Tendências na hospitalização de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7790Palavras-chave:
Insuficiência Cardíaca; Epidemiologia; Hospitalização; Terapêutica.Resumo
Objetivo: Identificar as causas de descompensação e as tendências na classificação e tratamento de pacientes internados com Insuficiência cardíaca. Métodos: Estudo observacional, realizado em um hospital privado de referência em cardiologia na cidade de Aracaju/SE. Foram analisados prontuários de junho de 2015 à agosto de 2018 e aplicou-se questionários em pacientes acima de 18 anos, que deram entrada com quadro de Insuficiência Cardíaca Aguda ou Crônica agudizada. Resultados: Incluíram-se 180 pacientes, com média de 73 anos e prevalência do sexo masculino (52,2%). Identificou-se que 94,4% dos pacientes apresentavam dispneia, 86,1% tinha história de Hipertensão arterial sistêmica, arritmia (33,3%) foi a principal causa de descompensação e a etiologia hipertensiva foi reconhecida em 39,4% dos casos. A Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida foi identificada em 50,7%, tendo uma maior tendência no sexo masculino (p<0,0001) e nos mais jovens (p=0,001). Os diuréticos (82,3%) e betabloqueadores (58,3%) foram as principais medicações usadas cronicamente e durante a internação 83,9% usaram diurético de alça para melhoria sintomática. O tempo médio de internação foi 12,45 dias e dos 6,1% que foram a óbito, 72,7% necessitaram de cuidados intensivos. Conclusão: As características identificadas nos pacientes com Insuficiência Cardíaca, como a associação de diversas comorbidades e o crescente diagnóstico de pacientes com fração de ejeção preservada, demonstram a necessidade de novas estratégias para o enfrentamento dessa síndrome.
Referências
Adams Jr, K. F., Fonarow, G. C., Emerman, C. L., LeJemtel, T. H., Costanzo, M. R., Abraham, W. T., ... & ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. (2005). Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). American heart journal, 149(2), 209-216.
Albuquerque, D. C. D., Souza Neto, J. D. D., Bacal, F., Rohde, L. E. P., Bernardez-Pereira, S., Berwanger, O., & Almeida, D. R. (2015). I Brazilian registry of heart failure-clinical aspects, care quality and hospitalization outcomes. Arquivos brasileiros de cardiologia, (AHEAD), 0-0.
Bettencourt, P., Azevedo, A., Pimenta, J., Friões, F., Ferreira, S., & Ferreira, A. (2004). N-terminal–pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. Circulation, 110(15), 2168-2174.
Bocchi, E. A., Guimarães, G., Tarasoutshi, F., Spina, G., Mangini, S., & Bacal, F. (2009). Cardiomyopathy, adult valve disease and heart failure in South America. Heart, 95(3), 181-189.
Bocchi, E. A., Marcondes-Braga, F. G., Bacal, F., Ferraz, A. S., Albuquerque, D., & Rodrigues, D. (2012). Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica-2012. Arquivos brasileiros de Cardiologia, 98(1), 1-33.
Castro, R. A. D., Aliti, G. B., Linhares, J. C., & Rabelo, E. R. (2010). Adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital universitário. Revista Gaúcha de Enfermagem, 31(2), 225-231.
Ceia, F., Fonseca, C., Mota, T., Morais, H., Matias, F., de Sousa, A., ... & EPICA Investigators, O. B. O. T. (2002). Prevalence of chronic heart failure in Southwestern Europe: the EPICA study. European journal of heart failure, 4(4), 531-539.
Ciapponi, A., Alcaraz, A., Calderón, M., Matta, M. G., Chaparro, M., Soto, N., & Bardach, A. (2016). Burden of heart failure in Latin America: a systematic review and meta-analysis. Revista Española de Cardiología (English Edition), 69(11), 1051-1060.
Cleland, J. G. F., Swedberg, K., Follath, F., Komajda, M., Cohen-Solal, A., Aguilar, J. C., ... & Madeira, H. C. (2003). The EuroHeart Failure survey programme—a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe: Part 1: patient characteristics and diagnosis. European heart journal, 24(5), 442-463.
Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Internações Hospitalares segundo Capítulo do CID-10 entre Junho de 2015 a Agosto de 2018. Recuperado de: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def.
Farmakis, D., Parissis, J., Lekakis, J., & Filippatos, G. (2015). Acute heart failure: epidemiology, risk factors, and prevention. Revista Española de Cardiología (English Edition), 68(3), 245-248.
Felker, G. M., Adams, K. F., Gattis, W. A., & O'Connor, C. M. (2004). Anemia as a risk factor and therapeutic target in heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 44(5), 959-966.
Francis, G. (2006). Acute decompensated heart failure: the cardiorenal syndrome. Cleveland Clinic journal of medicine, 73(2), S8.
Gerber, Y., Weston, S. A., Redfield, M. M., Chamberlain, A. M., Manemann, S. M., Jiang, R., ... & Roger, V. L. (2015). A contemporary appraisal of the heart failure epidemic in Olmsted County, Minnesota, 2000 to 2010. JAMA internal medicine, 175(6), 996-1004.
Gheorghiade, M., & Filippatos, G. (2005). Reassessing treatment of acute heart failure syndromes: the ADHERE Registry. European Heart Journal Supplements, 7(suppl_B), B13-B19.
Kirsztajn GM, Souza E, Romão Jr JE, Bastos MG, Meyer F, Andrada NC. Doença Renal Crônica (Pré-terapia Renal Substitutiva): Diagnóstico. In: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Projeto diretrizes. São Paulo: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2011:1-22.
Kociol, R. D., Hammill, B. G., Fonarow, G. C., Klaskala, W., Mills, R. M., Hernandez, A. F., & Curtis, L. H. (2010). Generalizability and longitudinal outcomes of a national heart failure clinical registry: Comparison of Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) and non-ADHERE Medicare beneficiaries. American heart journal, 160(5), 885-892.
Lam, C. S., Donal, E., Kraigher‐Krainer, E., & Vasan, R. S. (2011). Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction. European journal of heart failure, 13(1), 18-28.
Martins, H., Pedro, N., Castellano, M., Monteiro, P., Moura, J. J., & Providência, L. A. (2011). Síndrome cardio-renal: os desafios no tratamento da insuficiência cardíaca.
Nieminen, M. S., Brutsaert, D., Dickstein, K., Drexler, H., Follath, F., Harjola, V. P., ... & Ponikowski, P. (2006). EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. European heart journal, 27(22), 2725-2736.
Pinho-Gomes, A. C., Cardoso, J. S., Azevedo, L. F., Almeida, R., Pinho, T., & Maciel, M. J. (2013). Characterization of acute heart failure hospitalizations in a Portuguese cardiology department. Revista Portuguesa de Cardiologia, 32(7-8), 567-575.
Ponikowski, P., Anker, S. D., AlHabib, K. F., Cowie, M. R., Force, T. L., Hu, S., ... & Samal, U. C. (2014). Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC heart failure, 1(1), 4-25.
Précoma, D. B., Oliveira, G. M. M. D., Simao, A. F., Dutra, O. P., Coelho, O. R., Izar, M. C. D. O., ... & Scherr, C. (2019). Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology-2019. Arquivos brasileiros de cardiologia, 113(4), 787-891.
Rabelo-Silva, E. R., Saffi, M. A. L., Aliti, G. B., Feijó, M. K., Linch, G. F. D. C., Sauer, J. M., & Martins, S. M. (2018). Fatores precipitantes de descompensação da insuficiência cardíaca relacionados a adesão ao tratamento: estudo multicêntrico-EMBRACE. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39.
Rohde, L. E. P., Montera, M. W., Bocchi, E. A., Clausell, N. O., Albuquerque, D. C. D., Rassi, S., ... & Barretto, A. C. P. (2018). Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica e aguda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(3), 436-539.
Savarese, G. (2017). Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden, Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden, Lund LH, Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden, Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden. Global Public Health Burden of Heart Failure. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev, 3, 7.
Steinberg, B. A., Zhao, X., Heidenreich, P. A., Peterson, E. D., Bhatt, D. L., Cannon, C. P., ... & Fonarow, G. C. (2012). Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: prevalence, therapies, and outcomes. Circulation, 126(1), 65-75.
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