculina (52,2%). Se identificó que el 94,4% de los pacientes presentaba disnea, el 86,1% tenía antecedentes de hipertensión arterial sistémica, la arritmia (33,3%) fue la principal causa de descompensación y se reconoció la etiología hipertensiva en el 39,4% de los casos. Se identificó Insuficiencia Cardíaca con fracción de eyección reducida en el 50,7%, con mayor tendencia en varones (p<0,0001) y en los más jóvenes (p=0,001). Los diuréticos (82,3%) y los betabloqueantes (58,3%) fueron los principales medicamentos utilizados de forma crónica y durante la hospitalización el 83,9% utilizó diuréticos de asa para la mejoría sintomática. La estancia hospitalaria promedio fue de 12,45 días y del 6,1% que falleció, el 72,7% requirió cuidados intensivos. Conclusión: Las características identificadas en los pacientes con Insuficiencia Cardíaca como la asociación de varias comorbilidades y el diagnóstico creciente de pacientes con fracción de eyección preservada demuestran la necesidad de nuevas estrategias para afrontar esta síndrome.

Citas

Adams Jr, K. F., Fonarow, G. C., Emerman, C. L., LeJemtel, T. H., Costanzo, M. R., Abraham, W. T., ... & ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. (2005). Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). American heart journal, 149(2), 209-216.

Albuquerque, D. C. D., Souza Neto, J. D. D., Bacal, F., Rohde, L. E. P., Bernardez-Pereira, S., Berwanger, O., & Almeida, D. R. (2015). I Brazilian registry of heart failure-clinical aspects, care quality and hospitalization outcomes. Arquivos brasileiros de cardiologia, (AHEAD), 0-0.

Bettencourt, P., Azevedo, A., Pimenta, J., Friões, F., Ferreira, S., & Ferreira, A. (2004). N-terminal–pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. Circulation, 110(15), 2168-2174.

Bocchi, E. A., Guimarães, G., Tarasoutshi, F., Spina, G., Mangini, S., & Bacal, F. (2009). Cardiomyopathy, adult valve disease and heart failure in South America. Heart, 95(3), 181-189.

Bocchi, E. A., Marcondes-Braga, F. G., Bacal, F., Ferraz, A. S., Albuquerque, D., & Rodrigues, D. (2012). Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica-2012. Arquivos brasileiros de Cardiologia, 98(1), 1-33.

Castro, R. A. D., Aliti, G. B., Linhares, J. C., & Rabelo, E. R. (2010). Adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital universitário. Revista Gaúcha de Enfermagem, 31(2), 225-231.

Ceia, F., Fonseca, C., Mota, T., Morais, H., Matias, F., de Sousa, A., ... & EPICA Investigators, O. B. O. T. (2002). Prevalence of chronic heart failure in Southwestern Europe: the EPICA study. European journal of heart failure, 4(4), 531-539.

Ciapponi, A., Alcaraz, A., Calderón, M., Matta, M. G., Chaparro, M., Soto, N., & Bardach, A. (2016). Burden of heart failure in Latin America: a systematic review and meta-analysis. Revista Española de Cardiología (English Edition), 69(11), 1051-1060.

Cleland, J. G. F., Swedberg, K., Follath, F., Komajda, M., Cohen-Solal, A., Aguilar, J. C., ... & Madeira, H. C. (2003). The EuroHeart Failure survey programme—a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe: Part 1: patient characteristics and diagnosis. European heart journal, 24(5), 442-463.

Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Internações Hospitalares segundo Capítulo do CID-10 entre Junho de 2015 a Agosto de 2018. Recuperado de: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def.

Farmakis, D., Parissis, J., Lekakis, J., & Filippatos, G. (2015). Acute heart failure: epidemiology, risk factors, and prevention. Revista Española de Cardiología (English Edition), 68(3), 245-248.

Felker, G. M., Adams, K. F., Gattis, W. A., & O'Connor, C. M. (2004). Anemia as a risk factor and therapeutic target in heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 44(5), 959-966.

Francis, G. (2006). Acute decompensated heart failure: the cardiorenal syndrome. Cleveland Clinic journal of medicine, 73(2), S8.

Gerber, Y., Weston, S. A., Redfield, M. M., Chamberlain, A. M., Manemann, S. M., Jiang, R., ... & Roger, V. L. (2015). A contemporary appraisal of the heart failure epidemic in Olmsted County, Minnesota, 2000 to 2010. JAMA internal medicine, 175(6), 996-1004.

Gheorghiade, M., & Filippatos, G. (2005). Reassessing treatment of acute heart failure syndromes: the ADHERE Registry. European Heart Journal Supplements, 7(suppl_B), B13-B19.

Kirsztajn GM, Souza E, Romão Jr JE, Bastos MG, Meyer F, Andrada NC. Doença Renal Crônica (Pré-terapia Renal Substitutiva): Diagnóstico. In: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Projeto diretrizes. São Paulo: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2011:1-22.

Kociol, R. D., Hammill, B. G., Fonarow, G. C., Klaskala, W., Mills, R. M., Hernandez, A. F., & Curtis, L. H. (2010). Generalizability and longitudinal outcomes of a national heart failure clinical registry: Comparison of Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) and non-ADHERE Medicare beneficiaries. American heart journal, 160(5), 885-892.

Lam, C. S., Donal, E., Kraigher‐Krainer, E., & Vasan, R. S. (2011). Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction. European journal of heart failure, 13(1), 18-28.

Martins, H., Pedro, N., Castellano, M., Monteiro, P., Moura, J. J., & Providência, L. A. (2011). Síndrome cardio-renal: os desafios no tratamento da insuficiência cardíaca.

Nieminen, M. S., Brutsaert, D., Dickstein, K., Drexler, H., Follath, F., Harjola, V. P., ... & Ponikowski, P. (2006). EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. European heart journal, 27(22), 2725-2736.

Pinho-Gomes, A. C., Cardoso, J. S., Azevedo, L. F., Almeida, R., Pinho, T., & Maciel, M. J. (2013). Characterization of acute heart failure hospitalizations in a Portuguese cardiology department. Revista Portuguesa de Cardiologia, 32(7-8), 567-575.

Ponikowski, P., Anker, S. D., AlHabib, K. F., Cowie, M. R., Force, T. L., Hu, S., ... & Samal, U. C. (2014). Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC heart failure, 1(1), 4-25.

Précoma, D. B., Oliveira, G. M. M. D., Simao, A. F., Dutra, O. P., Coelho, O. R., Izar, M. C. D. O., ... & Scherr, C. (2019). Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology-2019. Arquivos brasileiros de cardiologia, 113(4), 787-891.

Rabelo-Silva, E. R., Saffi, M. A. L., Aliti, G. B., Feijó, M. K., Linch, G. F. D. C., Sauer, J. M., & Martins, S. M. (2018). Fatores precipitantes de descompensação da insuficiência cardíaca relacionados a adesão ao tratamento: estudo multicêntrico-EMBRACE. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39.

Rohde, L. E. P., Montera, M. W., Bocchi, E. A., Clausell, N. O., Albuquerque, D. C. D., Rassi, S., ... & Barretto, A. C. P. (2018). Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica e aguda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(3), 436-539.

Savarese, G. (2017). Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden, Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden, Lund LH, Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden, Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden. Global Public Health Burden of Heart Failure. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev, 3, 7.

Steinberg, B. A., Zhao, X., Heidenreich, P. A., Peterson, E. D., Bhatt, D. L., Cannon, C. P., ... & Fonarow, G. C. (2012). Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: prevalence, therapies, and outcomes. Circulation, 126(1), 65-75.

Publicado

05/09/2020

Cómo citar

DANTAS, L. R. C. F. .; JESUS, C. V. F. de .; DANTAS, J. G. L. .; MARTINS , B. M. .; ALMEIDA , A. O. .; SOUSA, A. C. S. .; LIMA, S. O. Tendencias en la hospitalización de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Aguda. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 9, p. e725997790, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i9.7790. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/7790. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud